一隻在別家醫院住院治療腎衰竭,無效後轉院到教學醫院,教學醫院治療到最後告訴主人,已經腎病第四期,最多就只能這樣,主人跑來醫院諮詢想轉診,我說我不知道我有沒有辦法讓狗更好,我只能說如果你要轉診給我看,我只能盡力,但是有可能就跟教學醫院說的一樣,結果他再轉院到我們這裡,經過一週餘治療,我運氣很好讓他的狗順利出院,BUN降到40,CRSC降低穩定在2.0。腎臟損傷已是第四期也就是末期,胰臟炎從急性轉慢性。出院不代表以後沒事了,只是穩定可以繼續活下去一些些時間,但是飲食變得【非常限制】。
約20多天後,突然又來醫院,濃濃的尿毒Ammonia味道,BUN 160多,CRSC5.5,(主人說狗不愛吃處方食物,住院期間吐出了冬粉、馬鈴薯、蘋果..)。治療三四天判定不可能好起來,也許要考慮洗腎了。可能是心裡不能接受去問了網路醫生,網路醫生卻說有可能是鉤端螺旋體,馬上又給主人燃起希望,先質問我們有沒有量體溫,然後要我們再去查有沒有鉤端螺旋體...
第一次住院一週多,以及這次住院幾天,每天都有量體溫,沒有一次發燒,典型胰臟炎合併腎衰竭,你非要給他安上鉤端螺旋體這個病,既沒發燒,又沒有黃疸,白血球也沒有異常,你一個網路醫生不在現場,上下嘴皮隨便說說容易,現在是要主人開始接受狗的日子不多的時候(如果不洗腎),你在那邊一句話,我們第一線的人要被質疑,而且你不知道你的一句話有多嚴重。主人說,如果是鉤端螺旋體是不是治療好了,牠的腎臟就會好了。
即便我們解說了那麼多,他還是要去驗鉤端螺旋體......
有的人無法接受或是面對動物的離開,我們在這時候不只是在治療動物的疾病,還在想辦法讓主人可以慢慢體會和接受,並且用更健康的態度來面對接下來的生死問題,這是很重要很神聖的工作,請這些網路醫生不要再那裡為了👍而耍嘴皮了。如果覺得我們醫院不好可以轉院到你認為好的地方,但是不要出一張嘴。
我自認為我很會安撫主人,甚至會在有些主人的狗活得好好的時候,故意說你要隨時準備好,因為年紀大了有時候會很突然,也會刻意問剛養狗的人,你希望牠活多久?我可以看得出你對於動物離開的成熟能力,我可以慢慢的在你腦海裡放進一個聲音,讓你不會在動物離開的時候比較能夠接受,比較不會抑鬱痛苦。
但是你一個不在現場不知道主人的特質,不知道臨床檢查治療以及每天的生命跡象,即使動物活不了幾天,但是我們還要讓主人好過一些,你隨意的耍動你的嘴皮,我們的辛苦全白費。
即使你是好心,但是好心也會害死人
請讓醫療回歸臨床,別再網路診斷
#腎臟壞了就是壞了
#醫生說不要亂吃請一定要聽進去
#狗說不好吃不用理
#狗說巧克力好吃難道要給他吃嗎
#平常沒關係但是想讓他們多活幾天就必須聽話
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,胰臟癌 專題 - 楊丕祥外科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:張先生今年60多歲,早前做運動時上腹脹痛而去化驗所做身體檢查。初步檢查結果顯示張先生可能患胰臟癌。 (一) 除腹痛外,有什麽症狀顯示患上胰臟癌?0:29 (二) 應做什...
