「萬一發生嚴重意外意識昏迷無法表達意願，當下要不要搶救，你想把決定權交給誰？」
先說結論：
#嚴重意外的當下沒有要不要搶救的問題
#嚴重意外的當下一律都要先搶救
日前有媒體製作動畫，宣導「預立醫療決定」，這是非常值得鼓勵的事。但是，影片開頭的這句話，恐怕會讓民眾產生誤會，於是我請教台中榮總的安寧緩和專家，制作這個流程度，幫助大家瞭解。
最重要的重點是：
萬一發生嚴重意外的當下，沒有「要不要搶救」的問題，而是「一定要搶救」！「預立醫療決定」在這個moment是還派不上用場的，而是在急救之後，才有可能會用到！
所以，簽立了「預立醫療決定」，也不必擔心，在意外發生當下，「還沒經過搶救，就被放棄」的問題。「預立醫療決定」的執行，是有嚴謹的條件、專業判斷與法定流程要遵循的。
流程好像還是有點複雜嗎? 重點要說的是：
#嚴重意外的當下沒有要不要搶救的問題
#嚴重意外的當下一律都要先搶救
歡迎大家分享～
以下是黃曉峰醫師的說明
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我想，大家都看過了這個片子了吧！
那我們再來討論一下⋯⋯
【萬一發生嚴重意外意識昏迷無法表達意願，當下要不要搶救，你想把決定權交給誰？】這個問題本身，有問題。
1. 「發生嚴重意外的當下」並不是在安寧緩和醫療條例所說的「嚴重傷病末期」，因此「當下」還是要急救！
急救無效，人就走了；
急救有效，生命跡象穩住，有機會去作檢查。
然後傷得太重，發現死亡仍不可避免，才符合「末期」，可以撤除維生醫療。
當然，傷得更重的，符合了腦死的診斷標準，還可以器捐。
2. 到了二年後，「病人自主權利法」生效， 「發生嚴重意外的當下」仍然不符合「特定臨床條件」！
仍然應該急救。
你的醫療委任代理人拿著你的「預立醫療決定」也只能站在一旁。
因為「持續性昏迷」的定義，是昏迷指數七分以下超過72小時，而「永久性植物人」更是要有超過一年以上的「年資」。
3. 我國前15大死因當中，「非病死或自然死」的，只有「意外事故」4.4%(在前十名內)，「自殺」約2.2%、
其他13名(加起來78%)都是癌症與慢性病。
疾病到了「末期」、或是末期之前(或之外)的「特定臨床條件」通常都不是「意外」，只是，很多醫師不知道或是不想討論「接下來要面對」的事。
結果，意料之中的變化才會變成「意外」的變化，一時難以決定。
結論：
1. 發生嚴重意外的「當下」，還是該送醫急救。
預立醫療決定與DNR，都是急救過，才有資格拿出來看的。
2. 我們死於意外的機會，遠低於死於慢性病的機會。
及早想一想，與家人朋友談一談，預立醫療決定與DNR還是用得上，就不會接受無謂的急救。
。。。
有沒有跟你以為的不一樣呢？
媒體製作的動畫：
http://www.nextmag.com.tw/breakingnews/life/258326
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