針對 李錫錕 POWER 錕P的言論,醫界與非醫界皆有許多反彈聲音,當然我們樂團有三位主治醫師,足夠可以回答他的疑慮~ 我們是醫療為主業,音樂為斜槓,從住院醫師到主治醫師,醫療工作永遠放第一,有時間也會進修,有空閒時間才可能寫歌、練團、錄專輯、演出等等,對醫療亦有熱情,不曾敷衍懈怠;再者,台灣醫療的養成訓練其實不差,若 Whyte真的成為外科醫師,經過嚴格訓練,必定能獨當一面操刀沒問題!請錕P別擔心~
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關於斜槓,以我最近的寫照,我覺得 #當爸媽才是人生最大的斜槓事業啊~ 而且可能付出的勞累程度會超越工作!若擔心醫師斜槓,那有子女的醫師們不就都是庸醫了嗎?
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關於 Whyte -?te壞特 ,與詹姆士同樣就讀國防醫學院醫學系 (差了十屆,歲月呀~) 但實質上是間軍校!入學前要入伍訓將近三個月,日常生活早晚點名、操體能、有門禁( 強迫住校且只有週末可外宿 )、夜間10點燈火管制… 更別說寒暑假加起來頂多一個月,軍訓課一堆… 這樣的體制下,是要怎麼好好創作、練習與寫歌呢?我們母校對學生的栽培很用心,大家感情也很融洽,但社團真的相對封閉,所以真心佩服壞特能有決心勇氣休學,找尋自己的理想,像詹姆士我,真正能好好創作與錄製音樂及到展演空間演出的時候,已經是位住院醫師,以醫療工作為主的情況下,也很難好好發展音樂。不過每個人都有自己的選擇囉,身為醫師我還是非常感恩,時而有音樂點綴生活,加上成家有兩子女,已經非常滿足了。
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*宏碁與「國防醫學院-防疫科學研究中心」合作研究 運用AI技術加速疫苗開發
宏碁成為全台灣第一家以智慧醫療協助疫苗研發科技公司
新型冠狀病毒襲擊全球,面對嚴峻的防疫挑戰,需有效且快速整合跨領域防疫科學研究能量,由科技部規劃的「防疫科學研究中心」(Research Center for Epidemic Prevention Science)研究計劃,將推動跨領域研究及國際科技防疫合作,提升台灣防疫科技實力。
宏碁身為全球資通訊產業,將參與由國防醫學院建置的「國防醫學院-防疫科學研究中心」,並於今(9)日宣布與國防醫學院簽訂合作備忘錄(MOU),盼透過智慧醫療的研發,在未來流行傳染病的預防上更有效率,降低防疫醫療體制的負擔。
宏碁與國防醫學院攜手舉辦的「國防醫學院-防疫科學研究中心」合作意向書簽署活動上,特別邀請宏碁創辦人暨榮譽董事長施振榮、宏碁董事長暨執行長陳俊聖及宏碁技術長張瑞川共襄盛舉,國防醫學院則由軍醫局陳建同局長、國防醫學院查岱龍校長及三軍總醫院王智弘院長代表出席,顯見國防醫學單位及科技產業對於新型傳染病防治及智慧醫療的重視,在各自領域的專長上貢獻己力。
