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🔖New💥骨肉瘤誤以為「生長痛」！推拿造成肺轉移！？
👉部落格文章連結 https://reurl.cc/k0zLk9
🏨 #台北榮民總醫院 在骨科 #陳威明副院長、中華民國骨肉癌關懷協會 #吳博貴理事長 及兒童血液腫瘤科 #洪君儀主任 等醫師的通力合作下，成為台灣治療骨肉瘤的權威醫院，因此在北榮擔任兒科住院醫師一定照護過不少骨肉瘤的病患，大家在這裡除了學習到疾病的照顧外，更感受到許多病患「 #珍惜生命、#把握當下、#永不放棄」的意念💪
讓我印象深刻的是有不少骨肉瘤的病童，膝蓋長腫塊以為是運動傷害，或以為 #骨頭痛單純只是生長痛，去國術館做推拿，但越推越痛、腫塊也沒消失，至北榮骨科就診詳細檢查後診斷為骨肉瘤，而且同時發現有肺轉移，剛知道病情就是癌症第四期，病人和家屬都是晴天霹靂，後來知道有可能 #推拿會造成癌細胞加速擴散轉移，家屬感到不捨。這次想分享這個故事，就是希望大家對青少年腳部或其他身體的腫塊能更提高警覺，最好去看醫師詳細評估，避免延遲診斷，甚至惡化病情！😨
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🦵骨肉瘤是什麼？
骨肉瘤好發於13～16歲的青少年身上，佔所有兒童癌症的3%，出現部位多在 #膝關節、 #肩關節、髖關節，骨肉瘤局部侵犯性很高，偶爾會轉移到肺部 (10-20%) 或其他骨頭，目前結合手術加化療的存活率達60-70%。因為 #骨肉瘤好犯年輕人，剛好這階段也是青春期快速生長及運動量較高的時候，因此容易被誤認為是生長痛或運動造成的肌肉酸痛，進而尋求民俗療法推拿的機會很高。
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😵骨肉瘤症狀
#摸的到腫塊， #按壓會疼痛，常見部位為膝關節(大腿骨末端、小腿骨近端)、肩關節(肱骨近端)會 #固定位置疼痛， #夜間更容易疼痛，時間長達幾個月，而且 #越來越痛。骨肉瘤比較不會有發燒、體重減輕、全身倦怠這類系統性症狀。👀
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👱生長痛是什麼？
學齡兒童10-20%有生長痛經驗， #好發的年紀在3至12歲， #下肢較常見 或同時合併上下肢，通常是雙側大腿、小腿前側後側、膝膕窩， #沒有腫塊，疼痛感比較像肌肉抽筋或蟲爬的感覺， #疼痛位置不固定，也 #不是每天發作，平時按壓不會痛，中午小睡或晚上睡覺的時容易發作，甚至痛到中斷睡眠。發生原因 #跟生長不一定有關係，跟疲憊、姿勢不良、白天活動力旺盛，與身體維生素D量不足反而比較有關，所以治療方式主要針對姿勢調整、肌肉放鬆按摩、補充鈣片、維生素D，很嚴重才需使用長效止痛藥🧐
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🔥不當推拿造成骨肉癌惡化🔥
有多篇研究證實不當推拿會惡化癌腫瘤，北榮 #陳威明副院長 也針對這主題有發表多篇研究。結論就是有接受過推拿的病患比沒有推拿的病患： #癌細胞轉移肺部機率上升33% (51% vs 18%)、 #局部腫瘤復發率上升23% (29% vs 6%)、 #5年死亡率上升34% (42% vs 8%)。
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💡推拿造成癌細胞擴散的機轉
研究證實推拿癌腫塊會造成腫瘤的 #血液循環增加，使癌細胞容易轉移，也容易擴散到附近的 #淋巴結，另外會讓癌細胞分泌刺激轉移的 #蛋白酶 (Matrix metalloproteinase)，因此更加速轉移的情形⏳
