感謝今日新聞至本院進行採訪，問了我關於高齡要如何提高懷孕率及「胚胎著床前染色體篩檢」（PGS）檢測。
大齡女取卵近70顆未孕，做「一件事」衝高懷孕率誕健康兒
年齡影響生育能力甚鉅， 一名43歲的不孕症患者陳小姐，接受抗穆勒氏激素（簡稱AMH）指數檢查，欣喜發現卵子存量比一般同齡婦女多，等到進行試管嬰兒治療時，每次取卵也都能有15至20顆之多，但經過三次傳統試管療程植入卻都失敗。不孕專科診所黃建榮院長研判是卵子品質不佳造成，建議陳小姐進行「胚胎著床前染色體篩檢」（PGS）檢測，前前後後取了70個卵，培養出18顆囊胚，進行切片分析染色體，沒想到最後竟只有一顆是染色體正常的胚胎，將這顆胚胎植入後，陳小姐很幸運的成功懷孕，也生下了一個健康寶寶，讓她鬆了一口氣直說：「好險有做PGS檢測，否則不知道要試多少次才能懷孕。」
黃建榮院長指出， PGS檢測主要是針對高齡產婦、習慣性流產、嘗試多次試管嬰兒療程失敗，或是夫妻有染色體異常者。女性隨年齡增長自然流產率也隨之增加，38歲左右高齡婦女流產率高達30%，其中多為染色體異常所致，根據美國生殖醫學會分析，38至41歲這個年齡做PGS檢驗最有效益，此時胚胎染色體異常率增加，透過PGS技術可以提高胚胎植入的懷孕率、降低流產率。染色體異常是造成胎兒流產的重大原因之一，倘若發生胎兒異常，後續則要透過人工流產手術處理，但手術後也有可能造成子宮內膜沾黏等後遺症，流產本身也會造成婦女內心的創傷。透過PGS篩檢則可避免染色體異常的胚胎，降低流產機率，以將低婦女身心負擔。
黃建榮呼籲，婦女懷孕黃金年齡為28至34歲，過35歲後生育率就會逐年下滑，因此要把握最佳懷孕時機，40歲左右的不孕婦女，應接受較積極的治療，如人工受精或試管嬰兒；若暫無生育打算的未婚婦女，可考慮提前凍卵，就能預存生育機會。台灣面臨少子化危機，恐影響國家安全和社會結構變動，黃建榮院長鼓勵每位育齡婦女多生育，而34歲之前正是最適合生育的年齡，他提醒婦女們要提早進行生育計畫，把握黃金生育期。
黃建榮婦產科響應2019 享孕週，傳授「好孕啟凍、把握35歲前黃金生育期、40歲以上試管嬰兒求生機」求子開孕三招，並以吃西瓜象徵多子多孫多福氣，鼓勵所有還在求子路上的辛苦爸媽們繼續加油！
采訪影片內容
https://youtu.be/ZeUNa9t0Fo8
完整新聞內容
https://www.nownews.com/news/20190826/3576518/
凍卵後遺症 在 [閒聊] 凍卵心得- 看板WomenTalk - 批踢踢實業坊 的八卦
緣起：
因為今年已經35歲單身，對於未來是否要生育這方面不是很確定，加上工作多年，
手邊也有一些資產，所以就想說透過凍卵來替自己買份保險。
選擇：
主要是透過網路搜尋關鍵字，加上身邊朋友的經驗，只大致上了解了3家診所。
1. 一位朋友是在宏孕診所捐卵，雖然該診所的網路評價參差不齊，但朋友整體評價
還可以。因為她不敢自己給自己打針，所以都是每天中午休息時間去診所報到打排卵針，
只有破卵針是請朋友幫他打，她術後有些微的腹水，但診所的處置看似也得宜，有
替她輸入白蛋白舒緩。朋友是簽了捐卵同意書，照陰道超音波後，才發現有多囊，似
乎是OHSS(卵巢過度刺激症候群)的高危險群，所以其實她有點後悔，覺得9萬多很難賺。
2. 另一位朋友則選擇到送子鳥，主因有二，一來送子鳥有合約保障，她覺得白紙黑字清楚
明白，對雙方都好，二來，也是因為距離工作地點方便，聽她的描述整體評價也不錯，
她覺得有女醫師可以選擇比較心安 而且所有凍卵過程的用藥、日程、卵子照片等等，
都有紀錄，可以在app上查詢 電子化這點我覺得是送子鳥的最大優點，
其他診所的紀錄還是以紙本為主。缺點大概就是晚上門診人數非常多，從報到到離開
往往至少要2個小時起跳，朋友術後狀況不錯，在恢復室醒來的時候，就可以下床，
也沒打點滴跟白蛋白。
3. 我自己則是選擇華育，當然網路上的評價多少有影響，但最大的原因跟其他朋友一樣，
選擇距離工作地點近的，而且先報到先看診，這點我覺得很好，因為我的上班時間比較
彈性，可以提早離開，所以就可以避開晚間最多人的時段(七點左右)，
另一個優點就是取卵的時程可以自己選擇何時開始，不需要等到月經來，