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慢性胰臟炎治療 在 肯腦濕的人生相談室 Facebook 八卦
如果你或你的孩子在1984年以後出生,那麼,你要感謝這個人。
如果你在1992年以後曾經輸血,至今健康無虞,那麼,你也要感謝這個人。
這個人是醫生,也是科學家。
他是默默扭轉人類命運,改變世界的肝病權威:陳定信(1943-2020)。
在台灣,過去29年,他預防70萬人免於B型肝炎帶原,也因而使得17萬5千人避免死於肝癌、肝硬化;在全世界,他是3億名C型肝炎患者的救星,也是3億5千萬名B型肝炎帶原者的希望。( 註: 此為2013年數字,2020年數字推估應更多 )
下醫醫病,中醫醫人,上醫醫國。
陳定信近50年的貢獻,堪稱少有的上醫。
因為有他,解開了B型肝炎致癌之謎 (在台灣大多由母親生產時傳染嬰兒)。
因為有他,與他的恩師宋瑞樓教授 (1917-2013)說服我國政府推動B型肝炎疫苗預防注射,他甚至加入行政院科技顧問組,實際執行疫苗政策,使1984年以後出生的台灣人擁有抗體,將能免於肝硬化與肝細胞癌的威脅。
其後,他領導的團隊研發了C型肝炎檢驗試劑,避免因輸血感染C型肝炎,免於肝細胞癌威脅。他創造了能根治慢性C型肝炎的合併療法,成為全球3億C型肝炎患者的福音;他領導的團隊研發出針對B加C型肝炎治療法,成為全球醫界的標準療法。
對抗肝病,他投身研究、推動到執行,成功打造一個個亮眼的「台灣模式」,讓全球醫界看見台灣、需要台灣、也仿效台灣,也推升台灣成為肝病醫學研究的「麥加聖地」。
當前,台灣的肝病研究與防治成果,已經成功協助並扭轉美、日、澳、中等國與WHO的B型肝炎防治策略,這些國家仿效台灣經驗,造福無數人。
陳定信獲選美國國家科學院海外院士、中央研究院院士,並屢因其對人類的卓越貢獻,獲獎無數。他也獲頒第三世界科學院「的里亞斯特科學獎」(Trieste Science Prize)醫學獎項,該獎如此表彰陳定信:
【因為他的頂尖研究,發現母親傳染B型肝炎給新生嬰兒是主要途徑,並且發現B型肝炎病毒不僅與肝硬化有關,也與肝細胞癌有關。他運用這些知識得到支持,協助推動台灣新生兒全面接種B型肝炎疫苗計畫,從此,這項防治策略被全球其他國家採用。感謝陳定信的努力,B型肝炎帶原率快速降低,肝細胞癌也已成為第一個人類癌症可經由疫苗來防治的案例。】
肝病向為「國病」,因為有陳定信,台灣人逐漸免於肝病恐懼。30多年來,台灣人的10大死因,慢性肝炎及肝硬化從第6位降為第10位 。而高居第1大死因的癌症,肝癌也不再居首位,已經降為第2位。
對抗肝病,是陳定信畢生的實踐,為此,他堅定信念,孜孜矻矻,成功扭轉了台灣人的宿命,也改變了全世界人類的命運。
但是,對抗肝病的路途何其艱困,退休後仍不忘為病人看診、做研究、向政府大聲疾呼將C型肝炎治療藥物納入給付的陳定信,卻積勞成疾,罹患胰臟癌,於2020年6月24日逝世於他一生服務的台大醫院,享壽76歲。消息傳出,無數救治過的病患、教導過的醫學後輩震驚、嘆息。
「陳教授治療我的肝硬化已經30年了,他是我的救命恩人,我聽到噩耗一整個晚上都睡不著!」多年病患林宗雄哽咽地說。
一生善盡醫師、科學家、教育家之責的陳定信,培育了無數醫師、科學家,他們將矢志傳承陳定信的信念,繼續守護這塊土地上的人們健康,成全世人的福祉。
「對的事,就義無反顧去做。」陳定信的精神常在,已然鼓舞更多人堅定信念,不忘初衷,不負使命。
慢性胰臟炎治療 在 Emo和Toro加一個馬達媽 Facebook 八卦
上週四芝麻包再度入院開刀裝食道胃管,因為他吃的實在太少,就連一天最少攝取量的一半都無法達到,看著日漸消瘦的他,只能再次進行裝管、灌食來維持他身體所需的熱量。
