奇美醫院陳志金主任的好文分享。
以前就常覺得,越是喜歡大小聲,頤指氣使的病患(或家屬),或是很喜歡用VIP頭銜來壓小小的醫護人員的那些病患,通常病況都會每況愈下....................別人不會感染的,他就會感染。別人不會復發的,他就會復發。相信大家去問真正在臨床第一線工作的基層人員,都會有同樣的感覺。
我以前都覺得應該是因為他身上背負的"怨念"太深導致的XDDDD(對不起我好不科學 :p 但是真正很客氣很低調的VIP就真的大部分都不會"中獎"嘛..................)
陳主任用實際的角度分析,為何這種喜歡特殊待遇的病人,反而都真的得到病魔的"特殊待遇",歡迎大家有空看看分享^^
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【VIP症候群】
日前有製作人說:「我都已經關說了,為什麼病還沒好?」
是的!關說不只「無法」把病治好,還可能會有害!
醫療上稱之為「VIP症侯群」,就是越愛關說的VIP病人,下場往往越不如意!(我不敢寫說越慘啦!)
可能的原因有:
1.時間壓力﹣﹣VIP的時間寶貴,就是不能等!因此什麼都要求快!大家都聽過「慢工出細活」吧?醫療處置或手術都有一定的準備與流程。如果要求快,大家都知道會發生什麼事了吧?就是「吃快弄破碗」!例如:麻醉或做胃鏡要有一定的禁食時間,若禁食時間不足,就可能發生因嘔吐而發生吸入性肺炎。又如大腸鏡檢查,通常需要清腸乾淨,檢查才會完整,但是若「貴賓」受不了、不願意等,那就可能會草草了事了!漏看的細小病灶,就等「明年長大一點再見」囉~
你會說,那醫生不會堅持一定要等嗎?是的,通常越VIP,做檢查的醫師都會被上級指示「配合辦理」,很難堅持啦 ~
另外,前一個病人也才剛出院,你就急著要住進來,那麼,你以為「時間減半」,環保人員的「清潔效率會加倍」嗎?要是我的話,我會說:「我不急,請你們慢慢清,清乾淨一點!謝謝~」
2.插隊﹣﹣插隊有時候並沒有什麼壞處,但是,如果在半夜或下班時間「加做」,通常就是在「非標準人力與設備」的情況做,如果「貴賓」堅持,醫療人員只好「拖著疲乏的身軀」完成囉!什麼?你不知道「疲勞」等同於「酒醉」嗎?所以,實在無法想像為何這些尊貴的身軀會願意冒這種風險,接受「非標準的治療」?
另外,插隊的結果,就會bypass(繞過或省略)掉醫院內設下的各種「病人安全」的把關機制,例如:原來要按流程「登錄」、「再覆核」... 等等,但是,卻因為是VIP,所以高層卻下令不必那麼繁瑣,而把一些重要的安全機制省略掉了!(相信我,高層通常不知道這些機制的重要性!)
舉個簡單易懂的例子來說,本來登機要做的安檢,就因為你是VIP,結果省了,但是,你自已卻不小心帶了打火機和易燃物品上飛機!你自己要讓自己陷於這種危險當中,別人能怎麼辦呢?
3.迷信權威﹣﹣VIP都很迷信名醫和權威,每每都要求指定!請相信你的主治醫師,他才知道誰比較會開刀!通常在醫院裡,職位越高,就是離開臨床越遠!總醫師和年輕主治醫師,不只技術最熟練,體力也最好!既然你要指定,這些年輕醫師內心只好竊喜OS:「上帝保佑你!」因為大概沒有人會自告奮勇去碰的啦!
其實,只要簡單一點想:請問,總統會指定交通部長來幫他開車嗎?就不難理解了吧?
所以,你現在瞭解,為何總統每年做健康檢查時,醫院只敢讓院長做「量血壓」這個工作了吧?^_^
4.不容有差錯﹣﹣要求零失誤,就只能「依法行醫」了!怕出錯,別人就不會給你選擇「最好」、但是「有一點風險」的治療了,他只能幫你選擇「比較沒有風險」,但是一定「不是最有效」的治療了。 網友提供一個很棒的例子: 某VIP因為帶狀皰疹很痛苦, 開嗎啡,有人反對,說怕會抑制呼吸;開NSAID,有人反對,說怕會過敏、傷胃、傷腎,最後,可憐的他,只能用普拿疼!(各位知道,止痛效果當然沒這麼理想,但是,安全嘛~)
5.報喜不報憂﹣﹣當VIP的,這個你下面的人每天都在做的事,你應該不會不知道吧?所以,「即將死了」這個消息,恐怕是在你走了之後,你也還不會知道的!什麼?這些當VIP的缺點,你都不知道?你當然不知道,因為沒有人敢跟VIP說這些的啦~
6.多頭馬車﹣﹣為了分擔責任,通常沒有一位醫師會單獨替你做決定!就會「千百會」,「會」診內分泌科調血糖、「會」診泌尿科放導尿管、「會」診腸胃科加軟便藥… 不只治療時效差、藥物還可能會有交互作用!而且人多嘴雜,決策往往很困難。之前還有看過邀請各醫院院長來會診的!這些院長,平日就已經是「王不見王」了,現在「聚」在一起,除了各持己見,自顧自己的專科以外,還能夠「協同合作」一起來做最好的治療決定嗎?
有網友分享:某VIP病歷上,有20幾位主任和官員的醫囑,藥物有數十種!護理人員發藥都發得心裡毛毛的!
