區公所調解可以不去嗎的八卦，PTT、MOBILE01、YOUTUBE和Yahoo名人娛樂都在討論

為什麼因果關係不明的案件，基金卻要賠償？從小我們受到的教育，不就是毋枉毋縱，醫護人員真有疏失，就應該負責；醫護人員沒有疏失，就不應該承擔。結果法律現在告訴我們，如果沒有人該負責，那就由政府編列預算負責，拿醫護人員的血汗錢與我們的稅捐，用錢息事寧人，而過失致死等重大醫療事故（通常也就是這部分，家屬才會提告），醫護人員仍然要上法院接受刑事審判，還多了民事強制調解的機制。這套法律，究竟解決了什麼問題？【呂秋遠】

有沒有聽過「治絲益棼」？

沒聽過的話，衛生福利部，這個醫護從業人員的主管機關，現在正透過「醫療糾紛處理法」草案，活生生的示範給大家看，治絲益棼究竟是什麼意思。

從事律師這個行業以後，接觸醫療糾紛一定不會少，但是我經常跟所謂的「被害人」說明：「勝訴機會極低，也不建議提告」。原因是，醫療糾紛這種案件，「通常」很難證明因果關係。每個病人都想走出醫院，而不是抬出醫院。然而，醫師不想嗎？

除了「人形蜈蚣」裡那一種類型的「醫師」外，相信我，每位醫護人員都希望病人痊癒以後，從此幸福快樂長生不老的過下去。沒有醫護人員願意病人在自己手術的過程中，因為自己或別人的失誤，產生遺憾的結果。這有點類似車禍案件，沒有人願意發生車禍，所以不需要指責人家是殺人兇手，因為這就叫做「意外」，縱然某方有過失，也不會願意這樣的過失發生在自己身上。而醫療事故更是如此，「絕對」沒有任何醫護人員，希望自己的病人出狀況，如果有，他們不配叫做醫師，叫做殺人犯。

所以，許多人對於親人在醫院裡過世，將原因第一時間內歸咎給醫護人員，其實是一種悲傷與憤怒的移轉。我不敢說所有的醫療事故都可以歸咎給天意，但是我可以肯定，粗心大意而導致病患過世的醫護人員，內心裡的煎熬肯定不會比家屬少，也願意接受刑法的處罰與民法的賠償。

因為，他們所受的教育、使命與工作，是來救人。

在這個前提之下，我覺得行政院版本的醫療糾紛處理法草案，簡直不可思議。衛生福利部美其名認為這是解決醫療糾紛的重要里程碑，在我看來，確實沒錯，但是只有後半段正確，這是增加醫療糾紛與醫護人員負擔的重要里程碑。

這部草案分為兩大部分，第一部分是強制調解，其實這部分沒有太大問題。畢竟現行的制度下，即便家屬提出過失傷害或致死的刑事告訴，檢察官也會徵求雙方同意後，移送區公所的調解委員會處理。事實上，強制調解的意思，並不是強制要接受調解的結果，而是雙方可以各抒己見，尋求可能的解決方案，醫護人員可以委任律師或是請醫院的法務到場，看看究竟有什麼可以協助的地方，強制調解確實可以抒解案源，倒也無妨。

比較嚴重的問題，在於醫療事故補償。國家將會設置醫療事故補償基金，這筆基金的來源是：「醫療機構及醫事人員繳納之醫療風險分擔金、政府預算撥充、捐贈收入、基金孳息收入、其他收入。」醫療風險分擔金，是由醫院繳納，大概會佔這筆基金的七成上下（只是預估，除非全民健保或是菸酒捐、公益彩券等願意幫忙承擔），而政府預算大概會佔三成。

以後，中央政府會設置醫療事故補償審議委員會，審議補償的對象大概是：「有相當理由可懷疑醫療事故之發生非因醫事人員之故意或過失，亦非醫事人員無過失為限」，簡單來說，就是確定是醫護人員或醫院過失，不賠；確定是家屬過失，不賠。如果介於兩者之間的模糊地帶，就賠。另外，醫美糾紛不賠、已經提告（包括民事與刑事）也不賠。

