分享一下攻讀護士學位嘅經歷👼🏻
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當年喺理工大學讀護士,心態好簡單,希望讀完可以幫到屋企人,又有穩定收入,幾好。
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喺呢五年入面,最深刻印象一定係1440小時醫院實習,去過兒科、老人科、婦産科、精神科、急症科、社康科、手術室、內科、外科,大開眼界👀。
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我從來無諗過護士要學摺被、鋪床單、換枕頭、換衫褲,原來都有學問,例如patient唔可以落床或者手上插住drip嘅情況下,點樣換衫床單?假如床單無鋪直,有摺痕,會令一個臥病在床完全唔郁得嘅patient增加生壓瘡嘅機會,連帶嘅後果係有傷口、受細菌感染,不堪設想。
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又講吓啲厭惡嘢俾大家聽,有一個patient,只要有人行過病床就會DNLM,仲經常將大便一粒一粒放上枱面。
Mentor話:「無人敢埋去,我哋更加要埋去理解。」
一埋到去,我問佢做乜D人LM,佢答乜我唔記得,淨係見到佢全身都係大便,已經乾咗,仲有藏咗喺指甲入面。然後我就決定幫佢抹全身,逐隻指甲清潔,搞掂哂,得到一句回應:「唔該晒。」
覺得好感動。
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又一次,幫行動不便伯伯換尿片,佢邊換邊小便,射中我女同學個身,我一邊幫佢抹patpat,佢一邊瀨大便,其實伯伯都唔想,因為控制唔到,但呢啲事點都要有人做,仲唔夠㗎,仲要做得細心,好似對待自己個patpat一樣。曾經見過,因為人手不足又趕時間,有清潔姐姐幫手換片,未抹乾淨就包返住,除咗污糟,仲有機會搞到patpat皮膚爛同感染,一件「小事」能否做好其實牽涉到人性、專業知識、資源、人手、制度問題。
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雖然只係短短千幾小時嘅實習,但已經足夠令我感受到人類最脆弱嘅時候最需要啲乜,亦近距離感受過生死,喺産房睇BB出世我同BB同步喊,幫離開世界嘅人做最後護理(last office)俗稱「打包」(我唔鐘意呢個俗稱,好無人性),過程中要抹乾淨全身,綁好下巴手腳,因為人離開後肌肉會僵硬,要合返埋口就好難,瞻仰遺容夠唔夠靚仔就要靠我哋,一世難忘。
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分享到呢度先啦。
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講咁多都係想大家理解要成為一個註冊護士絕對不簡單,希望我嘅護士同學朋友們身體健康,希望每個香港前線醫護人員受到應得嘅尊重同保障。
共同抗疫,支持全面封關。Love
#支持全面封關
#一個都不能少
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,如何看出經血量的正常與否呢?我們看到一個病人進來,她的膚色是蒼白的,甚至走路不是很穩、會喘,膚質也不是很好。就可以觀察出來她可能有經血量過多的現象。正常女生的月經一次大概30CC而已,沒有很多;如果一次月經的量有80CC以上,大概就會貧血了。平常白天的時候普通的衛生棉兩個小時就滿了,或者是月經有像豬...