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📝結論
不管是自己或是你的小孩，若發現 #身體不明原因的疼痛、 #異常腫塊，都要先就醫詳細檢查，以免錯失治療良機，甚至產生癌症轉移而後悔莫及。
乾癬性關節炎可能不會痛，醫師會從指甲有沒有變化開始診斷，初期指甲變化會有點類似灰指甲；再來指甲表面會有小小的坑洞，這是蠻特異性的表現。指甲坑洞有時需要比較強一點的光線，或者不同角度去觀察才會看的到。接著檢查指甲邊緣有沒有紅疹，若有的話，可能離指甲最近的關節按壓會疼痛。
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也有一個頭部 不明原因長了瘤
那我就從耳後這一點
加上枕骨下沿幫他推一推
當場立即就消下去
可見看得到的
你還是要找出原始痛點
而不能在這個腫的地方去按壓
按壓了它一定會更嚴重
那這個屬於看得到的 在是外表
現在因為儀器科學進步
很多我們內臟看不到的地方
現在因為機器的進步也可以看得到
譬如像我們照X光片 我們就知道
我們的骨頭有沒有跑掉移位
那核磁共振 甚至可以照得更精細
甚至連體內的癌細胞都可以看得到
問題是這些照出來的
是不是就是我們要治療的地方呢
我舉一個例子 當你X光片照出來
你的脊椎移位滑脫 甚至你長骨刺
那代表你是不是你生病了
不盡然
我想在座的各位
如果你們現在去照X光片
你們的骨頭
也有很多人都已經長骨刺了
也可能都歪掉了
但是你們不痛啊
你們不痛會不會想處理呢
那當然不會啊
那哪一天
你剛好在你脊椎移位的地方
剛好痛起來的時候
醫生又因為 你照出來有問題
那拿片子給你 叫你開刀
你會不會開刀
你可能會猶豫 而且甚至會聽從醫師
因為證據都很明顯
但是就如同我們剛剛講的
你感覺痛的都不是真實
那照出來的 當然也不是啊
很多人骨頭本來就有問題
所以不能因為片子的問題
就拿來當治療的依據
它只能當參考
那片子它只是照出一個結果而已
那為什麼會造成
你的脊椎移位跟滑脫呢
最大的原因
都是因為你的肌肉肌腱
甚至一些高低都 肌肉都高低不平了
才讓那個骨頭移位
而不能恢復到正常位置
那如果這樣處理 只是處理骨頭
你不處理筋(體傷)
你的痛是不會消失的
所以可見照出來的 是一個果
而不能照出因
那再進一步再來談癌症
癌症是不是也是這樣
癌症他用很好的儀器幫你照出來
也確定你有癌細胞了
那這個癌細胞代表了什麼意思呢
其實它也是一個果
也就是它不能照出因
我所謂的果就是像我們一棵樹
長出一個果實
你只能看到這個果實
但你知道這個果實 是從何而來嗎
它常常是要陽光還有水份
甚至土壤的肥沃
然後從樹根這樣吸進養分
這個果實才會慢慢長出來
那我們現在的儀器
只能照到這個果實
它照不到陽光 照不到水份
土壤的肥沃 還有樹根
所以你只要在這個果實上一直做工夫
它絕不會好
你要影響這個果實 讓它長得怎麼樣
一定要剛剛講的 那個因一定要你先處理
所以我們處理癌症 也是這樣
你一定要先把因處理掉
而不是去處理你看得到的
看得到的它是一個果而已
不是你真正要處理的
這個在臨床上 我也遇到很多實例
就像口腔癌 口腔癌你如果這裡腫
你去擠壓它
它不但不會消 而且會越來越腫
那你唯一的方法
也只有從耳後 還有枕骨下沿這裡推
推開了 一般患者馬上會有立即的感覺鬆
還有改善的感覺
那我再舉一個舌癌 也是一樣
有一個舌癌3年
他舌頭下面 有一個癌細胞
讓他舌頭不靈活 也不能分泌唾液
所以講起話來 常常不清楚
那第一次遇到 是在台中
我們一些學員 幫他按完之後
他舌頭馬上轉 變成很靈活的在轉動
而且可以分泌唾液
當下他就感覺很舒服 講話也很清楚
那我們有沒有從舌頭下手
看得到的
我們有沒有處理 我們沒有
我們反而是在他相對應的點
把它處理掉 也就是原始點
那他馬上立即改善
可見治療的原理都是一樣的
你感覺得到的
也不能從你的感覺痛處下手