簡單來說，就是因果關係不確定、還沒提告、不屬於醫美範圍的醫療事故，這筆基金就會賠償當事人。

不過，領了補償金以後，能不能提告呢？還是可以。特別是非告訴乃論的罪刑，例如業務過失致死，檢察官還是可以依法追訴。只是說如果家屬領錢以後，對於告訴乃論的罪，例如業務過失傷害，或是民事訴訟，仍然提出告訴，審議委員會可以「命」領取補償金的家屬返還，「命」的意思是什麼？就是如果家屬不還，審議委員會還必須到法院對家屬提告才行。而如果非告訴乃論的罪，將來法院判決有罪，醫護人員與醫院必須連帶把這些補償的金額還給基金。

看重點好了，不確定是不是醫護人員過錯的事故，家屬可以先領取補償金，然後決定要不要告醫護人員，如果要告，那麼就得把錢還回去，如果不還，就等政府來告。而公訴罪（過失致死）判刑以後，醫護人員與醫院就要彌補這筆補償金。

各位，這套補償機制，簡直對醫護人員「太好」。醫院必須先繳納一筆保險費、政府必須要拿預算，做為基金來源，不用懷疑，這筆保險費（保護費？）醫院以後肯定會找醫護人員負責，而政府預算當然是我們這群納稅人負責；以後不確定因果關係的事故，就由這筆錢支付，過失致死的部分，如果判決有罪，醫護人員與醫院要補錢；其他告訴乃論的罪，家屬不可以提告，但是如果提告，也就算了，只是錢要拿回來而已。不拿回來也就算了，頂多政府會告你而已。

這不是治絲而棼，什麼是治絲而棼？

為什麼因果關係不明的案件，基金卻要賠償？從小我們受到的教育，不就是毋枉毋縱，醫護人員真有疏失，就應該負責；醫護人員沒有疏失，就不應該承擔。結果法律現在告訴我們，如果沒有人該負責，那就由政府編列預算負責，拿醫護人員的血汗錢與我們的稅捐，用錢息事寧人，而過失致死等重大醫療事故（通常也就是這部分，家屬才會提告），醫護人員仍然要上法院接受刑事審判，還多了民事強制調解的機制。這套法律，究竟解決了什麼問題？

最後，我以這句話作為結尾：「臣聞以德和民，不聞以亂。以亂，猶治絲而棼之也。」

不以德和民，竟然以亂和民，衛生福利部的這套草案，還真是治絲而棼之也。

最後問一次，我們真的認為，多數的醫護人員都是漫不經心、草菅人命的惡魔嗎？如果是，生病的時候請不要進醫院，那裡不適合你。

這不是一篇關於編輯的文章，但可能是任何人都會遇到的事情；因為編編遇到了，所以決定寫成勸世文來警惕世人，順便提醒未來的自己。也是希望透過文字的落成，讓自己的憤世嫉俗可以得到一點消解。

1️⃣前言

去年（2017）五月底，我搭乘機車遭機車撞擊腿部受傷，現場報警並送醫，含手術共休養一個月餘；經交通大隊研判屬對方過失（以下稱肇事者），對方機車僅有「強制險」（僅能理賠醫療費用），未加保「第三人責任險」（可協調理賠精神損失、工作損失等等）。

2️⃣處理過程

因編編自己有保險，加上肇事者強制險，因為雙方無車損，編編面臨的就是無法工作的薪資損失以及休養期間的精神損失（這部分比較抽象，一般調解庭不會接受任意喊價），所以一開始是希望與肇事者在「鄉鎮區公所的調解委員會」進行和解。

第一次調解其實很順利，雙方也達成賠償金額的共識，並約定下次調解會簽訂和解書，並現金一次給付；然而，第二次調解會，肇事者缺席並失聯，調解破局。這是在八月發生的事情。