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醫療的終極目的在減除病人病痛、使之康復並減少或預防疾病發生,因此醫學的核心價值為「病人的健康為我的首要顧念」和「不容許任何宗教、國籍、種族、政治或地位的考量介入我的職責和病人之間」,這是幾十年來台灣各醫學院通用的「醫師誓詞」的核心內容。台灣的醫療水準已達國際水準,「全民健保」對全民的照顧也已達到「有醫無類」舉世矚目,但台灣的醫療仍有許多極待改善的地方,包括醫療品質、醫德的提升、醫病關係的改善等等,更重要的是台灣的醫療制度、健保給付缺失等也有待改進,才有可能改變目前內、外、婦、兒、急診五科「五大皆空」的窘境。
不幸是最近兩件深受矚目的醫療相關事件政府卻反其道而行,其一是阿扁的病情日益惡化,其二是自經區的國際醫療,主管全民健康的衛福部有義務導正此一帶頭斷喪醫學核心價值的不當作為。
去年台北榮總建議阿扁居家治療,阿扁卻連藥都未帶就被”倉惶”移往台中監獄,台中榮總今年5月16日開出的診斷書更明確說明「病患須全日由看護協助照顧日常生活,不宜出庭應訊。以治療上的考量,離開目前監禁環境及居家療養,或其他可行的處置方式,較能有效改善目前病情」。榮總系統醫院過去與軍方的國防醫學院有密切關係,因而被認為較「忠黨愛國」,這也可能正是被馬政府指定的理由,幸好台北榮總與台中榮總的良醫們基於醫療專業與良知,仍相繼做出「居家醫療」的判斷與建議,儘管台北地方法院也根據專業醫療鑑定,以「有生命或健康上難以預測之風險」為由裁定暫停審判,矯正署仍斷然拒絕接受台中榮總醫學專業建議。遺憾的是設有「醫學倫理委員會」的衛福部對此明顯違反醫療人權、斷喪醫學核心價值的大事,任令政治力介入卻裝聾作啞,迄今噤聲不語,發展至今除衛福部有虧職守之外,部長以降有醫療背景者,這樣的不作為實已違背了他們進入醫界的誓言,成為政治或地位的考慮不當介入醫療職責與病人之間的幫凶;各醫師團體,尤其是理事長具立委身份的「台灣醫師公會全國聯合會」,竟也無積極作為默不作聲,令人失望。
至於自經區的國際醫療,姑不論對台灣醫療實質影響之弊,光就醫療倫理而言,「醫療商品化」即為不可承受之重,更不能接受,雖然衛福部否認自經區內的國際醫療有「醫療商品化」,但允許區內設可營利的醫療社團法人(不是非營利的財團法人),且主管官署為經濟部而非衛福部,這種從架構到實質都以營利為目的的經濟考量,就是一種商業行為,商業化、商品化就有價廉價高之分,自然就會「階級化」。其實升格為衛福部之前的衛生署已允許全台五十家醫療院所在院所體制內撥10%容額為國際人士提供醫療服務,行之多年國內外就醫者相安無事,未見「階級化」也未排擠國人就醫權益,實無必要另設專區提供「特殊」服務。衛福部有責任改善台灣醫療環境與品質,確保「有醫無類」的就醫權益,不此之圖,反而為斷喪醫療核心價值與倫理的「商品化、階級化醫療」鼓吹,角色錯亂至此實在匪夷所思。
以上兩件近來備受注目的醫療相關事件,回歸醫療的本質與核心價值,政府完全站在錯誤、甚至為害的一方,醫療內行的衛福部領導者,顯然未善盡所司,或是屈從層峰意志,如為前者請立即回歸本份加以匡正,如為後者則應有不惜辭職力諫堅決維護醫療核心價值的志氣,才不會玷辱了醫學這個志業。
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週末大學學測即將登場,各位學弟妹辛苦了
