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隨著飲食西化、生活型態的轉變，脂肪肝成為台灣人最普遍的肝病，比例達43％，其中男性上班族更高達49％，儼然成為新國病。若置之不理，可能引發糖尿病、心血管疾病及多種癌症，千萬別輕忽！

脂肪肝對身體的危害？
肝膽腸胃科醫師張振榕說明，很多門診病人常會有誤解，認為脂肪肝是一種良性疾病，對身體不會有太大影響，但事實上脂肪肝是一種因為胰島素抗性較高，所導致的一種多系統性疾病。

脂肪肝可能引發的疾病

糖尿病
由於產生胰島素抗性，脂肪肝患者罹患糖尿病的風險會增加5倍。

心血管疾病
由於脂肪過多，脂肪肝患者罹患心血管疾病的機率也較高，連帶可能導致「急性心肌梗塞、腦血管病變、腦中風」等疾病發生，死亡率也因此提高。

多種癌症
研究發現，脂肪肝會引發諸多癌症，除了肝癌外，還包括：食道癌、胃癌、乳癌、腎臟細胞癌等。

張振榕醫師提醒，脂肪肝不是良性疾病，實際上它對身體有著非常長遠且廣泛的影響。

脂肪肝發生的原因？

張振榕醫師指出，台灣人之所以會罹患脂肪肝，還是與飲食及生活習慣最相關。他舉例，缺乏運動，長時間久坐的上班族，或本身喜歡攝取高油脂、高膽固醇飲食的族群，都是脂肪肝的高危險群。

導致脂肪肝的飲食
高油脂、高熱量、高膽固醇：油炸類、精緻澱粉等
高果糖：手搖飲料

張振榕醫師表示，缺乏運動又吃下過多熱量，就容易造成「中廣型肥胖」，腹部囤積過多脂肪，長期下來就可能導致脂肪肝。

脂肪肝如何預防？
想要遠離脂肪肝，張振榕醫師建議，從飲食及運動著手。

1、培養運動習慣
一般建議一周運動5天，每天至少30分鐘。

2、改變飲食習慣

足夠維生素B群
全穀類、糙米飯等都富含維生素B群，有助肝臟代謝。

優質蛋白質
張振榕醫師建議，可以選擇白肉，例如：魚肉、雞肉或瘦豬肉等，都是很好的蛋白質來源。

抗氧化蔬果
遵守彩虹五蔬果原則，一天至少要吃3至5種不同顏色的蔬果。因為蔬果當中含有大量植化素，能夠提供身體抗氧化物質，抵銷因脂肪肝所產生的氧化壓力。張振榕醫師特別推薦十字花科蔬菜，像是花椰菜、大白菜等，都是很好的抗氧化蔬果。

硒及牛磺酸
魚貝類：牡蠣、蛤蜊及秋刀魚等都是富含硒及牛磺酸的食物，張振榕醫師表示，平時多攝取這些微量元素及必需胺基酸，能幫助提升肝臟的解毒能力，遠離脂肪肝的傷害。

https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/571

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#脂肪肝 #張振榕 #糖尿病
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「多喝水沒事，沒事多喝水！」耳熟能詳的廣告詞，你一定有聽過。我們都知道喝水有益健康，因為水是維持身體正常運作的重要元素，若缺水則可能出現疲勞、便秘、代謝及腎臟問題等。但其實並不是任何時候，水都是多多益善，喝錯甚至還可能造成「水中毒」！怎麼喝才對？林口長庚醫院腎臟科顏宗海醫師告訴你！

水喝太多當心水中毒
曾有一位馬拉松選手在橫跨美國大峽谷時，一路不斷灌水，抵達終點後也持續喝水，最後即因「水中毒」而死亡。顏宗海醫師提及，人體血液中的鈉離子是處在穩定狀態，正常人的鈉離子濃度為135至145（mmol/L）之間，但若是短時間內灌進過多白開水，可能造成血液中鈉離子濃度降得太低，變成「低血鈉症」。

顏宗海醫師進一步表示，當鈉離子濃度降至135（mmol/L）以下時，初期不會出現什麼症狀，少數人會感到疲倦、頭痛、頭暈等；但若是鈉離子濃度降至120（mmol/L）以下時，就是嚴重的低血鈉症，此時就要特別小心，患者較會出現抽搐、意識不清，甚至可能有生命危險。

林口長庚醫院資深護理師譚敦慈也分享，由於自家飲食清淡，料理使用的鹽分較少，每當去爬山、運動等大量流汗的狀況下，就會常常頭暈，此時就會吃很鹹的酸梅，就會恢復得比較。

飲水量：看個人活動量而定

喝水不是愈多愈好，但究竟喝多少才叫適量？顏宗海醫師回應，個人的飲水量應根據活動量調整，如果是冬天、坐辦公室沒有什麼活動的話，飲水量就不必那麼多，大約2000c.c.左右即可；但若是從事戶外活動、工作型態是以勞力為主的話，流汗量較多，一天也許會需要2500c.c.，甚至3000c.c.以上的水分。

