看完國片《同學麥娜絲》的預告片，有點笑不出來。因為這並不是電影台詞，為了追求變瘦而亂服非法藥危害性命的新聞，每年都有，我的門診，也常常有拿著過去各種減肥藥給我看的人，吞的藥之多（麻黃素、甲狀腺素、糖尿病藥、瀉藥、利尿劑、抗憂鬱藥），讓我也很想問這句：「 #妳到底是要自殺還是減肥？」
其中最常見的，就是 #含有麻黃成分的中西藥，前幾個月才剛有一個案例就是重達100kg的男子，日服過量含有麻黃成分的藥物，疑似誘發心肌梗塞而導致死亡。
肥胖患者因常併有冠狀動脈狹窄等共病症，本來就是藥物副作用的高危險群，在這類藥物加上含咖啡因的減肥茶的加強下，對身體造成的負擔極大。
國際間最大的減肥藥訴訟案，大概就是法國施維雅藥廠所出品的減肥藥「美蒂拓」（Meditor)，在1997年就被揭發有導致心肺疾病可能，被許多國家列為禁藥，結果在法國卻多賣10年，直到2009年才下架，導致兩千人死於相關疾病。
為什麼多賣了10年呢？因為當1976年推出「美蒂拓」時，標榜它的降血脂及血糖功效可以為糖尿病患者控制體重。由於同時能夠控制食慾，這款藥很快普及，一般家庭醫生會當成是減肥藥處方給健康人士，幫助他們節食修身，估計歷來有多達五百萬人獲處方「美蒂拓」，令藥廠大賺10億歐元。
但直到2007年（天啊都過了30年了），因為法國一位醫生留意到很多死於心臟問題的病人都有服食「美蒂拓」，才開始懷疑藥物有損害心瓣功能等副作用，她的警告啟發往後有多項研究，指控「美蒂拓」可能導致多達五百至二千人死於心臟及肺部疾病，法國終在2009年禁售這藥。
這起醫藥醜聞經過10年調查之後，終於在2019年開審，這場世紀審判共有2684名原告，兩造代表律師多達376人，證人有一百人，預計訴訟過程將長達七個月以上，藥廠對於不利因素的隱匿，常常都是在出現眾多犧牲者後才被揭發。
另一個可怕的廣大領域，是藏在「保健食品」當中標榜可以減肥的成份，可以廣泛在社群網路代購或揪團。例如之前泰國減肥藥，也被查出存在致命性的問題，2018年在一個月內，就讓4名健康的正常人因服用該減肥藥而死亡。這類減肥藥含有違禁成分例如 #西布曲明，服用後會產生極大的副作用，比如口乾、噁心、便秘、失眠、頭暈、頭痛、經痛、身體酸痛等，嚴重的話會導致心跳驟停、引發精神疾病，甚至致死。
今年2月，一位21歲的英國女學生在服用含 #二硝基苯酚成份的減肥藥而死亡，這個藥曾被用於製造第一次世界大戰的炸彈，雖然經常被廣告宣傳為減肥產品，但已知的副作用包括多器官功能衰竭，昏迷和心臟驟停。這種成分對患有進食障礙的人特別危險，因為它的毒性與人的體重有關—-越重的人越危險。
這位女學生的遺言是：「若死了，人們就不會在意我的胖瘦了」
很難過很難過，為何我個人一直都堅持不用減肥藥，即使是合法的。因為所有存在這世間的飢餓跟肥胖、代謝開始低下、脂肪開始囤積，都是暗示營養素的缺乏跟吸收不良，導致身體發出的求救訊號，要做的是餵飽他，而不是抑制他或逼迫他，就像車子開不快的原因是沒油，你在沒油的情況下還踩油門，車子引擎不是壞掉就是解體。
「美帝拓」的經驗，讓我對於任何「藥物」，都很審慎的看待，因為我不知道紅極一時的合法減肥藥，會不會在30年後讓我看到有數千人死亡的相關性，畢竟對我來說藥物就是不得不用時的必要之惡，我還沒有用在健康人的勇氣，況且任何「不勞而獲」的減脂，都是違背自然原則的。
當然，正在使用醫師開立的合法藥物當作生活型態改變輔佐的人，只要記得跟專業醫師維持緊密的追蹤聯繫，或許也不失為一種過渡期的方式，就只是，那不是我個人會建議的方式。
突然想寫這篇文章，只是看到這個電影台詞，覺得心很酸，不管是身體的飢餓或心靈的飢餓，都希望不要放棄純飲食介入的機會，或許可以更少憾事的發生。
#沒有開藥的勇氣
#卻完美示範被討厭的勇氣😂😂😂
#縮胃其實不用手術
#抑制食慾也不用藥物