其實他的兩項肝指數在這次開刀前有一項已恢復正常,另一項維持在一百多,算是很令人開心的事,但是後來併發的胰臟炎還是存在的,雖然按壓肚子不會痛,但應該還是會影響他的食慾。
醫生解釋胰臟炎有可能會好,但很大的可能是轉變成慢性胰臟炎,可只要外觀精神不錯肯吃肯喝,都不會有太大的問題。曾經有一項研究是把過世的貓咪解剖,結果有六成貓咪都有胰臟炎,但那些貓咪都不是因為胰臟炎而過世的。
胰臟炎的治療主要以支持療法和症狀控制為主,目前Toro除了繼續灌食之外,就是以現今的症狀去開藥,如止吐、促進食慾或鉀離子等等藥物。
這次除了實質的醫療之外,我和貓爸也掛號了林子軒醫生的貓咪行為門診,這次的膽管肝炎併發脂肪肝症候群及胰臟炎,有一部分原因是壓力問題造成的。貓咪是獨居動物且天性敏感,所以家中若有兩隻以上的貓,或是經常搬家、吵鬧、新進成員等等巨大異動,都有可能造成貓咪的壓力。
希望這次能聽聽醫生的建議,看是要重新陳設家中有利貓咪的貓傢俱,還是要隔出一間房間僅讓芝麻包活動等(可是我不覺得他喜歡單獨待在房間),總之,怎樣都好,就是希望芝麻包能盡快恢復活蹦亂跳、貪吃的模樣。
我知道有許多貓粉都很關心芝麻包,但是他近來實在太消瘦,瘦到我捨不得將他拍下讓大家看見,我看了傷心、你們肯定也會傷心。謝謝大家的支持及關愛,我時不時都會上來說明一下芝麻包的近況,請大家不要過於擔心。
這張照片是拆管那陣子拍的,原本傷口是外放沒有包紮,希望通風能讓傷口盡快痊癒,但是傷口復原會癢,芝麻包一直想抓,我只好在家隨意包紮,看起來好像一條白色圍巾。
Toro:謝謝大家關心,阿母幫我包的圍巾讓我傷口修復的很漂亮。
#已經不想再和Toro說加油
#他每天都很盡力的在努力著了
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胰臟癌 專題 - 楊丕祥外科專科醫生@FindDoc.com
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背景:張先生今年60多歲,早前做運動時上腹脹痛而去化驗所做身體檢查。初步檢查結果顯示張先生可能患胰臟癌。
(一) 除腹痛外,有什麽症狀顯示患上胰臟癌?0:29
(二) 應做什麽檢查以診斷是否患胰臟癌?準確性高嗎?1:25
(三) 治療胰臟癌有什麽方法?需要做手術嗎?若需接受手術,其程序是怎樣的?手術成效如何?2:26
(四) 胰臟癌患者在接受手術後和康復期間,有何注意事項?3:50
(五) 胰臟癌的成因是什麽?有哪些因素會增加患胰臟癌的風險?可如何預防?(FindDoc 健康資訊) 4:59
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胰臟炎 專題 - 施蘊知醫生@FindDoc.com
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背景:Ted從事酒吧業,需要經常飲酒。近兩個月下腹常脹痛,並沒有其他病徵。Ted的朋友之前因長期飲酒而患有胰臟炎,Ted有些擔心自己的身體狀況。
(一) 下腹常脹痛是胰臟炎的病徵嗎?飲酒會影響胰臟還是肝臟功能?0:34
(二) 如工作必需飲酒,有沒有方法可保護肝及胰臟?1:10
(三) 胰臟炎會否引發其他併發症?2:11
(四) 如何治療胰臟炎?3:06
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慢性胰臟炎治療 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的評價
本集主題:「腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高
」介紹
訪問作者:江守山 醫師
內容簡介:
台灣每8人就有1人腎臟出問題,
但96%的人有慢性腎臟病卻不自知!