其他兩家好像都是要等到月經來，才開始療程，聽諮詢師的意思好像是因為有懷孕的
可能 所以大多會選擇月經來後再開始療程，我本身目前沒有懷孕的可能，
所以就選了一個自己比較方便的時段
過程：我的療程從開始到取卵結束共15天，大致上的流程如下：
抽血驗AMH值 => 隔日與醫生約診看報告討論 => 開始療程(12-13天) => 取卵
1. AMH值 關於AMH值google網路上就有一堆相關的說明可以參考，在此不贅述，
因為我覺得這個數值真的就是看體質了，每個人的差異度很高，測出來的結果當作參考
就好，最重要還是與醫生討論，配合醫生的用藥指示，相信醫生會有對你最好的處置。
我自己的AMH值是6.09，在同年齡的狀況算是不錯的，我向醫生表達希望能一次凍到可以
生2胎的量(約莫20顆) 有副作用我可以忍受，醫生表示會盡力，似乎很有機會，
但也會避免發生OHSS。
(題外話，我本身有運動的習慣，在台北的交通工具以ubike為主，體態適中155cm
48kg，我覺得對於AMH值多少有些影響。)
2. 療程
(1) 針對排卵針有分長效與短效兩種，前者是打一次可以撐7天，後者則是每天都要打，
相較之下前者對卵巢的刺激比較大，而且費用也比較高，醫生為了避免出現OHSS
最後是讓我打短效針，每日固定時間施打gonal-F 150單位，連續打12天。
診所會提供施打影片供參考，我覺得自己扎針並不可怕，也不痛，施打的時間沒有
很嚴格，前後一小時的彈性都可以。除此之外，需要配合服用provera，避免排卵。
(2) 從開始施打排卵針後，每天都需要補充2,000cc以上的水分(諮詢師是說包含飲料、
咖啡或是湯等，但是我自己是額外再喝2,000cc的白開水，因為我不想發生OHSS的狀況，
畢竟這個發生機率也不低，約莫5%)。在這13天的療程，我總共回診了3次，
追蹤卵泡成熟度，除了第1次是照腹部超音波之外，之後都是照陰道超音波，
可以看得比較清楚，醫生也會跟你說卵泡的成長速度，然後每次都要抽血檢查。
(3) 最後就是破卵針decapeptyl的施打，我要打3針，同樣診所會提供影片參考，
我覺得這個針劑很小支，手會有點抖，相較於排卵針自己施打起來比較有感，
同時配合醫生的用藥Dostinex和Mobic，一個是避免OHSS發生的預防性投藥，一個好像
是跟消炎有關 破卵針的施打時間很嚴格，必須要在醫生算好的時間完成，
頂多前後5mins吧，因為這個階段是最重要的，所以診所會用簡訊或者line提醒你，
否則功虧一簣。
3. 術後
整個手術的過程非常短，術後躺在恢復室休息的時候，我的感覺就是經痛到不行，
無法下床，中間有提供白蛋白跟點滴舒緩，大約再躺30mins就好很多了，可以下床。
術後下腹部會有點脹，就跟月經來的時候感覺差不多，手術當天跟隔天有出血，
大概就是月經第4 or第5天的量，我體重又再上升1kg，整個療程體重總共上升了3kg，
然後睡眠狀況不是太好，尤其是右側比較酸，無法側睡，大口呼吸右側也有酸酸的感覺。
心得：
直到取卵前的療程，我身體並沒有什麼太大的反應，大概就是人比較脹，會水腫，
食慾一下好一下差，然後大概開始打排卵針一周後醫生就建議我不要跑跳，
最後一次回診後，醫生就建議連ubike都不要騎了，術後也是建議暫停一周的活動，
這些都是避免卵巢扭轉或破裂出血 所有不適的症狀包含水腫，
諮詢師是說要等到月經過後才會正常，因為在這段療程期間月經不會來，
取卵後1周內月經就會來了。這次手術取了35顆，24顆當日成熟，2顆隔日成熟，
剩下9顆失敗，但醫生還是幫我把所有取出的卵子全部凍起來，
因為醫生說不要以現在的眼光看待未來，他認為每一顆卵子都很珍貴，
加上技術越來越進步，未必以後那9顆卵子無法使用。
最後，關於費用，因為每家收費不一，每個人使用的藥劑量有別，
加上要凍多少顆等等差異性很大，可能要自己親自去諮詢才能知道，老實說費用不低，
但我覺得把自己賺來的錢花在自己身上絕對值得，縱使沒有想要凍卵，或者因為
費用太高而卻步的人，我覺得可以考慮去醫院追蹤AMH值，不要讓自己留下遺憾。
診所環境
我凍卵日程表
凍卵簡易流程說明
術後注意事項
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