後來，經幾度聯繫終於聯絡上肇事者，允諾九月底「主動聯繫」並支付一部分賠償金，再申請調解委員會簽訂和解書。

不意外地，肇事者再度失聯⋯⋯

因車禍事故可在「事發六個月內」向警察機關提出「過失傷害告訴」，在肇事者神隱的情況下，編編選擇此一途徑，以「對簿公堂」的方式，強迫對方出面處理此事。

提告過程須先向交通大隊申請「交通事故的初步研判表」，這個表格會詳列案發經過跟雙方過失。接著拿著初判表跟報案時拿到的報案三聯單，向「案發地點」的派出所提出申請，然後警員會請雙方製作筆錄，接著他們會將案件移送地檢署。

檢察官受理此案件之後，會先傳喚雙方進行一次「偵察庭」，用以釐清雙方說法。

因為我的事故比較單純，是肇事者得付全部責任；加上對方有出席過一次調委會，視同有調解意願，這時候檢察官就會「建議」進行法院「調解」，雙方便直接移駕法院調解庭。

這裡便是關鍵！編編也是經過此事之後，才知道法院慣用的一些「話術」。寫這篇文章沒有要詆毀司法機關或從業人員的意思，但希望透過我現在面臨的問題，去提出對法院建議之處理程序的質疑。

在法院調解有一些好處，這個我必須先說在前面。速度比鄉鎮區公所的調委會快、法條相關也會講得「比較」清楚。（也還是有不清楚的地方⋯⋯）

在這裡，法院的人員（有一位是調解委員，另外一位我不確定是書記官還是事務官）會不斷說服雙方和解，避免日後冗長的訴訟過程。在幾經考量之後，最後說服編編和解的主因是「如果日後對方未支付賠償金，調解書具有民事訴訟效力，可以向法院提出強制執行」。（這裡請畫上五個星星！）

所以在法院調解庭，我們以同樣金額達成和解，但條件附加「支付一半金額後，我必須撤銷傷害罪告訴」。調解成立，肇事者的確支付一半金額，我也依約撤告。（請再畫上五顆星！）

然後，對方就再次神隱了⋯⋯什麼分期支付賠償金，都是一場遊戲一場夢。

為申請強制執行，必須先向國稅局申請肇事者的財產登記（包含納稅紀錄）；如果有土地房產，還得向地政事務所申請土地謄本等等。（申請這些都要錢喔！）

編編在此處便卡關了，因為肇事者沒有納稅紀錄、也沒有投保勞保，名下只有一棟位於其他縣市、部分持分的房屋。所以在這種情況下，如果要查封肇事者的唯一財產，我必須向房產的所在縣市地方法院提出申請、必須配合查封流程（得親赴現場），最重要的是，房產得順利法拍，我才能利用此一程序，拿到肇事者應該支付的賠償金。（倒楣如我，那個地址一查已經是被法拍過的⋯⋯而且還沒賣掉！）

3️⃣結論

事情演變至今，我已經在此事中學到教訓。

還記得前面畫星星的地方嗎？有兩個關於「強制執行」的重點，是當初沒有常識的我所忽略的，也是我覺得法院調解庭必須說明清楚的地方！

其一，「強制執行必須提出對方的『財產證明』」，意味著，如果對方沒有動產、不動產、也沒有納稅（薪資證明）的話，是無法提出強制執行的。

如果在「肇事者有誠意解決問題，並『擁有財產』」的情況下，在法院調解不失為一個好的解決方式。

反之，若像編編遇到的這種情況，對方習慣神隱、不回應、一直「哭窮」（我很不想用這個字，但對方太太拿著哀鳳跟我哭沒錢⋯⋯），建議不要輕易接受「分期支付」的和解書，因為對方賴帳不理的可能性非常非常非常非常大；而且如果肇事者「沒有（國家查得到的）財產」，什麼「強制執行」，就只是一個法律用語，是無法付諸行動的。

