台灣引進輪狀口服疫苗約十多年(2006)， 我在和平婦幼參與施打疫苗的健兒門診也將近30年 ，我敢自豪的說遇到嬰兒可以口服疫苗的年紀， 我一定不厭其煩地跟家長解釋並提醒， 是否有考慮自費讓幼兒服用。
有跟診的學生問我:「老師， 您會在門診建議幼兒服用口服輪狀疫苗嗎？這疫苗是自費的， 又貴 ，家長會不會覺得我們小兒科醫師在幫廠商推銷？ 會不會有人認為我們收受廠商好處？」 我說：「 不會，因為兒科醫學會已經正式公告，建議父母讓幼兒在建議的年紀口服輪狀疫苗，疫苗是預防5歲以下幼兒得輪狀病毒腸炎的最好方法， 況且本院賣出的疫苗都是成本價(僅加些微保存費) ， 醫生開立自費疫苗，完全沒有任何的績效獎金入帳。」學生聽到我解釋，也都釋懷，會認真地提醒、告知家長。
據統計，台北市的家長約5-6成願意讓幼兒自費服用(外縣市更低) ， 不過仍有2-3成的家長因經濟因素無法自費負擔，剩餘的1-2成則是對疫苗有疑慮、或認為不需要、或沒人提醒而錯過時間。
我服務的和平婦幼醫院本就是北市感染專責醫院， 現在實施的北市65歲以上老人肺炎鏈球菌疫苗注射計畫， 就是經由感染科和胸腔科醫師所共同提出，上呈到總院核准後，再上報衛生局，衛生局核可後，最後送入市長室會議討論後拍板定案。
輪狀疫苗因費用高，本院兒科醫師咸認為該全額或部分補助， 以減少年輕父母在育兒上的負擔 ，同時也是因應少子化的好方案。輪狀疫苗補助計畫是經科內主治醫師討論定案後，跟肺鏈一樣， 先上呈總院，再經衛生局和市長室會議討論後，於去年四月開始實施，我除剛開始參與科內討論外， 並未再參與後來總院、衛生局和市長室的決策會議。
我是本院小兒科第二資深主治醫師， 有將近30年兒童預防注射的經驗，我承認有參與科內此方案的討論，後來方案送進市長室時，市長因不了解兒童疫苗這一塊， 故有詢問我(一般大人科的醫生都不太了解兒科疫苗) ， 我當然據實以告，這疫苗費用昂貴，為了北市幼童健康著想 ，希望市府早日實施。
一個人一天講很多話，我相信無法字字精準，這位柯阿伯現任市長兼市長候選人，曾對媒體說：「每當他晚上回家， 太太都睡著了； 第二天上班，太太還沒起床…」 我要抗議這位候選人的話只講對一半， 有時太累， 承認晚上會早早入睡(誰叫你每天這麼晚回家) ，但你倒說說看， 哪一天你上班時 ，我還沒起床？ 太太沒起床，請問你早餐從何而來？ 再不道歉， 從明天開始沒有早餐吃！記住不准回答「沒有評論」。
我會嗆丁市長候選人， 也會嗆其他的市長候選人！
四縣腔是哪四縣 在 Re: [請教]台灣客家語言每種腔調都通嗎？ - 看板TW-language 的八卦
※ 引述《Geigemachen ()》之銘言：
: ※ 引述《dfg512 (漠刀絕塵)》之銘言：
: : 臺灣客家話有許多腔調 有四縣 海風 紹安 饒平等等
: 海豐 詔安
: 海豐與陸豐合稱海陸，以下稱為海陸
: : 請問這幾種腔調的人可以互通嗎？
: 我只熟悉四縣與海陸的互相理解程度，只討論四縣與海陸。
: 四縣與海陸可以溝通，但是理解有一定程度的困難度，
: 使用者要有心充分學習對方的方言，熟悉對方與自己的方音差，就沒問題。
: 對有心學習的人不是很嚴重的問題。
因家庭背景的緣故，我也只討論四縣與海陸兩種客語次方言之間的可理解度，
不過就我在客家電視台一些混合各種腔調之談話性節目上的印象，
個人認為四縣、海陸、大埔之間的相互理解度較高，最起碼應較前三者的母語者
和饒平、詔安間的溝通要容易些。
這一方面可能是因為饒平和詔安在台灣屬於較弱勢的客語次方言，很多都已退居
家庭語言的層次，主流次方言的客語母語者對它們較容易感到陌生。
另一方面也可能是詔安和饒平──尤其是詔安──在各種語言形式的表現上都與
主流客語次方言差異較大所致。其中詔安是因為屬閩西客語，受閩南語影響較劇，
這部分前面板友已有提及，此不贅述。
: 以四縣與海陸為例，我父親的母語是海陸，他聽四縣有6-7成的理解度，
: 但是我幾乎沒聽過他跟四縣客家人使用客語過。
: 羅肇錦說，海陸客語與四縣客語，由於腔調不同（即使對應很規律），
: 兩者的母語人士還是常常用國語溝通，以避免方音差造成的理解的困難。
: 在國語普及以前，海陸客語與四縣客語花一些時間習慣對方的腔調，
: 學習對方的語彙，其實還是可以順利溝通的。
我父族的母語是苗栗四縣，不過因為老家在四縣客與海陸客混居的南庄鄉，