婦産科 在 C AllStar Facebook 八卦
曾經做過醫護人員的On仔,支持全面封關,希望減低疫情的擴散😷
#支持醫護
#Repost @on_callstar with @get_repost
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當年喺理工大學讀護士,心態好簡單,希望讀完可以幫到屋企人,又有穩定收入,幾好。
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喺呢五年入面,最深刻印象一定係1440小時醫院實習,去過兒科、老人科、婦産科、精神科、急症科、社康科、手術室、內科、外科,大開眼界👀。
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我從來無諗過護士要學摺被、鋪床單、換枕頭、換衫褲,原來都有學問,例如patient唔可以落床或者手上插住drip嘅情況下,點樣換衫床單?假如床單無鋪直,有摺痕,會令一個臥病在床完全唔郁得嘅patient增加生壓瘡嘅機會,連帶嘅後果係有傷口、受細菌感染,不堪設想。
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又講吓啲厭惡嘢俾大家聽,有一個patient,只要有人行過病床就會DNLM,仲經常將大便一粒一粒放上枱面。
Mentor話:「無人敢埋去,我哋更加要埋去理解。」
一埋到去,我問佢做乜D人LM,佢答乜我唔記得,淨係見到佢全身都係大便,已經乾咗,仲有藏咗喺指甲入面。然後我就決定幫佢抹全身,逐隻指甲清潔,搞掂哂,得到一句回應:「唔該晒。」
覺得好感動。
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又一次,幫行動不便伯伯換尿片,佢邊換邊小便,射中我女同學個身,我一邊幫佢抹patpat,佢一邊瀨大便,其實伯伯都唔想,因為控制唔到,但呢啲事點都要有人做,仲唔夠㗎,仲要做得細心,好似對待自己個patpat一樣。曾經見過,因為人手不足又趕時間,有清潔姐姐幫手換片,未抹乾淨就包返住,除咗污糟,仲有機會搞到patpat皮膚爛同感染,一件「小事」能否做好其實牽涉到人性、專業知識、資源、人手、制度問題。
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雖然只係短短千幾小時嘅實習,但已經足夠令我感受到人類最脆弱嘅時候最需要啲乜,亦近距離感受過生死,喺産房睇BB出世我同BB同步喊,幫離開世界嘅人做最後護理(last office)俗稱「打包」(我唔鐘意呢個俗稱,好無人性),過程中要抹乾淨全身,綁好下巴手腳,因為人離開後肌肉會僵硬,要合返埋口就好難,瞻仰遺容夠唔夠靚仔就要靠我哋,一世難忘。
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分享到呢度先啦。
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講咁多都係想大家理解要成為一個註冊護士絕對不簡單,希望我嘅護士同學朋友們身體健康,希望每個香港前線醫護人員受到應得嘅尊重同保障。
共同抗疫,支持全面封關。Love
#支持全面封關
#一個都不能少
婦産科 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 八卦
剖腹產半身麻醉或是減痛分娩後頭痛?
要抽自己的血去補破洞?
來看看專業的 #麻醉專科醫師 怎麼說!
#難得可以當吃瓜民眾
#不用自己寫文章的感覺好爽XD
⚠️別聽醫師胡說八道,正解在這𥚃⚠️
Q問:
生小孩麻醉剖腹後發生頭痛,開刀醫師說是因為我太早下床造成的,也沒給明白解釋什麼。想請教原因有哪些呢?謝謝您
A答:
1. 首先我可以很大膽的推測你不是在大醫院(醫學中心、區域醫院)生孩子的,這腹剖產也不是由專任的麻醉專科醫師,而是或許由兼職的麻醉科醫師,甚至是密醫「麻醉屍」的麻醉科護士做的,因為按經驗如果在大醫院,或者婦産科醫院診所真的是有固定專仼的麻醉專科醫師的話,産科醫師一定會把事情推給麻醉科醫師請他來看看、解釋和處理的,通常是不會把不屬於自己的事攬上身一肩挑,再說讓產婦知道自己醫院診所有麻醉科醫師的話,這樣對醫院診所風評是有加分作用的,怎麼可能不請麻醉科醫師來面對?
