最近天氣急遽變化，過敏發作的人變多了， 過敏在幼童發作較成人明顯且嚴重，若只侷限上呼吸道鼻子過敏，患者頂多難過不舒服，除非是併發嚴重鼻竇炎、中耳炎或腦膿瘍之類的罕見併發症，才有可能致命 ，但下呼吸道的嚴重過敏(氣喘)是會導致缺氧要人命的。
約半年前，有一次從舊金山回台的班機上，就遇到一名越南老婦單身飛行，那時飛機剛起飛不久，可能是焦慮或是冷空氣刺激吧，不巧氣喘發作， 用機上備用的聽診器聽她的呼吸聲，幾乎沒什麼 air entry了，肉眼可見她用accesory muscle 費力地呼吸著， 隨身攜帶的擴張劑也已使用數次無效，幸好當下發現機上的急救包內有數支類固醇 Decadron， 先幫她打一針， 半小時後她仍覺得胸悶不舒服，再追加一針，往後藥效逐漸產生，老婦也安穩的睡去，從此13小時的飛行過程沒再聽她有任何抱怨，當時很擔心若沒把她弄好， 萬一飛機要回航， 我會跟柯南中的毛利小五郎一樣，臉色發白， 大汗小汗直直冒。
有人幸， 也有人不幸， 先生最喜歡的歌手鄧麗君因氣喘離世， 這也讓我想到了發生在本院的一段「生死之間」的陳年往事…
那是一個寒冷冬天的夜晚， 一個17歲的青少年晚上到本院急診，主訴是氣喘發作、呼吸困難，他自述有嚴重氣喘史，當天南下訪友，晚上搭台鐵回台北，在火車上已經覺得胸悶喘不過氣來，到北車後再轉搭捷運到本院急診，在急診他的意識尚清楚，問他很不舒服了，應搭計程車或捷運早點在台大醫院站下車，可以早點爭取到治療的機會， 但他說自己長期在本院看診，對這邊有信心，想回到這裡找他熟悉的醫生診治。
不多就他被送到加護病房插管， 做密集蒸氣治療和打類固醇，但病程已經進展到不可逆的程度，終究沒能挽回他的性命，最終因氣管極度攣縮導致全身缺氧，心臟功能受損， 低血壓、低灌流，最後走上多重器官衰竭之路，三天後離世。這案例過了將近20年了 ，我仍記憶猶新，相信是家屬心中永遠的痛， 也是我醫生生涯中無法磨滅的記憶！
最近有藝人因錄製劇烈運動節目而猝死的案例，慶幸台灣各公共場合都有醒目的AED裝置，這種是挽救這類病人的最佳利器。
有AED和CPR不一定救的回來，但沒做一定沒機會，任何時候遇到有人倒下，叫他(看他意識清楚否)、 叫人(求救) ， 趕快CPR ，若真的不懂怎麼CPR， 那就一直持續做心臟按壓(CCC)，等人來支援。在場若有其他人，要立刻找附近的AED，AED可察看脈搏，無脈搏的心律不整趕快電擊， 才有機會挽救這類病人。記得數年前台大籃球場也曾發生過學生打籃球引發心律不整倒下事件，希望大家能看了這篇能記住一些基本的急救技巧，或許真的可以挽救一條寶貴的性命。
(今年四月飛到舊金山後轉機去奧蘭多， 順便童心未泯地造訪迪士尼)
她的呼吸 在 [心得] 她最後的呼吸- 看板book - 批踢踢實業坊 的八卦
網誌好讀版https://medium.com/@nova77125
暢銷推理小說《妹妹的墳墓》的作者羅伯．杜格尼終於推出新的續集─《她最
後的呼吸》：女主角崔西警探在上一集中，告假返鄉調查妹妹命案時，有提及手上正負責
一樁死狀離奇的舞孃兇殺案，但當時調查進度陷入僵局，又與重案組大隊長諾拉斯克互有
心結，就在請假期間，案件被長官送去冷案中心，原以為只是帶過去的劇情，沒想到在這
一集，崔西將與重案組的夥伴一起繼續偵破這樁未了案件。不過，如果沒有看過上一集的
讀者，不用擔心會看不懂，劇情基本上是獨立，僅人物跟時空背景延用，但如果兩集都看
，更可以發現作者其實在細節上有很多鋪梗巧思。
別於一般的推理小說，作者有特別著墨在角色們的心境變化與互動，這讓讀者會覺得翻頁
不單單只是想知道兇手，同時也想知道角色們的最後；透過大量對話式敘述，描寫檢警工
作的細節，讀起來很有豐富性與真實感，像是肯辛長期追案下造成家庭危機、崔西在審問
犯人與長官對峙時的不被尊重，暗示警界中存在的兩性問題；引述檢警方辦案時的專業術
語或法條，讀起來更是有說服力。在不是那麼有創新的劇情中，加入其他支線與元素，氣
氛營造緊張快速，讓讀者無法馬上猜到結局。
整體而言，是一本很好閱讀、想趕快翻到最後一頁的小說，而且結局是有點讓人驚訝。另
外，作者想告訴讀者的是，在任何案件的背後，都有一群身著警服、配帶警徽，日日夜夜
犧牲了很多寶貴時間，去幫受害者家屬尋找真相的男男女女，雖然再怎麼調查也救不回死
者，但卻是給活著的人一個答案與放下的機會。如果是很久沒看書或怕自己沒耐心閱讀，
又想找推理小說的讀者，是可以考慮看看羅伯．杜格尼的新作品《她最後的呼吸》。
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