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代PO
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凍卵,
就是把卵子冷凍起來。
「Oocyte freezing」是幫我做療程的醫生對凍卵的稱呼(以下稱醫生)。
很久以前,我就想捐卵,無奈經濟不允許,於是拖到了現在35歲,
存了一筆錢就下定決心凍卵了,反正是自己的細胞,我自己有絕對決定權。
首先上網查好功課,網路上寫不孕療程大部分是「生理期來第3天就開始吃藥打針」。
我算好時間,第一次去看診就直接說:
醫生,我要凍卵,今天生理期第3天,剛剛好呢!
我們開始吧(微笑……其實內心有點緊張
醫生有問凍卵的目的,人工受孕試管嬰兒是要夫妻一起進行,
而我只是要單純凍卵,即使單身也是可以的
======可以跳過的分隔線=============
殫註: 以下女性生殖機轉煉獄QQ
以下是一些簡單的介紹,我沒有生殖醫學相關背景,
寫的東西或許不太正確,若有錯請再推文指正喔^^
AMH 是Anti-Mullerian Hormone的縮寫,抗穆勒氏賀爾蒙,
正常值應該約2-5(我看醫生電腦顯示的標準值,或許每家診所的標準會有不同),
以這個數值作為卵巢內卵子儲存量的指標,我的數值是1.39。
殫註: AMH濃度可以用來測卵巢還有多少卵泡(≒待命中卵子),愈高數量愈多。
一般值為 2-6 ng/ml。
濾泡上有鞘細胞(theca interna cell),
鞘細胞會表現黃體激素受體(luteinizing hormone receptor);
卵子周圍有顆粒細胞(granulosa cell),
顆粒細胞則是表現濾泡刺激激素受體(follicle-stimulating hormone receptor)。
生理期開始後,下視丘(hypothalamus)釋放促性腺釋放激素(GnRH),
使腦下垂體前葉分泌黃體刺激激素(luteinizing hormone)和濾泡刺激激素(FSH)。
當濾泡上的鞘細胞上的黃體激素受體接收到黃體刺激激素(LH)後,
鞘細胞開始將膽固醇轉化成雄性素(androgen);
FSH則是作用在顆粒細胞上的濾泡刺激激素受體,受體接受到FSH後,
顆粒細胞會分泌芳香酶(aromatase),
將雄性素的OH基還原成O雙鍵,雄性素即還原成雌激素(estrogen);
當雌激素存在,可刺激更多濾泡刺激激素受體形成,
如果濾泡刺激激素受體接受到的FSH越多,
那麼這個卵泡就會成熟(dominant follicle),通常是一個,
其他接受到的FSH較低的卵泡就會gg了。
我使用的第一種排卵針的成分是FSH,Gonal-F果納芬(人工補充濾泡刺激激素FSH),
讓更多卵泡接收到的FSH增加,成熟的卵就不只一顆。
我使用的第二種排卵針是Menopur美諾孕,裡頭有FSH、LH、HCG
(也可與黃體激素受體結合,有效價數及穩定性優於LH),
人工補充LH是促使鞘細胞將膽固醇轉化成雄性素,
供給後面顆粒細胞轉化成雌激素,再加上補充FSH,促使芳香酶分泌量增加,
就能促進更多卵子成熟。
當卵子們成熟後,醫生開了cetrotide欣得泰拮抗劑
(促性腺釋放激素拮抗劑, GnRH-antagonist),抑制腦下垂體分泌LH和FSH,
預防辛苦催熟的卵子被身體自然排出。
以上是簡單的針劑及生理機制介紹,若有錯歡迎指正,
畢竟是自己的身體當然要正確了解囉
至於網路上查到的副作用,都沒在我身上出現,所以我就跳過這部份了。
===========分隔線===========
殫註:以下是匿名發文者分享凍卵過程
12/06:第一針Gonal-F開始了凍卵療程。
12/09:第一針cetrotide阻止卵子們飛奔離我而去。
12/15:取卵前最後一次陰道超音波,
左右卵巢中共住了6個卵子(好少,幫QQ),
螢幕上顯示最胖的卵子1.8 cm*1.8 cm,
有2個比較瘦1.4 cm*1.3 cm,醫生決定18號取卵。
12/17:晚上10點後不吃東西不喝水,空腹8小時以上,準備明早手術。
