想起了...
庭庭的淚水
如今終於...
-\-\
當時她調派去守兒科急診,
同樣也是人力不足,
從8小時班延長到12小時,
中間又值了幾個大夜班...
庭庭"好奇怪,我現在白天都沒辦法睡,整個耳鳴..."
我'妳那整個交感失調了啦!寶寶會不會影響到?'
庭庭"...婦產科同事說我胎兒心跳過慢,給我一周的安胎藥"
我'妳要好好休息!!!!'
庭庭苦笑.
結果寶寶在第六周時,已經沒有心跳.
庭庭沒有哭.
婦科同事在塞入打胎栓劑時,
她也沒哭...
最後卻是在...
http://maijonalisa.pixnet.net/blog/post/46660669
<生命的舞動>此為上篇
<救>此為下篇
http://maijonalisa.pixnet.net/…/49101151-%3C%3C%E6%95%91%3E…
本文收錄在
https://www.books.com.tw/products/0010650642
"臨床隨行,走出白色巨塔陰影"
哇。沒想到政府竟然真的實現政見了
也太神奇了。
現任政府說到做到給推。
恭喜現任的住院醫師們喔!
我們以前當住院醫師的時候,真的是只能懷念不能重來XD
每週工作100小時是常態......
(清醒工作時間喔)
值加護病房班,如果當天有一個不穩定的孩子
那就是戰整夜了
凌晨三點在醫院飄來飄去的日子
是醫師養成過程中的回憶
不知道有人要不要來拍一日醫師系列
不知大家會好奇醫生晚上都在幹嘛嗎?
XD
https://tw.appledaily.com/new/realtime/20190312/1532088/
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,心臟起搏器 - 楊國傑心臟科專科醫生@FindDoc.com FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc FindDoc Instagram:@finddochk (...
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心跳過慢 在 賈永婕的跑跳人生 Facebook 八卦
這是一個無比心酸的故事⋯⋯東京馬倒數計時!有人目標破3,努力雪恥去年的兩分鐘!
But 從北海道回來後支氣管炎復發,吃了五天的抗生素,第三天開始腸胃異常絞痛,連續放棄兩天課表!
今天去國泰醫院抽血、照肺部、腸胃X光,醫生發現發現他心跳過慢堅持一定要做心電圖⋯⋯⋯
結果都沒大事只是腸胃對抗生素藥物不適的異常蠕動!
教練說今天就輕鬆跑,就跑老婆我的配素,陪老婆跑跑,慢慢恢復!
結果他老兄從頭到尾都跑在我的前面,一直揮手要我跑快一點,一直一直一直一直不斷的回頭看我,再回頭看我,又又又再回頭看我,再看下去我也是跑不快的~然後就在最後的20秒再回頭看我一眼,碰~踩空!王兆杰整個人翻倒在人行道上,硬生生的摔在那裡10秒鐘動不了!
我好生氣😡
你看什麼看!
看什麼看啦!
我氣到看著他,不扶他起來!路人一直看我們~
看什麼看啦!
好啦!痛到回家無法爬樓梯!
#看什麼看啦
#跑步請看前面
心跳過慢 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
有幾點值得大家思考下
從內文資料分析,小baby有先天性有VSD(ventricular septal defect),餵奶時面色變紫其實可能有cyanotic heart disease如tetralogy of fallot (TOF)
TOF包括4個元素:VSD、Right ventricular outflow tract obstruction、overriding aorta和right ventricular hypertrophy
在嚴重VSD時情況下,右心室會逐漸變厚,不單止令到肺部血管壓力增加,同時當出現right to left shunt時,便會令小baby的血含氧量變低,因為右心室部分的血液不能經過肺部血管去oxygenate,而是直接shunt去左心室再經大動脈運到身體各處,這叫Eisenmenger syndrome,不過在發達國家如香港,這並不常見。
因為VSD令到更多血液流經肺部和心室,當小baby經過長期的volume overloading便可能會出現心臟衰竭。短期內可以試用藥物控制,但長遠還是要手術修補。
* 小baby可能會同時有右心室厚大(right ventricular hypertrophy)、cyanotic heart disease、肺高血壓(pulmonary hypertension)等問題
當baby出現體重過輕(failure to thrive)、面色變紫(cyanosis)、水腫或呼吸急速困難時,便代表小baby情況其實需要盡快以手術修補VSD或心臟結構異常以改善情況。
以往在初生兒先天性心臟發育不全的患者,有時候會先進行palliative staged surgery,先透過pulmonary artery banding(PAB)減少初期的left to right shunt和過多血液流向肺部(pulmonary over circulation)。不過近年研究發現早期直接primary definitive corrective surgery有更好的效果,但視乎個別情況,如臨床考慮和家屬的想法等,仍有不少病人需要先進行PAB再進行修補手術。
初生兒或兒童外科是非常複雜而且極為專門的專科,本身會去train pediatric surgery的醫生就極少,選擇去做這科的醫生一定都是有熱誠和深愛兒科才會去做,這比成人外科training所需要的成本、心血和時間多很多。
那我們回歸這個併發症:complete heart block
