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#卡哇伊
#回診紀錄
這次回診主要是看牙齒磨牙後的生長狀況——
醫生說暫時不用再磨牙，要注意下門牙的生長狀況即可，體重維持40g依然瘦瘦的～但平常觀察他的胃口沒有明顯變小，可能會加強單獨給予營養粉維持營養！
整體毛髮較兩週前蓬鬆漂亮許多，抓癢的狀況仍有，皮屑部分少了很多～所以藥物停掉黴菌藥、保留原本的心臟、關節和止癢的部分！
看診時剛好有尿尿、所以我主動建議醫生幫忙做尿檢，雖然沒有明顯的三多症狀，但直掉的體重也讓我擔心會不會跟糖尿有關！
尿檢報告指出擔心的糖尿病部分是安全沒有的，但一直以來的泌尿、腎功能部分仍然有明顯的不良指數，其中比較特別的是尿液中發現許多精子，這部分醫生說可能和生殖系統有關，在密切注意後續，尿蛋白偏高顯示發炎反應，所以先服用10天的抗生素！
一歲六個月的卡哇伊，身體狀態大概提早老化半年(所以大約2歲的老態）～很多很多的小問題在他身上，但他這半年來的精神和體力也都不錯～每個月的回診都算是穩定的就好！
媽媽覺得你很棒👍
#2-3週後再回診
#今日看診費用：掛號/診察/尿檢/2份口服藥 $1700
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元寶的人生第二次住院🏥
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5/30（六）起床後眼睛超腫
當時以為是前一晚看電影哭腫的沒很在意
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但到了星期ㄧ還在腫
不止眼睛腫
連小腿都繃繃的
還會喊腿痠
早上比較嗜睡有爬不起來的跡象
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這時我們開始緊張了
晚餐開始減鹽+冰敷都未好轉
於是星期三請假去禾馨看診
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先驗尿發現尿蛋白偏高
醫師開了轉診單請我們去醫院的小兒腎臟科看
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星期五看完立馬留院➡️《腎病症候群》
✔️體重變重、眼睛臉腿全身腫、腹水
✔️腿痠、肚子痛、食慾不佳、輕微嗜睡
治療➡️點滴白蛋白&利尿劑、喝類固醇糖漿（3～4個月）
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如果驗血以後確定不是自體免疫疾病
那就原因不明
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晚上諮詢我的台大醫師朋友
把他說的分享給大家
⬇️
小孩的腎病症候群有大約九成是一個疾病叫做《minimal change disease》
這種幾乎使用類固醇治療都會好
所以一般都是先治療
如果治療無效那可能是剩下不到一成的其他疾病造成的
這時候再做切片
當然如果想要確診都要做切片
但是因為大部分治療有效
先治療有效就可以少做一次切片的風險
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台大單人病房目前都拿來當隔離病房
所以現在只能住雙人房
而且預計要住ㄧ星期左右
等到驗血和驗尿恢復正常值就可以出院
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辛苦爸爸在醫院值夜班陪元寶
因為家裡還有ㄧ隻妹妹需要媽媽照顧
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在醫院最痛苦的就是小孩無法放電
由於活動力依舊
所以她只好到處串門子
和護士姊姊還有別間病房的鄰居交朋友😂
（爸爸只能ㄧ直把她抓回房
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除了打針抽血和打點滴哭的要死外
其他ㄧ切都好
（哭到我心都碎了眼淚一直流😭
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#腎病症候群
#小元寶公主
#第二次住院
#腫到爸媽不認識
尿蛋白偏高 在 早安健康 Youtube 的評價
資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。
值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？
慢性腎衰竭5大元兇
台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：
糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。
高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。
慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。
間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。
遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。
預防腎病：從避免代謝症候群開始
洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。
「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。
如何預防代謝症候群？
洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。
然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。
「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。
導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物
活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果
提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。
此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」
傷腎的3大行為
不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。
用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。
洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。
水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。
若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。
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膚況：秋冬乾性敏感肌 / 春夏混和性偏乾敏感肌(鼻頭下巴小出油)
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