關於氟錠
看到的你賺到了
這是專業文
好的
上次我們跟大家聊到了寶寶塗氟
許多人同時間也問到了有關氟錠之使用有無必要
所以
我再次請出我們親子牙科李盈盈醫師出場
來跟大家聊聊有關氟錠是否需要使用的問題
循往例
我先幫大家把書讀好啦
重點整理如下
1.
氟化物很重要
美國飲水中有加氟
但台灣沒有
2.
每天用含氟牙膏幫寶寶刷牙再加上睡前含一顆氟錠入睡
劑量其實還是比美國寶寶一天喝水或飲料所攝取到的量還少
因此絕對是安全的
3.
就學年齡的孩童仍要養成至少半年一次到診所做徹底的口腔檢查
六歲以後正是恆齒要開始萌出的年紀更需要氟化物的幫助和滋潤
家長應繼續至少半年一次的塗氟保養
錯過了上次塗氟討論文章的
還來得及
複習功課時間在這裡喔👇👇👇
今天讓我們來聊聊氟化物這件事吧
https://drsu.blog/2018/08/07/super180807/
關於氟錠
全文如下
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By 禾馨民權親子牙科李盈盈醫師
爸爸媽媽大家好，謝謝上篇文章大家給我們的迴響。讓孩子們都能夠擁有更好的口腔健康是我們共同的期望。
上篇文發表之後許多家長問及氟錠的使用是否適當，特此再與大家繼續分享。
在美國，飲水一公升會喝到0.7mg的氟化物
之前我們提到飲水加氟，目前仍是非常有效且有經濟效益的預防蛀牙方式。美國建議的飲水加氟劑量為0.7ppm，也就是喝一公升的水會一起喝下0.7mg的氟化物。
飲食獲得之氟化物在吞下之前，對口內的牙齒有表面的（topical）抗齲效益。吸收後會提升唾液及牙齦溝液內的氟含量，持續讓牙齒浸浴在氟之中。提升的血漿內氟濃度可堅實已礦化發育完成的未萌發牙齒表面。因此飲食內接收到的氟化物，其實有表面及系統性（systemic）的雙重效益。研究指出對已萌發或未萌發之牙齒皆能持續有效。
雖然始終有反對的聲浪，但AAPD或American Dental Association（ADA, 美國牙科學會）皆仍確認氟化物用於預防及控制齲齒是安全的，並能有效降低蛀牙疾病的盛行率。
氟錠（Fluoride supplement）的投予
根據AAPD指南，當孩子並非住在最佳飲水加氟濃度的區域（含氟0.6ppm以下），遵循正確的醫師指示，氟錠是可以每天使用的。ADA也提到氟錠在醫師指示下可開給6個月大到16歲的高齲齒風險及低氟飲用水患者使用。
帶寶寶就診時，醫師會跟您確認 ：
1. 寶寶的日常飲食內的氟來源：居住地飲水/民生飲料/罐裝飲用水/外食或即食食品/牙膏⋯等。以計算孩子真正的氟化物暴露量。
2. 寶寶的齲齒風險。AAPD有計算齲齒風險的評估表可供參考，基本上台灣的孩子大部分皆屬高風險族群。
至此家長難免會再次表示擔心，到底氟吃太多會不會中毒？
目前台灣屬無飲水加氟之地區，依照AAPD提供之建議表格，有需求之高齲齒風險的三歲以下孩子，投予每天一顆0.25mg劑量的氟錠。三歲以上到六歲應每日投予0.5mg、六歲以上每日1mg。
氟化物之一般認為可能中毒劑量（probable toxic dose，PTD）為5mg/kg體重。也就是10公斤之寶寶要誤食50mg的氟化物會有中毒可能，必須送醫。也就是寶寶若吞入200顆的氟錠，屬嚴重狀態。因此藥商的設定，一罐氟錠最多便是100顆，避免孩子誤食。但一條含氟1000ppm牙膏若有50g左右，全部完食大概會吃入50mg的氟。因此爸媽可能反而要避免購買太好吃的甜味牙膏，以免孩子當成點心食用。
有用含氟1000ppm的牙膏，是否還需要使用氟錠呢？
上一篇文有提到，三歲以下的寶寶建議使用不超過米粒大小的含氟牙膏。米粒大小的牙膏重量大約是0.1g，等同是刷牙時會吞到0.1mg的氟。若寶寶早晚用含氟牙膏，臨睡前又含一顆氟錠入睡，整天會吸收到0.45mg的氟。其實還是比美國寶寶一天喝水或飲料所攝取到的量還少。所以家長們不必太過擔心，在良好控制用量的使用下，含氟牙膏跟氟錠是可以日常一起使用的保養方式。氟化物的吸收會受環境中的鈣、磷、鋁等離子所影響。因此不宜與奶製品一起併服。我們建議家長餵完奶後讓寶寶稍事休息，正式刷牙清潔後，再讓寶寶含著氟錠1-2分鐘，待其溶解，是最理想的服用方式。