2. 產科醫師不是不懂剖腹產用脊椎半身麻醉後可能會發生頭痛的併發症,他說這是因為你太早下床只是唬弄你和應付一下你的,😝因為他找不到麻醉科醫師來和你說明呀!㊙️㊙️實證醫學認為,手術後不平躺 8 小時,頭痛的發生率不會因此增加,故應允許患者使用枕頭或翻身,甚至下床走動。
3. 你頭痛的情形應該是脊椎麻醉的穿刺後頭痛,發生的原因是因爲脊椎麻醉時脊硬膜破洞造成腦脊液通過硬膜穿刺孔不斷丟失,使腦脊液壓力降低,身體為了恢復顱內容量,代償性擴張顱內血管而出現頭痛症狀的結果。
4. 發生的主要原因是(1)脊椎麻醉施打技術不良,在脊硬膜穿了好幾個而不是只有一個洞 (2)穿刺針粗細與頭痛發生率明顯相關。有些醫院診所為了想省點錢使用了較便宜,過時而且又粗的脊椎硬膜穿刺針(現正我們已經有27、29號極細針了)。(3)如果是剖腹產之前有先做減痛分娩或剖腹產是直接用硬膜外腔麻醉的話,用的針更粗,18號,就是牙籤一樣粗,若是不小心把硬脊膜打破了又不立即做自體血液修補的話,脊髓液丟失更快,腦室分泌的腦脊液來不及補充就會發生脊椎後穿刺頭痛的狀況。🙄🙄其典型的症狀為直立位頭痛,而平臥後則好轉。疼痛多為枕部、頂部,偶爾也伴有耳鳴、畏光。
5. 脊椎半身麻醉穿刺後頭痛是常見的併發症,而年輕女人和産婦的發生率又比較高。即使不是大破洞,典型頭痛也可能會在穿刺後6-12h內發生,多數發病於麻醉後1-3天,75%病例持續4天後消失,10%持續1周,個別病例可遷延1-5個月或更長。
6. 不過脊椎半身麻醉不一定會發生穿刺後頭痛的,病人半身麻醉完全退卻後大可趴趴走,因為要等麻醉效果完全退卻,腿股部肌肉恢復力量,那個時候你大概平躺在床上已經有六個小時了,即使有少量脊髓液丟失,脊椎管和腦室的脊髓液壓力已經平衡了。
7. 治療方面(1)保守的就是臥床休息多喝水(減少因站姿而加速脊髓液丟失和加快腦窒補充脊髓液)80%~85%脊椎麻醉後頭痛病人,5天內可自癒。(2)靜脈或口服咖啡因。脊椎麻醉後頭痛是身體為了恢復顱內容量,代償性擴張顱內血管的結果,咖啡因為腦血管收縮藥,可用於治療脊椎半身麻醉後頭痛。(3)不然就是積極的以自體血液修補破洞讓脊髓液不要再丟失。這個治療的效果快,😮😮幾乎是90%馬上立即見效。一旦診斷為穿刺後頭痛,應儘快行硬膜外血充填治療,治療越早效果越好。麻醉醫師會將10~20ml你自己的血液在原來脊椎或硬膜穿刺的地方鋪在穿刺破洞的附近讓血液凝固把破洞封起來。🙄哇,怎麼一個小破洞要用那 麼多血液去填補😰?因為我們不知道洞破在哪裡呀,就只好用水淹龍王廟,亂槍打鳥的方法,包準😝!
婦産科 在 早安健康 Youtube 的評價
如何看出經血量的正常與否呢?我們看到一個病人進來,她的膚色是蒼白的,甚至走路不是很穩、會喘,膚質也不是很好。就可以觀察出來她可能有經血量過多的現象。正常女生的月經一次大概30CC而已,沒有很多;如果一次月經的量有80CC以上,大概就會貧血了。平常白天的時候普通的衛生棉兩個小時就滿了,或者是月經有像豬血糕這樣子的血塊的部份,都是經血量過多的現象。經血如果從我們的子宮不定時大量地排出的時候,身體狀態就會受到影響。
月經跟月經的中間有一個排卵期,排卵期之前的叫做濾泡期;濾泡期是動情素比較旺盛的時候。那排卵期到月經的這段時間叫做黃體期,是黃體素比較旺盛的時候。動情素比較旺盛的時候,這個時候女生可以做一些創造或者是面試一些重要的工作,而且你的思考力跟活動度是最棒的,膚質也是最美的,對於一些化妝品的保養吸收的能力也比較好,但對於光線的接受度會比較高,因此需要防曬。那黃體素分泌得比較旺盛,思考力、活動度都會比較差,免疫力也比較弱,油脂分泌多易長痘痘,所以這個時候要注意清潔。
月經來的時候會出一些血,血色素會比較低、肝的部份也會比較弱,要多吃一些補血的食物像是牛肉、紫菜、葡萄、櫻桃等。避開一些像活血的食物,這會讓血管擴大,所以經血量會比較多;還有補品的部份,用這些補品經血量也會比較高,都是要注意的地方。
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