顏宗海醫師也提供一些小撇步，讓大家能自我檢視是否該喝水了，包括感到口渴時，或小便顏色呈深茶色時，都代表身體水分不足，就要趕緊補充一些白開水。

譚敦慈老師也說，以前林杰樑醫師有一位患者，職業是修路工人，他一天喝水的水量，大約是三大茶壺，但卻只有排尿兩次，尿液的顏色非常深、味道也很重；林醫師當初即建議他，一天排尿應該有6至7次，才是健康狀態，?我們可以從排尿狀態，尿液顏色及氣味，來判斷及調整喝水量。」

咖啡當水喝，年輕OL骨質疏鬆

記得別用其他飲料替代白開水，譚敦慈老師就說，曾有一位年輕OL將咖啡當水喝，結果某次感冒時咳嗽，肋骨竟咳斷了！她表示，自己也喝咖啡，但秉持著「一天一杯」的原則，不過量。

每天喝茶、喝咖啡雖然也算在一天的飲水量中，但顏宗海醫師提醒，補充水分仍以白開水為主最好，因為茶與咖啡中都含有咖啡因，會刺激人體交感神經，若把這兩者當水喝，咖啡因攝取量就會過高，可能導致心悸、血壓上升、失眠等症狀。

喝飲料不等於喝水，恐增早死風險

同樣的，喝湯雖然也能補充水分，但同樣不能替代白開水。顏宗海醫師提醒，食物煮成的湯品，當中鈉、油脂、普林值都可能過高，不建議過量攝取。「品嚐一點就好，不建議整碗湯都喝下肚。」

此外，也別用含糖飲料補充水分，最新研究指出，一天2杯含糖飲料，女性早死風險增63％、男性增29％，譚敦慈老師就表示，喝水還是喝白開水最好，養成習慣身體更健康。

譚敦慈的喝水小撇步

1、喝水要適量，冬天沒有什麼身體活動約2000c.c.，夏天多流汗應攝取2000c.c.至3000c.c.以上。

2、口渴就喝，亦可用尿液顏色判斷是否合宜。

3、一天排尿6至7次，表示喝水量適中。

4、發生低血鈉症狀時，可吃鹹酸梅緩解。

5、補充水分建議以白開水為主，咖啡、茶類、湯品適量攝取就好。

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#水中毒 #低血鈉 #譚敦慈
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高血糖、胰島素阻抗與長期發炎是造成所有慢性疾病的最大原因，生酮飲食最主要效果就是穩定血糖、控制胰島素分泌。
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生酮飲食最艱難的階段就是初期：身體因長期適應以葡萄糖為能量來源，一時要轉為脂肪或『酮體』會很不適應。當進入酮適應期之後，身體就會適應以酮體為能量來源，而這個時間長短因人而異。
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✅以下幾點能幫你減輕初期的不適應症狀：
1️⃣️水分、礦物質與微量元素攝取充足：增加喝水量及鹽的攝取量，蔬菜一定要攝取足夠，至少是平常兩倍以上。

2️⃣️水果適量攝取並避免高醣類水果：可吃適量莓果類，避免鳳梨、西瓜、葡萄、香蕉等甜份高的水果。

3️⃣️蛋白質要適量：切勿超過總熱量30%的蛋白質，高量蛋白質也會刺激胰島素分泌。
❗過量蛋白質可轉換成葡萄糖供能量使用，且攝食生熱效應高，可能導致總熱量赤字而難以適應酮體。

4️⃣️避免促發炎之精緻植物油：如大豆油、棉籽油、玉米油、花生油等，選擇好的天然油脂，以單元為主，搭配多元不飽和脂肪 omega-3，如酪梨、橄欖油、深海魚油、核桃、奇亞籽、亞麻仁籽等。
❗但這些好油脂要盡量避免高溫烹調，可選擇較能耐高溫的椰子油、奶油、天然肉類脂肪。

5️⃣️注意隱藏的精緻碳水：常常添加於加工食品中，如片狀起司。蔬菜與堅果中的醣類大多為膳食纖維與複合式碳水化合物，影響血糖程度極小，不需太過擔心。

6️⃣️初期要盡量避免高強度運動：高強度運動幾乎使用葡萄糖為能量。
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✅生酮飲食並非極端飲食，只是一種飲食模式而已。如果今天大家都以生酮為主要飲食，你吃一堆碳水也會被稱極端飲食。
❗前提就是必須要執行正確，並定期監控健康狀況，尋求營養師及醫師協助。
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✅強烈建議初期先以低碳飲食開始，再慢慢減少碳水的攝取量。將碳水安排在運動後攝取。當酮適應一段時間後，此時身體已適應脂肪為能量，或許可在高強度運動後增加碳水化合物的攝取，來刺激胰島素加速肌肉肝糖恢復。
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老話一句：選擇天然未加工的食物準沒錯，而且豐富多樣，不要長期只吃同種食物，如瘋狂吃牛肉，而且還都同一家的牛...我們沒辦法保證哪一家的東西是絕對安全的，還是分散風險比較好喔！（除非是你家養的牛🤣）

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