疫苗打滿、做好個人防護、保持平常心應試
祝福大家都能取得心目中理想的成績
我是國軍桃園總醫院急診部楊大緯醫師
現役軍醫上尉
今天,我想以一個過來人的身分
透過「讓更多人清楚了解退場制度」
告訴大家
「為什麼不該選擇國防醫學院軍費生?」
(下稱軍費生)
108年起選擇軍費生,入學契約已經修改
若畢業任官後覺得不適應想要申請提前退伍
可以按照服役條例第15條第1項第10款提出申請
賠償在學成本4倍
在學成本每年約30萬
如果是醫牙讀6年,成本約30x6=180萬,就要賠180x4=720萬
如果是藥護公衛讀4年,成本約30x4=120萬,就要賠120x4=480萬
退賠辦法要求第一時間還10%,之後最多只能分60期
如果你是醫牙,就是第一時間還72萬,之後每個月還10.8萬
如果你是藥/護/公衛,就是第一時間還48萬,之後每個月還7.2萬
還有一點,最重要的,10-14年的役期
只要有任何一天沒有服滿,就是「終身扣專業執照」
一輩子不能當醫師、牙醫師、藥師、護理師、公衛師
(全台唯一藥/護/公衛要扣照的醫學院在哪?就是國防醫學院)
有專業執照都還不起,更何況沒有專業執照
你還不起,你的家人也還不起
我要鄭重呼籲各位學弟妹
選擇軍費生,如果有一天你想要申請提前退伍
這紙契約,是真的會徹底摧毀掉你跟你的家人
剛剛提到108年起入學契約修改
那麼107年以前入學的幾千人呢?這群人
當初入學時賠償辦法提到只有汰除才可以退伍
最高賠償金額為入學成本120-210萬按比例賠(沒有幾倍)
107年修法後,這群人終於也可以申請提前退伍了
但退賠辦法針對軍醫官科設下極度不合理的賠償倍率:
「以應服役年限為倍數再加1倍」
什麼意思?
以我為例,我讀7年,成本209萬
最高賠償金額為209x(14+1)=3135萬
https://upload.cc/i1/2022/01/19/kenzXV.png
我最要好的一位學長,在服役期間
因為軍醫局訓練能量不足、沒有訓額
只好跟友院簽約5年受訓拿專科、也被迫延長5年役期
如果申請提前退伍,這5年,軍醫局要求再還5+1=6倍
試算過後,最高賠償金額近5000萬
https://upload.cc/i1/2022/01/19/PNau6z.jpg
但最可憐的,莫過於公衛系學弟妹
成本120萬,畢業後也沒有專業執照可以考取
最高賠償金額竟高達120x(10+1)=1320萬
https://upload.cc/i1/2022/01/19/Oaehw5.jpg
相較於成本相近的陸軍官校畢業生
卻因為是非軍醫官科,僅需賠2倍240萬(仍是一筆不小數目)
成本都是120萬,非軍醫官科賠240萬,軍醫官科賠1320萬
試問各位正在看這篇文章的朋友們,你覺得合理嗎?
一個用不合理退場制度阻擋人退伍的組織
還能期待它有進步價值嗎?不可能
體制內的許多不合理,至今仍然沒有辦法被討論
因為長官很清楚你被幾千萬的賠償金綁住,跑不掉
為了爭取軍醫合理退場,我選擇走上司法這條路
至今已經超過兩年半的時間
也許各位學弟妹會想問:
軍醫官科「以應服役年限為倍數」的依據是什麼?
