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Question 2

兒童發展評估醫院推薦 在Facebook 的評價

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【跨國界白袍紀事：半世紀臺大醫院國際醫療史】在學生時代，就很好奇，為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任)，會對伊斯蘭教有所瞭解，甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說，格外的親切，因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道，原來有不少台大醫院的老師，都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。近期比較有聽說的是，台大和印尼的醫療交流，看了這本書，才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友，或者對學醫有興趣的國高中生，可以來看看這本書。藉由國際醫療援助，不僅讓台灣被世界看見，也讓參與者有所成長與收穫！國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致，Taiwan Can Help，台灣在半世紀以前就做到了！醫療交流的影響力，有時難以想像，也無法用量化數據來評估。不僅治療疾病、不只交流醫療技術，更是交流一份情感與友誼。台大醫院吳明賢院長說：「台灣最成功的外交有兩個領域，一個是顧肚子——農耕隊，一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求，不因政治、種族而有所差別，台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始，參與國際醫療交流已逾半世紀，見證了台灣的醫療外交，如果沒有留下紀錄，可能只是一些人的回憶，但是寫下來，它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流，不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度，也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說，也因此得到較多主治醫師的名額，留下人才，如今有很多院長級的醫師，年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯，他們願意離開舒適圈，接受挑戰、迎向未知，不只幫助別人，也讓自己成長，藉著在異國行醫拓展視野，增加歷練，後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者，甚至衛福部長，足以成為年輕醫師的典範。」=====目錄　　推薦序1   讓無國界的醫療交流一直存續下去／侯勝茂推薦序2   極其珍貴的醫療外交經驗／林芳郁       推薦序3   醫療外交是值得推動的事／陳明豐推薦序4   國際醫療幫助他國，也有益醫師成長／何弘能總策劃序  讓回憶成為歷史／吳明賢前    言    推動國際醫療，展現台灣軟實力／婁培人結    語    實踐人道精神，重新思考醫學的本質／朱家瑜第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞利比亞醫療服務大事紀5位醫師負責兩百張病床，忙到沒日沒夜醫師必須「十項全能」，隨時互相支援有了台灣醫師，利比亞病人不用再遠赴義大利遇見火爆少年格達費歐洲進修，影響一生醫療外交尖兵，讓台灣名揚異域第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯中沙醫療團大事紀 「愈是疼愛的孩子，愈要讓他接受訓練」自告奮勇，迎向充滿未知數的挑戰用實力贏得肯定，促成中沙醫療交流建立制度、培育人才，才能真正讓民眾受益文化衝擊大，尊重、包容創造雙贏共用杯子喝飲料，尊重不同風俗久旱逢甘霖，民眾淋雨狂歡什麼病都看，練出全才 「聯合國」般的環境，年輕醫師快速成長接觸歐洲醫學發展，拓展視野學習承擔責任，從醫師蛻變為經營者 第3章 新時代國際舞台增輝—越南臺越醫療大事紀台灣醫療實力堅強，國際交流開步走臺大醫院技術轉移，越德醫院成為越南移植醫學重鎮病患重獲新生，視臺大醫院醫師為貴人傾囊相授不藏私，給釣竿也給漁網術前溝通，術後協助照顧病人團隊來臺大醫院受訓，深度學習有效率搶救心跳，面對複雜疾病不再束手無策前一天在臺大醫院開刀，第二天在越南開刀肺臟移植難度高，最晚發展親自上刀，才是真正的學習傳授protocol，基礎工程第一步教整個團隊，不是只教一個人那一晚，真希望有哆啦A夢的任意門從臨床到研究全面提升，交流更有意義學會變通，提供當下環境中最好的醫療為病人著想，提供多種選擇看到一張病床擠3個病人，才知台灣人多幸福臺越相隔千里，藉醫療交流搭起友誼之橋BOX   臺越交流幕後推手，從頭到尾全都顧BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國臺蒙醫療交流大事紀供需相符，資源才能發揮效益有呼吸器卻沒有供氧系統，基礎建設待建立腎臟切片過程驚險，病人痛到大叫完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究蒙古國中風死亡率高，協助成立第一個腦中風中心手把手示範教學，醫護人員能力大增多管齊下，降低中風風險常見風濕性心臟病，像過去的台灣解決眼前的病痛，也培養解決未來問題的能力蒙古醫師認真學習，弄懂每一個「為什麼」學會技術也要發揮所長，才能真正造福當地民眾地大無法常就醫，設計適合的醫療模式護理師輪流支援，長達半年分享衛教經驗，發揮護理師強項突破語言障礙，交流更順暢從善如流，蒙古醫院也有活力走廊生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅打排卵針到懷孕後追蹤，從頭教到尾軟硬體同時到位，成功率才會提高傳承經驗，讓更多人受惠互派團隊，交流模式成功教技術容易，建立文化難病歷在病人手上，醫師難整合國際交流拓展視野，也看到城鄉差距與其錦上添花，不如雪中送炭醫師能幫多少忙？政治改革才是根本第5章 新南向攜手產業共進—印尼臺印醫療交流大事件響應新南向政策，深耕臺印醫療交流一封來自印尼的電子郵件，意外促成交流印尼醫師學習超音波，測量唇顎裂孩童的吞嚥功能長短腳的孩子經手術、復健，又能踢球了建構緊急醫療系統，搶救垂危生命想成功移植器官，不能只靠外科醫師團隊完整學習，才可能發展移植醫學台灣基層醫療普及，膽道閉鎖有機會治療成功膽道閉鎖的印尼幼兒，等不到未來兩個孩子來台移植肝臟，重獲新生兵分兩路，推動國際醫療遊戲中學習跨科合作，提升效率護理團隊快速補位支援，解決問題不只學醫術，更重要的是醫院管理藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA 把價值觀與信念留在異國，影響力難以估計培訓當地醫護人員成為種子教官分享制度與經驗，臺灣當仁不讓移植台灣經驗並非易事       出發點單純，收穫反而出乎意料有能力，就應該回饋國際BOX   半世紀醫療外交耕耘，新時代國際舞台增輝BOX   善盡世界公民責任，讓他國因台灣而改變第6章   火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉臺瓜醫療交流大事件訓練當地醫護擔任種子教官，才能永續經營 同步提升軟硬體，搶救新生兒看到助產士接生，彷彿時光倒流「人」是最重要的資源臺大醫院代訓瓜國護理師，回國後就能開班授課不是幫忙接生，而是幫忙找出問題提升醫療水準，需要在地醫護自發投入先確保母子均安，再改善開刀技術孩子是未來的希望在地醫護求知欲強，討論熱絡產婦集中，感染風險令人擔憂黃金1分鐘，從鬼門關救回小生命小孩不是大人的翻版，新生兒也不是兒童的縮小版交流新觀念，深化夥伴關係產房有兒科醫師輪值，值得台臺灣借鏡中醫醫人，上醫醫國生平第一次，由學員頒發感謝狀凡事起頭難，改善生產死亡率需30年臺瓜雙方共同努力，才看得到成效