不是聽說氟會有副作用？！
任何食物或營養品，一旦過量或不當使用，其實都有可能成為身體的負擔。一般來說，氟化物最常被討論的副作用便是氟斑齒（fluorosis）在孩子新萌出的恆牙琺瑯質會出現白斑或是不平滑的表面。根據美國國家健康與營養調查（NHANES）結果顯示23%的美國國民有輕微的氟斑齒症狀。這還是在自幼長期生活在飲水加氟地區的人民的結果。在台灣氟斑齒的確相當少見。我個人認為相當容易與另一流行疾病:臼齒門齒礦化不良（molar incisor hypomineralization，MIH）的臨床表現所混淆。有研究顯示MIH的發生率平均是14.2%，但區域之間的發生率差異大。MIH臨床表徵較氟斑齒嚴重，在新萌出的第一大臼齒或門齒會有極度不平滑的表面、呈現黃褐色的斑塊或凹陷。發生原因目前認為是多因性，跟幼時的身體狀況、有無疾病相關。MIH一旦發生，其實預後不是很好。在這裡也呼籲就學年齡的孩童仍要養成至少半年一次，到診所做徹底的口腔檢查。才能早期診斷出MIH，早期做好控管以免重要的恆齒崩塌。六歲以後正是恆齒要開始萌出的年紀，更需要氟化物的幫助和滋潤。家長應繼續至少半年一次的塗氟保養，才不會在恆齒萌出初期便蛀齲，非常可惜。
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ㄧ樣的
能夠很有耐心的看到這裡
我替你寶寶感謝你
你是很棒的父母
寶寶牙齒的健康不能等
一鞠躬。
塗氟副作用 在 [問題] 成人的塗氟- 看板teeth_salon - 批踢踢實業坊 的八卦
我是一個相當容易蛀牙的人
刷牙雖然不能算是照三餐刷 但早晚一定是會仔細認真清潔的 搭配牙線棒
可是!!!!!!
牙齒還是蛀的慘不忍睹
四顆智齒拔了三顆 原因是蛀掉 還被醫生損說難得妳長了可以用的智齒竟然就這樣浪費
掉了......
大臼齒已經掛了兩顆(抽神經) 其他也都有鑽過補過 前牙們目前還活的好好但也有點敏
感 很怕它們跟進大臼齒的腳步>"""<
我想問的是
我想要塗氟 哪怕效益不高 只要能讓我牙齒多堅強一點也好
但!!!!!我問了幾間牙醫
其中 不 止 一 間 告訴我 成人沒有塗氟的必要 那是給小朋友塗的
所以 我想要請問
在牙齒不太堅強的前提下 成人究竟有沒有塗氟的必要???
他們不建議塗(也沒有在幫大人塗) 是因為真的沒差 沒需要 還是.....???
我當然知道牙齒還是要好好刷才可以
但 以相同的清潔情況來講 成人有塗氟跟沒有塗氟 蛀牙機率是會有差別的嗎??
and 如果我真的很想幫牙齒塗 台北市或新莊或板橋哪邊有診所在塗呢
或者是 如果我想買氟膠回來自己塗 哪邊可以買呢?
我知道要自費啦 但是花一點錢如果可以降低未來蛀牙蛀到要再抽神經蓋牙套 甚至整
個壞掉來植牙的機會......難道不划算嗎???
謝謝Q.Q
--
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◆ From: 218.161.121.131
※ 編輯: toxicant 來自: 218.161.121.131 (03/30 20:56)
1.沒必要派 當然就是說沒必要=3=
2.很危險判 醫師認為這還是有某種程度的風險 畢竟吞太多可能會引發中毒 就算沒有
急性中毒 使用不當計量過重也是會對身體造成慢性不良影響 所以必須由醫師操作
然後這個想法就被駁回了(￣ー￣；)
我沒有乾口症但我的確還滿愛亂吃東西的.......而且最近還要開始矯正
我不要矯正完牙齒也壞光光我不要我不要Q口Q
只有兩家有幫成人塗
然後這兩家的護士小姐都告訴我 其實成人塗是沒什麼效益的
還有一位直接跟我說 成人可以算是塗安心的而已 她覺得沒有必要
所以讓我疑惑了Q_Q
還有就是.....
這些牙醫 "全部"都沒有在使用氟漆?!?! 甚至有醫生告訴我她沒聽過這種東西?!?!
是我弄錯了什麼嗎@___@a 我越來越疑惑了......
※ 編輯: toxicant 來自: 218.161.122.150 (03/31 17:10)
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