腎臟是人體的「超級濾心」,負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素,同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰臟免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。但是,你知道嗎?「腎臟病」年年登上國人10大死因排行榜,可說是台灣人的「新國病」!根據衛福部最新統計,台灣罹患慢性腎臟病的人數超過200萬人,平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是,高達96%的人,不知道自己腎臟已經出了問題,往往病情發展到「快洗腎」,才知道自己罹患腎臟病!
腎臟科名醫江守山醫師,同時也是《吃對保健食品!》、《食在安心》的暢銷書作者,他開宗明義指出,腎臟病之所以成為台灣人的「新國病」,全是因為錯誤觀念根深柢固。為此,他特別在書中破解國人對腎臟的8大錯誤觀念,像是男性常把泡泡尿、混濁尿,跟腎虧混為一談,寧願選擇來路不明的偏方而不願就醫,結果反而造成腎臟嚴重損壞、必須洗腎;有些人怕吃太鹹腎臟會受損,特別買標榜健康的低鈉鹽,卻不知低鈉鹽的鉀含量非常高,腎功能不佳者吃了反而更要命……等等。這些似是而非的觀念,都是腎病罹患率居高不下的主因。
事實上,腎臟病是有跡可循的,想要及早發現並非不可能,只要掌握腎病上身的5大徵兆,像是尿液顏色異常或尿量異常(每天高於3000 cc或低於400cc)、水腫、腰痠背痛,以及30歲以前或60歲以後突然有高血壓……等等,都可能是腎功能出了問題。但是,高達九成的人在遇到真正的腎病徵兆時,往往缺乏正確常識與判斷力,以致罹患腎病卻不自知。
預防腎病!江守山醫師的獨門護腎祕訣大公開!
視病如親的江醫師,有感於台灣腎病罹患率年年攀升,特別將腎臟專科醫師的專業與多年來身體力行的護腎祕訣提供給大家:(1)聰明喝水,掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機;(2)小心防毒,少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具;(3)控制三高,三餐定時定量、體重符合標準、運動要足夠……等等,相信只要跟著江醫師一起身體力行吃、喝、住的避毒要點,就可預防腎病上身,腎臟用到120歲也沒問題!
解析腎病檢查&治療,讓你知己知彼保健康!
更難能可貴的是,本書詳盡介紹不同種類的腎功能檢查方法、台灣5大常見腎病變與3大腎病併發症,如果你已經罹患腎病,本書可幫助你了解如何透過飲食控制、正確用藥、生活注意事項,避免腎病進一步惡化,成功逆轉「腎」!萬一不幸被醫師告知必須洗腎,本書也提供了尿毒症患者的飲食、治療原則,有效控制病情,保有良好生活品質。
本書不僅是一本腎臟健康照護的最佳指南,也是解答你心中對腎臟保健所有疑惑的寶典,擁有本書,就好像家裡住了一位腎臟科醫生!
作者簡介:江守山
現職:
江醫師健康舖子執行長
江醫師房屋健檢中心執行長
江醫師保健館創辦人
江醫師健康廚房創辦人
中華民國居住安全健康協會理事長
中華室內環境檢測協會理事長
財團法人遠山健康文教基金會董事長
中壢家安診所院長
喜悅健康診所醫師
經歷:
新光醫院腎臟科主任
台灣腎臟醫學會理事
輔仁大學醫學系專任講師
中華順勢醫學會理事長
台北榮民總醫院內科主治醫師
作者粉絲頁: 江守山醫師
出版社粉絲頁: 新自然主義
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