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昨天忽然發現珍珠三月底打的卡介苗接腫處腫成一圓硬幣大，社團團員很熱心提供經驗參考，我也很擔心是不是川崎症，昨夜先詢問護理師好友，覺得沒有發燒症狀應該不是，但為求安心，今天一早就去給小兒感染科醫師看！
醫生說川崎症會 #先高燒五天，還有其它草莓舌、紅眼、頸部淋巴結腫大⋯等症狀，但是珍珠都沒有，活力也很好，醫生用燈照了紅腫部分，覺得皮膚有點小疹子，有可能是去抓、或是濕疹，先擦藥膏觀察看看有沒有改善！
因為我親餵時都跟她貼在一起，她頭髮流汗，我手臂也有一點輕微濕疹，不知道是否是因為這樣，總之，暫時先排除最可怕的川崎症，安心許多！
看診時順便量了體重，這位寶寶10公斤體重已經持平好久都沒增加了，倒是有長高（我回家用尺量約79公分），所以看起來變瘦！
昨天有讀者要買滑步車私訊問珍珠身高，大叔沒概念，居然回說珍珠現在100公分，我看到時爆笑，哪來的100公分啦🤣，讀者也很訝異才10個月20天就這麼高，我只好馬上解釋，大叔回錯啦！
這位爸爸真的是把女兒當練武奇才體格了
#我應該上輩子欠她不少😘
前天阿包醫生分享疫情期間如何處理寶包發燒
➡ https://lihi1.cc/17z9Y
其實背後的原因是因為小喵最近也在發燒...😭
五天前的傍晚，我們感覺小喵抱起來熱熱的，喝完奶之後她突然大吐，我們手忙腳亂地換床單及幫她洗澡，後來一量體溫發現38.6度。不過往後的幾天，她沒有特別的症狀，但食慾比平常減少，精神也較差。我先使用溫水擦拭、泡澡、使用退燒藥來緩解她的不適...
身為醫生爸爸的我，知道這段期間孩子發燒很麻煩，因為許多診所不看（因為連自己的診所也不看發燒病人😅），如果真的嚴重要去醫院看診，應該也會被要求做新冠病毒的快篩，所以我先在家持續觀察小喵的狀況，但腦中不斷統整可能疾病的鑑別診斷...
🆘會是感染COVID-19嗎？
➡️應該不會！周遭家人沒有接觸史也沒有症狀，我自己這星期的快篩也為陰性...
🆘會是感冒或腸胃炎嗎？
➡️應該不是，她沒有明顯的症狀表現，而且家人們都沒有類似的症狀...
🆘會是感染腸病毒或泡疹病毒嗎？
➡️腸病毒可以先排除，因為最近沒有在流行，而且大家都停課，我也很久沒遇到腸病毒寶包了！至於泡疹病毒，我一直在檢查小喵口腔有無破洞及牙齦有無出血腫脹，不過還沒發現...
🆘會是川崎氏症嗎？
➡️小喵的頸部的確有些腫大的淋巴結，但摸起來她不會痛，也沒有不舒服；同時她也沒有紅眼睛、草莓舌、嘴唇乾裂、手掌腳板腫、卡介苗傷口腫，而且發燒還沒超過五天...
🆘會是尿道感染嗎？
➡️如果真的是，會比較麻煩！因為得去檢驗尿液才知道。不過她尿量正常，無異常尿味，也沒在尿布上看到分泌物，如果持續發燒或許真的要去驗尿才行...
🆘會是玫瑰疹嗎？
➡️小喵現在快一歲，這個年紀蠻有機會得到玫瑰疹的，她目前只有發燒的症狀，或許真的是得到玫瑰疹。但總要燒個三、四天才會退燒，接著才會出疹子...
🆘會是其他自體免疫疾病或是癌症，例如白血病？
➡️啊...身為爸爸的身分就不敢先想到這些鑑別診斷的疾病了！希望小喵這次發燒，只是因為一般常見的疾病所致...
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「後記」
小喵終於在三天前退燒，活力較為恢復，接著隔天身上臉上出現散亂的紅色疹子，這些疹子真讓我感到欣慰，終於可以確診玫瑰疹了😅...
當我天真地以為從此可以解除警報了，沒想到在她身上冒疹子的這幾天，明明冒的疹子應該不會痛，也不會癢，但她卻持續出現【地上有刺】及【只能大人站著抱】的症狀，而且她特別只喜歡找爸爸抱...😭
為什麼玫瑰疹這麼難搞？！
端午連假就要這麼精實的度過了...
