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【案例解析】久脹的思路
◎案例主角:50歲男
◎症狀: 長年的腸胃困擾，加上三年多前罹患大腸憩室炎後，腸胃不時悶脹，嚴重的話會胃痛，排便軟散不淨，人沒有元氣。
◎思路:由於案例個性較急，個性急者容易因肝氣失調而上炎，望其舌暗紅帶薄黃，表示有熱，以清肝火加補養腸胃藥材治療。
◎藥方架構:大柴胡湯、竹茹、半夏、陳皮、薑黃
◎治療時間:三個月
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※本案例摘錄自12/4一文
※天冷時候的脹氣會酌加辛熱藥材，幫助腸胃蠕動
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「醫生，我的胃痛，尤其右邊痛得不得了。痛到冒冷汗，想吐！」
究竟是胃炎？胃潰瘍？十二指腸潰瘍？膽囊炎？膽結石？醫生趕緊開了單子，胃部內視鏡檢驗，胃十二指腸沒事。為了繼續找痛的原因，再開單子做腹部超音波檢查。
如果到中醫這塊兒看診，醫生會先問問病情，什麼時候痛？口苦不苦？是不是有噁心的感覺呀？如果有吐的現象，吐出什麼東西？如果口苦、噁心，吐了以後是不是感到舒服些？再切一切脈，如果「關前」見到小小的「短、硬」脈象，幾乎就可以斷定患膽結石病；再敲擊右脅有無似針刺痛感，可以更確定得了膽結石「病」。
以前的中醫，甚至稍早期一點的西醫，都沒有這個「膽結石病」。近代有了X光機、超音波儀器，就「看到」膽結石。
中醫治療膽結石用的是「辨證論治」法，辨別「證狀」的「陰、陽、表、裡、虛、實、寒、熱」而治療，不是一般醫藥書中的見「症狀」而治。
治療膽結石 中醫以「和」治之
膽結石顯現的病狀，一部分病人沒有特別的病狀，一部分有病狀。如果有病狀的，大概是類似胃病、十二指腸病那樣，上腹或右上腹疼痛悶痛，有時伴隨背部及右肩疼痛，噁心、嘔吐、消化不良（尤其吃油膩食物時）、腹部脹氣、噯氣、發燒、寒顫、黃疸，嚴重者無尿、休克等。
上面這些症狀，以中醫的「辨證」、「施治」看法，屬「肝膽不和、肝脾不和、肝胃不和」的證狀表現。既然是「不和」，就要使用八法治療當中的「和」法治療。
它是肝經、膽經、脾經、胃經的病情，就使用一些引經藥物，將「和」藥引入肝經、膽經、脾經、胃經，將數經的不和現象解決掉。古方當中，小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡清肝湯、柴胡疏肝湯等，就能針對肝膽脾胃的不和而治療。
中醫看病，不是只看病的一個方向，它還得看「兼證」，例如：病人有消化不良的現象，再加入「消導」的藥物改善消化；病人如果兼有尿少、無尿的病狀，就加入「利濕」的藥物，以改善體內濕氣。
人們對中醫的印象，多數覺得它神祕，筆者用以上的方式分析後，您說它神祕嗎？不但不神祕，反而覺得它的分析病狀，以及治療方式都是很符合科學的。
應用古驗方醫治 快速解除痛症
中醫治病，不會是只使用藥物的，還有很多的中醫處理方法可以選用，例如：針、灸、按、摩、推、拿等。這些治療方法都和用藥的法則類似，都治療肝經、膽經、脾經、胃經等，除了針對這幾條經絡外，還治療兼證。
《黃帝內經‧素問》，有〈繆刺篇〉的論述：「人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後三毛上各一痏，見血立已，左刺右、右刺左。」這一段經文，和膽結石的症狀有些類似，於是試驗照方在左「大敦」穴放血治療；得到的結果是，可以快速將膽結石的痛症解除。
少量油脂飲食 有利膽結石排出
一般人以為，膽結石病人吃了油脂類食物會感到腹痛，就應該絕對禁止吃油脂食物，其實那是一種誤解。
膽汁從肝臟分泌，儲存並且濃縮於膽囊中。如果濃縮過度，有可能成為膽囊結石。吃含油脂的食物，可以刺激膽囊收縮排擠出膽汁，用以乳化油脂利於將油脂消化吸收。
膽結石患者由於膽囊阻塞，膽汁不易擠出，當吃了過多油脂類食物，膽囊必須排擠出相對大量的膽汁，就必須增強收縮的力量，有時收縮力增大過度可能痙攣，就感到非常地痛，甚至於絞痛。
少量吃油脂類食物，反而有利於膽囊收縮排出膽汁，不易成為結石病患。如果已患有結石，也不要怕吃油脂類食物，吃少許油，有利於刺激排出少量膽汁，膽結石會逐漸的溶解變小，最後被排出（這也就是現在網路上瘋傳的，有人用橄欖油、蘋果汁幫助排出膽結石的原理所在）。只是，如果膽結石太大太硬，已經痛得不得了，針灸或按摩陽陵泉穴，或前面所云《內經》治法，在大敦穴放一點血，能有一些幫助。◇
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【案例解析】虛火纏身之思路
◎案例主角:40歲男
◎症狀: 壓力大、工時長、應酬多。近幾年容易疲累、睡眠也不穩定。
◎思路:虛火的來源就是〝虛〞，就像是熬夜會口臭口破的虛火一樣。既然是虛火，那麼治則就很明確了，先瀉火、然後再補虛。
◎藥方架構:瀉火時用大柴胡湯、胃苓湯，補虛時重用小建中湯
◎治療時間:三個月
◎達成療效:安穩入睡，不再疲憊。口乾眼乾也不大會。
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※本案例摘錄自1/1一文
http://tcmdrlien.blogspot.tw/2017/01/20170101-s.html
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柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升（洗） 生薑五兩（切） 枳實四枚（炙） 大棗十二枚（擘）
上七味，以水一斗二升，煑取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。一方，加大黃二兩；若不加，恐不為大柴胡湯。
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103．太陽病，過經十餘日，反二、三下之。後四、五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止、心下急、（一云嘔止小安。）鬱鬱微煩者，為未觧也，與大柴胡湯下之則愈。方五十三。
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94．太陽病未觧，脉陰陽俱停，（一作微）必先振慄，汗出而觧；但陽脉微者，先汗出而觧；但陰脉微（一作尺脉實）者，下之而觧。若欲下之，宜調胃承氣湯。[方]四十六。（用前第三十三方。一云，用大柴胡湯。）
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