家族中亦常與海陸母語者通婚 (我的姑丈和丈公那邊都是海陸客)，因此家中的長輩
幾乎都能夠像搖控器的雙語功能一樣自由切換兩種次方言腔調。
我阿公在飯桌上可以一邊和我爸用四縣對話，一邊用海陸與我姑丈聊天，
而我爸與我姑丈對彼此次方言的理解亦無問題，但我爸已沒辦法流利地操持海陸。
有次家裡到北埔出遊，因故迷路，一路聽他用不大輪轉的海陸腔和當地的海陸客問路
真的頗為辛苦。
但我姑丈卻可以說流利的四縣，我想一大原因可能是四縣畢竟是台灣第一大
客語次方言之故。
這邊順便提一下，事實上在台灣，客語也和泉漳濫的台語一樣，
四縣、海陸這兩大優勢次方言已出現語言接觸下的混合腔調，鍾榮富稱之為「四海」。
我家族中因為上述四、海密切來往的關係，父族這邊其實已非純粹的四縣話，
嚴格說來，應是「聲母為海陸；而韻母、聲調為四縣」的四海腔了。
很多人──包括非專業的客語母語者本身──都以為四縣和海陸在音韻上的差別
僅在聲調一環，像我爸就單憑聲調這點，堅稱自己說的是純粹的四縣。但事實上這兩支
次方言除了本調相反、調類數量有出入、且變調規則完全不同外，
聲母音值、介音歸屬等部分也有很大的不同，例如：
在舌冠 (coronal) 部位的聲母，海陸有兩套，一套是舌尖音 (alveolar)，一套是
舌葉音 (post-alveolar)；但四縣只有前者一套：
海陸： ts tsh s zh ch sh
四縣： ts tsh s
以歷史來源而言，海陸多出的「舌葉音聲母」主要來自於中古的知章系，換言之，
海陸的知章系與精莊系聲母有別，但在四縣中，精知莊章四系的聲母，
除去個別保留上古層次的白讀不論 (如「知」、「枝」等字)，讀音都同為舌尖音。
因此以知章系字的聲母可以分辨出我家四縣話的海陸成分，如知母的「豬」，
和章母的「遮」(雨傘)，我家儘管聲調同四縣，但聲母卻讀同海陸的舌葉音。
除了音位系統 (sound inventory) 的不同，四縣和海陸在音韻規律上也有不同之處，
我觀察到的主要有二，一是唇音制約 (labial constraint) 的有無。
四縣有很明顯的唇音制約，即禁止唇音聲母後出現合口介音 -w-，但是海陸卻沒有
這個限制，因此出現下列音韻組合模式上不同的可能 (星號表示禁止出現) ：
海陸： mui, pui, phui, vui, fui
四縣： *mui, *pui, *phui, *vui, *fui
因為音韻組合的限制不同，因此在特定字詞上，四縣和海陸在同源詞的對應上
就會出現「是否有 -w- 介音」的差異，例如：
海陸 四縣
飛 pwi pi
肥 phwi phi
尾 mwi mi
為 vwi vi
會 fwi fi
上述例字我家的讀音全同於海陸，但聲調卻是四縣的。
另一個音韻規律上的不同，在於滑音 (glide) 聲母的強化 (strengthening)。
這個現象最早由鍾榮富提出理論上的分析，他發現客語的圓唇滑音 (labial glide)，
即 [w]，不能出現在聲母 (onset) 的位置，而必須增強摩擦和阻塞，
變為相對應的唇齒擦音， [v]：
歪 *wai vai
烏 *wu vu
握 *wok vok
但對於客語中的另一個滑音，即硬顎滑音 (palatal glide) [j]，
四縣和海陸在強化規律上卻有出入。
四縣可以允許 [j] 出現在聲母的位置，毋須強化；海陸卻一律將聲母的 [j] 也強化
為相對應的擦音，即有聲的舌葉擦音 (voiced post-alveolar fricative)，這裡以 r
代表。
海陸 四縣
一 rit jit
夜 ra ja
葉 rap jap
揚 rong jong
上述例字，我家的讀音也全同於海陸，儘管聲調同於四縣。
四縣和海陸在這些音段層次 (segmental) 上的差異，多數人都沒有察覺，
主要可能是兩者在聲調上的差異遠比這些現象明顯，因而成為區分四縣和海陸的
首要指標。
但因為上述這些方面我的讀法和家裡一樣，因此在與純四縣的同學以客語對話時，
自己便很容易察覺。
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※ 編輯: Lhanas 來自: 140.119.203.39 (03/07 17:04)
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