其二，是關於傷害告訴，撤告後是不能重新提出的，所以請務必再三思考「撤告的條件」，不要一時心軟就答應自己覺得有點勉強的條件。

肇事者或許真有困難我知道，我也不缺這筆錢，在過程中我也大概反問自己一百次，難道是我太咄咄逼人？但整件事情讓我最不爽的是，從案發至今，肇事者從來沒有一次主動聯繫我，表示任何慰問之意；甚至在偵察庭上說出：「是她的腳自己來撞我的車！」這種鬼話，所以要我原諒這種人，真的有難度⋯⋯

總之，事到如今，我只希望我的經驗除了給自己警惕之外，也能被其他人當作前車之鑑⋯⋯。

畢竟在台灣，機車事故實在太多了，老實說為了一點點賠償金去處理繁瑣的法律程序，整體來說也是吃力不討好，但就是因為太多人害怕繁瑣的流程，往往選擇原諒、饒過肇事者，肇事者才會不思檢討、繼續耍賴（我的這位肇事者據說已經撞了三個人⋯⋯）。

最後，如果只有看最後的人：
⭕️事故發生前，汽機車一定要加保「第三人責任險」，撞到人的話對雙方來說都會省事很多！
⭕️事故發生後，法律常識要有，不要勉強接受自己覺得不合理、或對方可能做不到調解內容。
⭕️「強制執行」必須在對方「擁有財產」的情況下才能申請，不要在不知情的情況下被說服，必須問清楚。

以上，共勉之。希望大家不會遇到這些狗屁倒灶的事情！

<問心安的嗎?>

前陣子有個網友因為車禍調解問題問K,
K給了建議,就是沒收到錢不要簽字,
過幾天網友再私訊說簽了和解書,到現在對方還沒給錢,
現在怎麼辦?

林背開始不太爽,
你跑來問我,要我給你意見,
我給了建議,說要拿到錢再簽字,
就是為了避免後面爭議,不要跑法院,
因為大部分車禍案件都是小擦撞,通常金額不大,
為了幾萬塊打官司是不划算的,
結果建議給了,你還是沒聽進去,那來問我幹嘛?

調解是這樣的,
第一志願,
拿錢後簽和解書,什麼問題都沒有
第二志願,
在鄉鎮區公所[沒]拿錢簽和解書,
對方後來沒給錢,可以直接執行,不用打官司
第三志願,
在其他非官方的地方[沒]拿錢簽和解書,
對方後來沒給錢,沒辦法直接執行,
要打官司請求履行和解契約,很麻煩的!

健保現在很頭痛的是
一堆人喜歡逛醫院,藥拿了一堆,都拿心安的,回去都沒吃,
造成醫療資源浪費,
你來問我,
我給你建議(對喔我還沒收錢耶比健保更廉價)
你也沒照做,那怎麼辦呢?
我都花時間給你建議了,卻沒取得效果,那也是浪費我的時間阿!

每次都在檢討機車，好好的直直騎直直走也會碰到大爺，拜託各位大爺不要雙重標準好嗎？ 將心比心很難？ 讓一下就好了啊！！

以下為後續，BY 當事人

在107年7月2日的時候在淡水區公所開調解委員會
他到現場的時候還死不認錯

以下對話讓大家笑笑

大爺：我真的在趕時間，我還要去別的地方施工
我：所以趕時間還可以逼車然後拿球棒打我？

大爺：我也很怕你會拿機私下來，現在的年輕人都很兇，動不動就拿開山刀
我：那你不要攔車不就好了？

最後公然侮辱的部分我跟他用五萬元和解，強制罪以及恐嚇的部分我打算再跟他請求民事賠償
不意外的話大概再加告他 妨害公眾往來安全罪 讓他吃點苦頭
最後聽說逼車罰單已寄出，金額不低於2萬

再繼續逼車啊！看我怎麼搞死你

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