7. 注重隱私﹣﹣禁止打擾,如果是小病倒沒關係,如果是潛在會惡化的病,減少護理人員定時進入巡視,讓護理人員無法提早發現病況的惡化!其實是把自己和「安全」隔離!網友分享:VIP手術後沒有很穩定,但是運用特權,硬住進特等單人套房,門關起來,其實裡面發生什麼事,醫療人員就很難知道,到發現的時候,就已經...
8.不得好死﹣﹣如果真的沒有治癒的機會,這些VIP通常沒什麼機會「善終」!既使癌症末期、已經多處轉移、重度昏迷、甚至是已經腦死,仍然會被裝上「葉克模」、經過CPR和電擊之後才往生!也就是黃勝堅院長說的都「不得好死」!
所以,你還要處處找人關說,表現自己很VIP,然後去干擾醫療嗎?
我如果是VIP,我會依流程作業、把一切交給醫療專業去決定、並給醫療團隊加油與感謝~
其實,在醫療裡,只要是病情夠嚴重,任何人不必拜託,就會被「自動升級」為VIP!(就是那些一到急診,都不必等待,就會馬上被推進去治療的人!)
只是,這種VIP待遇,最好還是祈禱它不會發生!
如果你也認同,歡迎分享~
有興趣的朋友,也可以參考這一篇:
http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx…
奇美醫院泌尿科 在 林俊憲 Facebook 八卦
媒體是傳播業,還是製造業?
今天台南市立醫院院長的交接典禮,因為卸任的吳明和院長和新任的蔡良敏院長都是成大的教授,因此不僅市長親自出席監交,成大蘇慧貞校長,醫學院張俊彥院長,醫院楊俊佑院長,奇美邱仲慶院長等許多醫界人士皆出席。
市長致詞時除了感謝全體醫䕶人員,肯定市醫是台南巿民健康的守護神外,可能是回到醫院,他所熟悉的環境,他特別提到他當初在成大醫院擔任總醫師負責控床的情形,他有責任也必須想盡辦法讓病人住院,在內科満床時,他甚至於會到泌尿科、婦產科去借床讓病人能順利住院,但他也提到為了儘量讓病人能住院,最重要的還是該出院的,雖然病人或家屬希望多住幾天,當總醫師的還是得譲病人出院,否則其他病人是住不進來,「該住院就住院,該出院就出院」就是總醫師執行的原則。他進一步分享擔任市長決定颱風天要不要停班停課時也是秉持這種「該放就放,該上就上」的二元原則。
這種做法也得到後續發言的貴賓的支持,其中蘇慧貞校長特別指出成大把人才借給市醫,而非獨善其身,也是跟市長的多元原則一様。從頭到尾沒有人有不同竟見,竟然有媒體可以把蘇校長人才外借的治校多元原則,刻意指為打臉賴市長,還可以當編劇說市長臉一片綠,不免讓人有錯覺媒體是製造業嗎?
奇美醫院泌尿科 在 Loho(摟吼) Facebook 八卦
PrEP 暴露前預防性投藥,也就是在不安全性行為前服下PrEP,即可大幅降低HIV感染風險。
我們往往會有無法抑制衝動的時候,或者貪戀與對象肌膚緊密接觸的親密感。
當下雖是享受,事後卻是懊悔又焦慮,擔心自己在高風險行為下被感染。因此在這種知道自己難以避免的情況下,至少我們可以服用PrEP,阻擋到目前為止無法逆轉的遺憾。
使用方式:
一、 每天一顆。(大概就是給每周都有人可以約的人使用吧……羨慕)
二、 前二後二。性行為前2-24小時服用2顆PrEP,愛愛完後每24小時再服用1顆,共兩天。總共是4顆。(限肛交性行為,陰道交需服用3週以上)
取得地點:
北部
1. 彩虹酷兒健康文化中心(古亭7號出口)
2. 昆明醫院
3. 台北榮總
4. 衛福部桃園醫院
5. 臺大醫院
6. 北醫附設醫院
7. 亞東醫院
中部
1. 中山醫學大學附設醫院
南部
1. 成大醫院
2. 高醫
3. 高雄榮總
4. 台南市奇美醫院
5. 高雄市立大同醫院
6. 高雄市小港醫院
7. 鳳山高美泌尿科診所
注意:
使用PrEP可以讓你安心的愛愛,但不一定能讓你約炮成功。
使用PrEP只能預防HIV,其他的疾病無法預防,例如C肝。
B肝帶原者,請與醫師討論
#台詞實在是太長
#自作孽
https://www.youtube.com/watch?v=mMlQG-NGk70&feature=youtu.be
奇美醫院泌尿科 在 [問題]請問奇美醫院哪位醫生對攝護腺癌比較厲害 的八卦
我叔叔目前被判斷是攝護腺癌,我嬸嬸上網查說奇美醫院對攝護腺蠻厲害的, ... 7 F 推kw0258: 我一開始也是什麼都不知道,無意間google到泌尿外科的黃冠 ... ... <看更多>
奇美醫院泌尿科 在 [問題]請問奇美醫院哪位醫生對攝護腺癌比較厲害- 看板Tainan 的八卦
我叔叔目前被判斷是攝護腺癌,我嬸嬸上網查說奇美醫院對攝護腺蠻厲害的,只是網路上
是寫團隊沒寫哪位醫生,不知道大家是否有推薦的醫生,謝謝
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