12/18:第一次取出辛苦養的卵子們。
早上6點到手術室報到,7點開始剃完毛毛上完點滴昏迷讓醫生取卵,
9點我醒了,9點半就上完2次廁所將麻醉藥順利代謝排出,
可以買早餐回家補眠了。
把卵巢中所有的卵子都取出,共6個卵子,最後淘汰外觀不佳的卵子,
成功保存了3個健康的卵子。
12/6-12/18號這期間,我很配合醫生3天回去抽血照陰道超音波,
紀錄AMH、LH、FSH等數值觀察卵子們成長情形。
以上這些過程我都自己獨力完成,打針是用打胰島素的細針,
不難戳也不會痛,取卵當天還是照常打球運動沒有出血或悶痛(這可能看各人狀況不同)。
12/27:開始第2次取卵療程,這次換成打Menopur美諾孕
01/05:今天看到3個平均長大的卵子,1.3 cm*1.3 cm,預計1/10第二次取卵。
應該3顆都可以平安長大進到冷凍庫。
最後是大家關心的費用問題,
第一次療程針劑全部約 55000 左右,手術費用(含冷凍費用) 36000 ,大約9萬,
不含任何吃的補充品。
第二次療程的費用較高,目前為55000,
含 DHEA (dehydroepiandrosterone,脫氫表雄酮,可轉換成雄性素或雌激素)。
希望這篇文章可以讓女性朋友們對凍卵這件事情更了解,謝謝大家看到這裡
為了不要被說是幻想文,
來張目前打的針的照片好了
=======怕針的不要看,怕痛的不要看======
=====有密集恐懼症的不要看=====
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2018.03.22 新增
繼上次取了2次卵後,我又再取一次,
目前總共13個,12個是M2等級,1個是M1等級,
離我預設目標差8個,預計再取1-2次就收手了。
取卵的方法是可定位卵巢卵泡位置的超音波,與裝上穿刺取卵針的陰道探頭,
在不碰到子宮與輸卵管的情況下,直接將裝置從陰道置入,確認位置正確後,
穿刺針就從陰道壁直達卵泡位置,這時真空幫浦抽負壓,
就可藉由壓力差卵泡液經穿刺針流出至試管中,就是”把卵子洗出來”,
卵子後送至實驗室以顯微鏡觀察外觀,判斷成熟度,
接著看要受精培養胚胎,或冷凍保存皆可。
取出的卵子可依照成熟度高到低分為M2->M1->GV,成熟度指的是依減數分裂時期的極體
(polarbody)來分辨卵子是否可用於受精。
雌性的生殖細胞在兩次成熟分裂過程中,
會形成一個單倍體卵細胞和數個小形的細胞,這些小形的細胞就是極體。
卵子於發泡期(germinalvesicle, GV)開始長大成熟,但是有些人的成熟促進因子
(maturation-promotingfactor, MPF)無法活化,卵細胞就無法成熟,會被身體吸收掉。
當卵細胞大到進行第一次分裂後,可形成一個大的次級卵細胞和一個第一極體。
如果這時候受孕(M1之後),那卵子與精子結合後,就開始第二次分裂時,
連接在同一染色體上的著絲點分開,四分體分裂成兩條染色體,
分別往細胞兩極移動,第一極體就分裂變成兩個第二極體。
GV:指卵細胞尚未進行減數分裂,可看到明顯的細胞核。
M1:M1期是第一次減數分裂中期的卵細胞,但尚未產生第一極體。
M2:M2期是卵細胞是第二次減數分裂中期的卵母細胞,已產生第一極體,
表示M2的卵是完成減數分裂,帶有媽媽的基因,
可以和爸爸的精子結合,產生第二極體,成為受精卵。
根據這些卵細胞的外觀型態,我的卵子有12個是M2等級,表示有12個是可進行後續試管嬰
兒,M1等級就當作備用,而我的目標是設定是希望M2有20顆。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.65.213
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1515168570.A.F0D.html
於文末新增第二次取卵情況。
※ 編輯: DenTisGirl (223.140.167.218), 03/22/2018 18:02:47
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