【報告用大圖:#類固醇 引起的骨質惡化,來的又快又猛~】
長期使用類固醇是造成 #骨質疏鬆 (osteoporosis) 的常見原因之一,為什麼使用類固醇會造成骨骼問題呢?
編按:長期定義不一,美國風濕醫學會 (ACR) 為prednisone 7.5 mg至少三個月,美國國家骨質疏鬆基金會為5 mg至少三個月。
(1) 造成骨細胞 (osteocyte) 細胞凋亡 (apoptosis),影響骨骼強度,且骨骼強度下降經常發生在骨質密度 (bone mineral density) 降低"前"。
(2) 縮短成骨細胞、延長蝕骨細胞存活時間,長期使用類固醇時,骨骼蝕骨細胞數目通常不變 (初期可能是增加),但成骨細胞數目是顯著降低的。
★★★類固醇對骨質影響小數據★★★
嚴重:國外研究,長期使用類固醇病人,約有30%~50%骨折。
快速:骨折風險在開始類固醇治療的頭三個月就快速上升。
量低:曾有研究報導,低到每天2.5至7.5 mg的prednisolone就可以顯著增加髖骨、脊椎骨風險。
避免類固醇引起骨質問題小方法:
(1) 攝取足夠鈣質 (每天至少1000 mg)、維生素D (成人每天5 mcg、50歲以上10 mcg)。
mg = 毫克、mcg = 微克
(2) 使用雙磷酸鹽類藥品 (口服順應性差,靜脈注射每年注射一次就夠)。
(3) 持續追蹤骨質密度,每年一次。
資料來源:N Engl J Med. 2011:365:62-70. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1012926
#nejs #報告用大圖
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門診時遇到骨質缺乏的患者
喝牛奶補充鈣質。
市售牛奶的
維生素D標示是用微克,
要換算成國際單位的話,
我有寫個算方便的計算機,
可以換算出來是多少國際單位,
只要鍵入數字即可。
分享給有需要的人使用。
http://www.dmnote.tw/2017/12/vitamin-d-mcg-IU.html
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#懷孕到產後葉酸該補充多少劑量呢
國外研究建議懷孕每天攝取葉酸量:
✅當你想要懷孕時:400微克
✅懷孕頭三個月:400微克
✅懷孕四到九個月:600微克
✅產後母乳喂養:500微克
✨若雙胞胎的媽咪,則是建議媽咪每天服用 1,000 mcg 的葉酸✨
➡️台灣衛生福利部國民健康署- 國人膳食營養素參考攝取量建議孕婦葉酸攝取量為 600 微克。
#懷孕到產後鈣該補充多少劑量
✅懷孕初期每天攝取量1000~ 1,200 毫克。
✅哺乳期則建議增加到 1,300~1,500 毫克。
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微克 ,質量單位,符號μg或者mcg(法語:microgramme → 英式英文:microgramme, 美式英文:microgram)。 1微克等於一百萬分之一克(10 -6 克) ... 1,000 微克= 1毫克. ... <看更多>