那同樣看得到的 還有儀器照出來
讓你看得到的
這些也是果 也是一個假相
也是一個影子而已
也是一個訊號而已
你就是不能從訊號下手
你還是要從它的原因去處理掉
那你才可以得到根本的治療
那麼我們剛剛講的
青春痘不能擠壓
劍鞘囊腫不能擠壓
口腔的腫瘤不能擠壓
那看到的不能擠壓
這已經是一個定案
那如果我們的醫學
還是在處理這個 體內的影子
不管你是用各種方法
那真的是一個很大的問號
這樣破壞 對病人是不是會有幫助
大家要慎思明辨
S.H.E.成員Ella（陳嘉樺）去年4月誕下兒子勁寶，對兒子「愛不釋手」下，便患上了媽媽手！新手媽媽常忙於替寶貝孩子擠奶、換尿布、洗澡或抱著安撫情緒，若是姿勢不正確又反覆過度使用手腕，就可能導致肌腱發炎。
連上班族、美髮師或廚師，都可能是媽媽手的好發族群。
媽媽手是什麼？
物理治療師蔡永裕主任說明，手碗與拇指的連接處有兩條肌腱，若與骨頭產生摩擦，長期下來就會引發疼痛，而這個現象之所以叫媽媽手，是因為常好發於新手媽媽身上，因為很多新手媽媽因不熟悉抱嬰兒的正確姿勢，很容易將手腕過度彎曲，肌腱就容易擠壓進而發炎、疼痛。
蔡永裕主任也透露，不只是媽媽會有這個問題，他自身也曾經患上媽媽手，其他像是上班族、美髮師或廚師等，因為長期反覆使用手腕，也都可能是好發族群。
媽媽手如何舒緩？戴護腕、亂按壓都NG
蔡永裕主任指出，臨床上看過很多患者會帶護腕，但這其實沒幫助。因為戴護碗的同時也約束了手部肌腱的動作，反而更容易產生摩擦。此外，還有患者喜歡強力按壓疼痛處，但若是用錯方法，就會愈壓愈痛、愈壓愈腫，適得其反。
媽媽手很容易反覆發作，蔡永裕主任表示，主要是因為我們日常生活中很難避免用到拇指與手腕，反覆使用加上姿勢不正確就容易再次復發。
他以「扭毛巾」為例，許多人扭毛巾的姿勢錯誤，導致手部肌腱容易受到牽伸，引發疼痛。正確的方法應是盡量用拇指側邊抓穩毛巾，再做扭轉，盡量不要用手指下壓、內摳的方式，就能避免媽媽手。
蔡永裕主任也建議患者，可將手腕肌腱微微延伸，每次大概10秒左右，藉此讓肌腱能適當舒展。
媽媽手4動作正確舒緩
緩解腕關節壓力
Step1：將患側手放在兩腿之間，並先將手肘打直，再微微後縮。
Step2：用另一手輕推手肘中線，向外推再回到原位，來回重複10次。
增加肌腱延伸度
Step1：將患側手手肘彎曲，拇指朝上。
Step2：另一手覆蓋患側手的虎口，拇指壓著患側手的掌骨，牽伸肌腱，此時會感覺到肌腱被拉扯，持續約5-10秒。重複10次。
增加腕關節活動度
Step1：另一手壓在患側手掌骨上。
Step2：患側手的拇指依序朝「上、內、外」方向活動。每個小時做10次。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。
媽媽手痛點按摩
Step1：患側手手肘彎曲，將拇指收於掌心，並將手腕朝下。
Step2：另一手拇指壓住手腕痛點，並以「單向按摩」，不要來回。做完10次就能休息。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。
媽媽手臨床上如何治療？
至於媽媽手是否能夠手術處理？蔡永裕主任回應，現在比較流行是增生療法，或血小板的注射，能夠促進組織修補。另外也有人使用震波療法，鬆解肌腱沾黏的地方。
但傳統上仍以物理治療為主，包括超音波、甚至做一些微電流的刺激，減緩疼痛，再從事適當的運動訓練，就能達到舒緩效果。
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/565
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#媽媽手 #蔡永裕 #復健
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