這個問題,這兩年半來我們已經問過軍醫局N次
至今軍醫局仍舊沒有提出計算依據究竟為何
儘管最高行判決尚未出爐,但最糟糕的情況可能是
107年以前入學的這群人,退場權益會被完全犧牲
由於根本無力償還這筆極度不合理的鉅額賠償
只能被迫尋求故意犯錯換取兩大過汰除
或是故意裝病換取因病停役才可能如願
當我選擇站出來挑戰軍醫局
體制內有不少求助學弟妹來找我尋求幫忙
我也真的親身實地去拜訪過其中幾位
直到現在,我沒有一天沒有想起過他們
當我走進他們家裡,看著他們一家人泣不成聲
因還不起這事後被追加的鉅額賠償,陷入絕境
長官卻只會要你去住精神科換取因病停役
始終不肯誠實面對環境究竟出了什麼問題
真的令人非常地憤怒、難過
兩年半多以來,確實是狗吠火車
我個人能力終究有限
透過司法等各種管道爭取合理退場制度
很可能到頭來是一場空
軍醫好壞見仁見智,我不再多做評論
(疫情爆發以來負面新聞沒有少過,可自行查詢)
但108年起入學契約修改後
入學成績不斷在下滑是不爭的事實
2005年,我19歲,從建中畢業
當初為了減輕家裡經濟負擔選擇軍費生
19歲的我,簽下契約的那一刻
並不清楚畢業任官後根本無法退場
更是無論如何都無法想像會有這麼一天
我會走上法院、耗去無數心力提起訴訟
並且在這裡一字一字地敲下這篇「勸世文」
我衷心呼籲各位學弟妹
請務必好好地去了解就學貸款
一樣可以減輕家裡經濟負擔
不只金額合理、也可以還得更有彈性
千萬不要為了減輕家裡經濟負擔選擇軍費生
萬一你適應不良,或是對體制失望想要求去
這真的是一紙會徹底摧毀你跟你家人的契約
也許哪天退場制度合理了,軍醫環境會慢慢改善
但現在並沒有感受到長官們有想要這樣做的氛圍
所以,我要再一次鄭重地告訴各位學弟妹:
招生時,軍方對於退場制度絕對是避重就輕
10-14年真的很漫長,現在的你,無論如何
都無法預知未來你會不會想要離開這個體制
所以絕對絕對要給自己留下轉換跑道的彈性
相信學長,你絕對不會想要體驗那種
每天一覺醒來都想離開卻離不開的絕望感
學長真的不希望再有任何學弟妹
因為不了解退場制度、被騙進來、後悔終身
退場制度是真正的問題嗎?不是
拿不出好的制度環境留人,才是真正的問題
軍醫這個身分的價值在哪裡?
願景呢?榮譽感呢?使命感呢?
如果多數人選擇沉默、不反抗
都只是為了撐到領終身俸後閃人
你如何期待這樣的體制會有進步價值?
軍醫局透過不合理的退場制度
自我拋棄了組織變革的契機
看到組織逐漸走向衰敗,實在令人感慨
不管再幾次都不嫌多:
我是國軍桃園總醫院急診部楊大緯醫師
現役軍醫上尉
直到這一刻,我還在為了爭取合理退場努力
我要以過來人的身分鄭重呼籲各位學弟妹:
「千萬不要選擇軍費生」
「千萬不要選擇軍費生」
「千萬不要選擇軍費生」
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.5.185 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1642564848.A.64F.html
謝謝XoPXoP的回應,我想有必要再說明一下
我是94年入學,107年以前入學的所有軍費生
「入學契約都沒有寫要賠11-15倍」
「只有不適服被汰除時賠1倍」
也就是將在學成本按比例賠給軍方就好
軍方在107年修改賠償辦法
把 申請提前退伍 跟 汰除,都改成賠11-15倍
但後者,截至目前為止,最高行已有多個判決確定
「汰除就是按照入學契約,賠1倍」
以上說明,希望有解答您的疑慮
申請提前退伍是違約,違約當然要賠償
我同意要賠,也願意賠
但賠償雙方要合意,不該是軍方漫天喊價幾千萬
這是行政契約最基本的精神
就算說明再多次:
「當初94年入學契約沒有15倍」
「只有不適服汰除退場賠1倍」
「15倍是軍方107年事後訂定的」
還是會有不少朋友覺得:
「當初自己簽的,怨誰?」
各種看法跟意見都尊重
但從我選擇站出來爭取合理退場到現在
我已經在上面這種論述的無限循環超過兩年半了
一個人跑法院、跑立院、跑願意為我們發聲的記者朋友
我也確實親身體認到要對抗軍醫局要付出多少代價
儘管最高行判決還沒出爐
但最不樂見的狀況就是107年以前入學的這批人
幾千人的退場權益完全被犧牲掉
那我為什麼寫這篇文章?