心臟是一個博大精深的器官,一些小小的disruption已經可以影響心臟自動發電心跳的功能。Complete heart block是VSD/TOF repair其中一個罕見的併發症,亦是有文獻documented的。
當然,沒有人會想有併發症,但梅菲定律告訴我們,anything that can happen will happen
不幸地,小baby似乎有complete heart block導致的心跳過低(Bradycardia)的併發症。很多家屬都反射性的想找原因,深信一定有人犯錯才會這樣,其他VSD/TOF repair的baby術後咩事都無,卻只有我的心肝寶貝出事。這種反應是可以理解的,但這是不是代表一定是醫療失誤?還是inadvertent的不幸?這是值得深思的一點
大家都不在手術現場,其實很難評論到底醫生有沒有犯錯、有沒有醫療失誤。目前仍然為口同鼻拗,但如我之前所講,當傳媒大肆報導醫生手術失誤害病人要安裝心臟起博器時,便已經嚴重傷害了醫生的reputation,就算到最後還他清白都好,damage has been done
更加重要的是,如小baby出現complete heart block,是需要治療和安裝永久性心臟起博器以確保心跳速度正常,過久的心跳過慢有導致心臟和器官衰竭的風險。但無奈的是,當家屬不信任醫療團隊時,再正路的醫療意見都不會被接納。
*先天性心臟病非常複雜,同樣是心漏病可以有非常不同的臨床狀況和治療方案。以上為general的分析,並不套用任何病人身上。
心跳過慢 在 [email protected] Youtube 的評價
心臟起搏器 - 楊國傑心臟科專科醫生@FindDoc.com
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(一) 心臟起搏器是什麼? 00:07
(二)心臟起搏器會沒電嗎? 00:46
(三)新式無線起搏器與傳統起搏器還有什麼不同? 01:29
(四)裝了心臟起搏器有什麼要注意? 02:49
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
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心跳過慢 在 果籽 Youtube 的評價
|慢活—心跳慢唔一定健康 醫生提醒都屬心臟病警號可致昏迷心衰竭
美國有研究指,長期心跳偏快或會影響壽命。換言之,行得慢、吃得慢、喜歡嘆咖啡的慢活人士,心跳會否慢一點、健康一點?Black Sugar Coffee店主William Chan,是世界咖啡師大賽(W.B.C.)評審,對精品咖啡素有講究,在專注沖咖啡時心情會特別放鬆。今次請來同樣懂得欣賞咖啡的港大醫學院內科學系臨床助理教授奚小嫻醫生,跟William一邊學沖咖啡,一邊探討心跳過慢的健康問題。
作為心臟科專科醫生,奚小嫻醫生指心跳是否過慢,不是取決於每分鐘的心跳次數,亦非越慢越健康。「若心跳過慢伴隨易累、無法應付生活等不適症狀,便應看醫生檢查。」現時治療心跳過慢須於心臟安裝起搏器。奚醫生指安裝無導線起搏器為微創手術,術後病人只有針孔傷口,復元較快。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210315/YQNKLOBBNVEXJNXWFRRQEQNNAY/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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#心跳 #醫生 #心臟病 #心臟衰竭 #心臟起搏器
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心跳過慢 在 MEeeep More Youtube 的評價
之前見過有新聞話,因為戴咗健康手環check到心跳持續唔正常,去睇醫生先救返一命。究竟心跳幾快幾慢先叫正常?心律不正又有幾危險?《我只想身體健康》,等主持陳杰屏幫大家問問心臟科專科醫生李健棠醫生先!
第52集
主持:陳杰屏
嘉賓:李健棠醫生 (心臟科專科醫生)
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心跳過慢 在 心跳慢(一分鐘不到50下)...真的是好事嗎? - Mobile01 的八卦
血壓正常心跳較低. ... 若有人想讓自己的心跳變慢一點. ... 我的心跳也是很慢但是沒大大那麼慢我心跳大約是60左右,平常完全沒運動健康檢查時醫生也是 ... ... <看更多>
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最近去做了人生第一次健檢主要分享心率過慢及心律不整的問題大家都知道練長跑的人心率慢一點是正常的但是我慢太多被打上紅字我一分鐘大概40幾下慢就算 ... ... <看更多>
心跳過慢 在 [問題] 心跳過慢41 - 看板FITNESS - 批踢踢實業坊 的八卦
老哥是肥仔37歲
身高177,體重88,體脂27.8
平時沒運動,這兩個月開始運動減重
使用三星運動手錶心跳記錄功能發現
靜止時41-55/分,運動時(15分鐘跳繩
600下,爬樓梯12層)
最喘時140-160/分鐘,覺得很喘
但還沒頭昏眼花。
一起運動的同事,37女,身高160,
體重45,有跑步運動習慣,
戴apple watch 同樣爬完12層,
心率174/分,但她只覺得小喘。
請問我這樣心跳慢要看醫生嗎?
附上發文時靜止量的血壓
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