#感覺手臂都變粗了_明年能參加划龍舟比賽了😜
預祝大家端午節快樂！
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#預防針小記錄
這次沒回台大改到家裡附近的衛生所，流程快很多（不用掛號費），原本只要補打卡介苗（5-8M內施打都可以），後來還是決定乾脆一次痛把六合一也打了！
#卡介苗只有大型醫院跟衛生所才有
因為衛生所跟醫院一樣，醫療過程禁止拍攝，所以我都是避開打針的時候才拍（其實是媽媽自己也不敢看會跟著尖叫）
📀接下來用照片來介紹（看圖說故事比較快）
第一針先打卡介苗（護理人員說打手臂比較痛），休息一下到另一個診間再打六合一！
當然又是一陣大哭囉🤣
衛生所的人很好，認出肉包還一直說她們有看肉包粉專（咦⁉️那不是媽媽我的嗎）
肉包回家後歡歡的，一直要掛在身上吸奶，剛剛量有輕微發燒，就讓他先躺涼墊降溫囉！
💢提醒jellyseat 涼墊要匯款喔💢
身為台灣人，左上臂有個淡淡的，輪子形狀的疤，是非常合理的事情。幾乎所有人都知道，這是打「卡介苗」所留下的疤，可是卡介苗究竟是在預防什麼？接種後化膿又該怎麼辦？打了就不會得結核病嗎？而「結核」又是什麼可怕的傳染病？別著急，以上種種問題，就讓鴿一次說清楚講明白。
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*參考資料:
1. 疾管署-結核病
http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=BAB48CF8772C3B05
2. Wiki-卡介苗
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8D%A1%E4%BB%8B%E8%8B%97
3. 東元醫院衛教資訊
http://w3.tyh.com.tw/clinical_ser_sub.php?new_id=849
4. 早安健康
https://www.everydayhealth.com.tw/
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
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肺結核 專題 － 蘇文傑醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk
背景：Macy今年25歲，內地出生，早年來港定居，在港已有接種卡介苗注射。在最近一次身體檢查中，發現肺部有陰影後確診患上肺結核。
(一) 為何Macy已接種卡介苗，仍會患上肺結核呢？接種卡介苗是否可終身免疫？0:25
(二) 如用藥物治療肺結核，整個療程需多久？完成療程後會否再復發？1:12
(三) 肺結核的病徵是什麼？潛伏期多久？(FindDoc 健康資訊) 2:05
(四) 肺結核的傳播性高嗎？有什麼方法可預防肺結核病？(FindDoc 健康資訊) 2:47
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川崎氏症（Kawasaki disease）雖然在臨床上並不多見，但是它所造成的心臟冠狀動脈病變，卻是兒童後天心臟病的主因之一，也是最讓家長們感到擔心的併發症，我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病～
【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀：發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項：
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常（草莓舌、嘴唇紅腫乾裂）
(2) 雙側非化膿性結膜炎
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大
(4) 四肢手掌與腳掌水腫，手指及腳趾脫皮；
(5) 多型性皮膚皮疹
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍，以及肛門口周圍紅腫脫皮。
【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明，推測可能與感染、免疫、基因有關，好發於冬末春初，年紀六個月至五歲的孩童；雖然確切的發生原因還不明確，但是醫界對於治療方式已有基本的共識：免疫球蛋白與阿斯匹靈，來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。
【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形
(4) 定期追蹤心臟超音波，遵照醫囑服用阿斯匹靈
卡介苗發燒 Ptt. 【卡介苗】接種注意事項. 婦幼院區. 卡介苗不良反應. 卡介苗洗澡; 注意！ 卡介苗延後接種時程- 玉膳坊; 卡介苗注意 ... ... <看更多>
卡介苗. 卡介苗發燒Ptt ... 卡介苗是减毒的活菌疫苗,接种卡介苗的目的是预防结核,接种卡介苗需要注意的事项有以下几点:. 四、接種卡介苗後之反應及 ... ... <看更多>
卡介苗發燒 在 打完卡介苗兩天後發燒，退燒後又出疹- 看板BabyMother 的八卦
孩子男寶7M28D
反覆燒退又出疹狀況持續三天了，
不曉得有沒有家長也經歷過類似狀況？
4/18 17：30左右施打卡介苗
一切正常過了兩天
4/21 凌晨1：00 發燒至38度
4/21 早上7：00 發燒持續且冒出大片疹子
集中在尿布區域
4/21 中午至小兒科就診
醫師告知無其他症狀懷疑上述是熱疹
開了退燒藥水、咳嗽藥水，有症狀出現時服用即可
若是4/22晚間仍有發燒就要再就診
返家後不斷反覆發燒（38～39度）且出疹
4/22早上至大醫院門診，醫師告知目前無相關症狀三天後回診，抗組織胺（退疹用）、退燒藥水一天3次
告知要注意有無新症狀，同時做了病毒培養回診後看報告
目前狀況：
1、活動稍減（不知是否為吃藥關係）
2、不喝奶但願意喝水、吃一點粥
3、疹子仍多，雖有退掉但還會有新的一直冒出來
疹子集中在大腿四肢處，軀幹些許
4、擔心是川崎症，但卡介苗注射處沒有紅腫
問題：
因查詢後大部分都是發燒後出疹，請問有什麼狀況導致發燒出疹反覆循環呢？
發燒時間大部分為半夜1-3點，在發現發燒的同時就會開始出疹了！
滿相信大醫院的醫師，
但想說在回診前對於病徵有一點瞭解，
但目前一頭霧水呀～
請有經驗的家長們分享了 感謝大家～
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這樣也符合蕁麻疹症狀嗎？
※ 編輯: tzling0120 (42.72.73.191), 04/23/2019 21:46:01
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