我只是覺得就算最後所有努力都是一場空
至少也要讓更多學弟妹了解現行退場制度
以及這個修改後的契約背後難以承擔的巨大代價
因為軍醫為了招募,在這一塊絕對會避重就輕
服役即將滿10年,走過這一遭,看了很多
不想再花太多篇幅去批判這個體制
我只是衷心不希望再看到有學弟妹
等到畢業任官後、親眼看到這個體制的問題時
想尋求退場卻發現為時已晚
甚至為了退場被迫做出傷害自己名譽甚至生命的事情
我曾經有過這樣的想法,但很慶幸我撐過來了
但我真的接觸過人生已經面目全非的學弟妹
各位朋友如果真的去拜訪過這些學弟妹
我相信各位朋友會跟我一樣,希望能少一個是一個
這是我寫這篇文章最主要的目的
※ 編輯: taweiyang (61.219.48.213 臺灣), 01/20/2022 04:17:14
謝謝大家回應,我寫這篇文章最主要的目的
是希望讓更多學弟妹了解國防醫軍費生現行退場制度
「108年起入學的軍費生,畢業任官後申請提前退伍」
「賠在學成本4倍(粗估480-720萬),終身扣專業執照」
我認為這件事情有必要清楚地讓19歲高中畢業生知道
如果有學弟妹問我該不該選擇軍費生?
做為一個過來人,我服役即將滿10年,走過這一遭
我會明確地告訴他:千萬不要
切記!絕對要為未來的自己保留轉換跑道的彈性
至於我是一個什麼樣的人
我想認識我的人都很清楚,不再多說
軍醫局在法庭上潑我髒水、汙衊我是投機分子
但我要說的是,真正的投機分子
不會花時間上法院(已20次)、跑立院、拜訪記者朋友
他們會選擇找關係、鑽漏洞離開
不會選擇站出來正面挑戰軍醫局
並且耗費無數心力爭取合理退場
軍醫有多少長官在弄爛這個體制
體制內又有多少人對此失望透頂
也許體制外永遠也無法理解,永遠都覺得我們咎由自取
我所認為的價值是,軍醫不該淪落至此
我相信合理退場制度是一個翻轉的契機
我只想全力以赴爭取,不要留下任何遺憾
※ 編輯: taweiyang (61.219.48.213 臺灣), 01/21/2022 00:50:17
也謝謝您的回應與指教
謝謝您協助回應,更上面的朋友提到:
「混得不好,升不了少校,在抱怨」
我想他是誤會了,體制內還有很多
比我資深也都還沒有升少校的學長姐們
這些人也都混得不好?我不會這樣說
一個人的階級與貢獻,並不一定相關
國軍桃園總醫院是全軍除了三總以外
唯一實現急診護理紀錄資訊化的軍醫院
其他軍醫院急診到現在還在手寫護理紀錄
這套系統從無到有,是我們自己找工程師寫程式
利用輪班空檔慢慢推進,花了將近兩年才上線
寫好再給軍醫局,希望能推廣到其他軍醫院用
從根本去改善急診護理師的工作環境與紀錄品質
(至於軍醫局有沒有那個執行力做到推廣?再說吧...)
反過來說,如果軍醫裡面有更多校級、將級長官
展現執行力,誠實地面對體制內的大小問題、解決問題
讓我們可以安心地照顧病人、持續磨練我們的專業
而不是面對疫情,戶外作業站讓我們自己去找民間贊助來搭
或是三不五時就因為貪汙、逃漏稅上新聞,也不用受到懲罰
https://reurl.cc/8WpkkR
https://reurl.cc/9Opllx
不斷地在消耗我們對軍醫這個體制的認同感
也許今天我也不用耗費這麼多心力來爭取合理退場
現在本土疫情又有變化,但一天和尚一天鐘
我會繼續堅守崗位、也會繼續爭取合理退場
可以的,謝謝您
任何方法、任何管道
只要不違法,我們都盡力試試看
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