Question 3

兒童發展評估醫院推薦賴芳玉(生活與法律) 在Facebook 的評價

Accepted Answer

(os 很多人看不到專欄內容，我也很焦慮啊~~)

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現代女性的教養焦慮/賴芳玉

(全文刊載於蘋果日報如下連結，紙本也有喔)

有一位媽媽詢問我是否可以推薦兒童心理師，她提到學校老師懷疑孩子可能有亞斯伯格症候群，她很震驚，自己的孩子怎麼會「有病」，「孩子功課很優秀，可是在學校不服管教，很堅持己見，和其他同學也有問題，老師提醒我到醫院評估。」對於這件事，我與諮商心理師朋友討論，但她認為最近很多學校老師太快把「難教」的孩子貼上亞斯的標籤，引起父母焦慮。

另一位媽媽則和我討論到哪個機構評估「孩子情緒問題」。她說孩子安親班老師不斷提醒她，孩子「有問題」，「老師說我的孩子繪圖時，畫線條有困難，我非常困惑，孩子的圖畫確實天馬行空，但繪畫不是就是如此嗎？安親班老師給我看其他孩子的圖畫，我發現其他孩子的畫很成熟，和我孩子的塗鴉有很大的差異性…」，但繪畫本質是創意，能否以此推測發展遲緩？因此媽媽很困惑究竟是該換安親班還是到醫院就診。

這個困惑延續到小學一年級，但她依然難以判斷究竟是孩子發展遲緩、情緒困擾，或是普遍的「新生適應」狀況而已。後來孩子在校人際關係障礙，成績落後。最後她帶孩子到醫院進行評估，並在職能師建議下，使用「觸覺刷」，早晚固定使用，每次數十下。對此她感到疲憊，因故無法達標時，總是感到愧疚和挫敗，自責自己不夠努力，親子關係更形緊張。如今她已經無法探究孩子是情緒問題、親子關係，還是發展能力的問題。

這期今周刊報導「被忽略的兒少精神疾病，釀成社會隱憂」，提到台大醫學院精神科教授2017年發表的調查報告，提到全台18歲以下兒少，約有四分之一罹患不同種類的精神疾病，其中以注意力不足過動症、畏懼症、分離焦慮症及社交焦慮症最常見。但據健保局2013年統計，18歲以下兒少僅有4 .58 %就診，顯示可能兩成以上罹患精神疾病的兒少從未到醫院就診。醫生提出沒有就診率偏低是家長「病識感」不足，認為自己沒有教好。

但我認為沒有及早就診，除了醫生所提的病識感外，如同前所提到案例，他們更擔心過早以病理「標籤」孩子的活潑或他的「特殊性」。如果再延伸到家庭關係，雖女性較關注親職相關資訊，也能接受進入早療等資源，但男性或長輩往往指責女性過於「神經質」，每每讓女性陷入更大的挫敗與焦慮。自己在處理家事案件時，也發現這個議題往往會延燒到婚姻與婆媳問題。

教養，已經到專業化的程度，醫生或心理專家在各角度提供教養新知識，父母竭盡所能吸收新知，四處「補習」，除了提供孩子才藝課外，又多了很多感覺統合或職能治療等課程。倘若再加入教養母職化的發展，以女性揹著偉大母親的偶包來看，女性對於教養更形焦慮、挫敗與沮喪。

因此，當精神醫學的調查報告，提到有四分之一的兒少有不同種類的精神疾病時，甚至如報導所提到釀成社會隱憂，猜想將會有更多的女性對於教養，開始焦慮或自責，尤其是家中有發展較為特殊的孩子。

但不諱言的，及早進入評估與治療，確實有助於孩子的適性發展，究竟該如何解決教養的焦慮，我認為或許先從父母本身及社會對於精神疾病患撕下標籤，才有可能真正健康而理性地處理有醫療需求的孩子。

https://tw.news.appledaily.com/f…/realtime/20190717/1600280/

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