很多人問我寶哥的強迫症是什麼症狀,我一直沒交代,不是不想說,而是症狀時時變化,又太多樣複雜,不知從何說起。
比如最近最常見的症狀之一,是用上衣下襬去擦拭他曾經接觸過的地方,不是因為潔癖,而是很謎樣的「#想把遺落的細胞撈回來」。
洗完手,要用衣服把水龍頭和肥皂擦一遍;上完廁所,要用衣服擦一遍馬桶蓋;寫完字畫完圖,要用衣服擦一遍用過的鉛筆色筆文具。(大家可以想像愛乾淨的大白看到兒子髒兮兮的衣服,不能說不能罵還要和顏悅色,忍到快內傷的慘狀嗎?)
向他解釋人體的老廢細胞自然脫落也會重新長出來,沒有必要蒐集看不見的垃圾,哥依舊無奈表示:「我知道,但就是忍不住」。
試過請他用手帕或抹布代替衣服,他努力嘗試幾天後宣告失敗。要是試圖制止,他會陷入焦慮甚至崩潰尖叫。
既然不影響別人,只是髒了點,那要擦就讓他擦個過癮吧?
起初我也這麼想,但他三不五時會想用衣服去擦公共廁所充滿尿漬汙水的地板,或是走在大馬路中間無預警蹲下來擦一下柏油路(好危險!),都只因為「我要把我的細胞擦回來。」
寶哥上的公立小學,班導師超級有愛,向老師說明寶哥的病情後,她立刻表示全力支援,還幫忙安排了學校的輔導資源。不僅每日回報我哥哥當天在學校的狀況,連下課或中午吃飯都會暗中觀察哥與同學的互動。
比如開學第一天,導師發現上學期每節下課都會瘋狂衝出去跟同學玩鬼抓人的寶哥,這學期竟然開始乖乖待在教室,覺得不太尋常。
那晚睡前我問哥下課為什麼不出去玩,哥委屈的說:「因為下課回教室前一定要洗手,洗完手我就忍不住想擦水龍頭和肥皂,同學問我為什麼要這樣,覺得我很奇怪。」
幸好已經熄燈,孩子看不見我心疼的淚水。我緊緊抱住他說:「沒關係啊,就跟他們說你生病了,又不是故意的。」
跟大白聊起這件事,童年時也曾經有疑似妥瑞+強迫症狀的大白強烈反對:「絕對不可以告訴同學他生病了。妳不懂小學生的團體霸凌有多殘忍,專門欺負弱小或跟大家不一樣的人。」
是我太天真了嗎?我不想讓孩子覺得心理疾病是丟臉或需要被刻意隱瞞的事,希望他能坦然面對,取得同學的理解。但過來人大白的經驗談好像不無道理,該怎麼做才是最好的選擇?
我鼓勵寶哥隔天可以試試看出去跟喜歡的同學玩,不要擔心別人笑,如果心裡沒準備好,就不用特別解釋自己的動作。
他回家時很得意說他成功了,每節下課都有出去玩鬼抓人,「而且馬麻,我今天洗完手,有忍住沒再擦水龍頭了耶!現在在飯菜裡看到臉也都可以吃下去了!」(在飯菜裡看到人臉導致吃飯卡關又是另一個血淚故事,最近終於破關了)
「哇,有進步耶,怎麼這麼厲害!」我開心的跟他一起蹦蹦跳。
我很心疼善良的哥哥小小年紀就要受病痛折磨,但又慶幸他身在台灣這個超有愛的環境,家人師長甚至網路上沒見過面的叔叔阿姨,都願意伸手幫他渡過難關。
某位平常不看兒童的心智科名醫,在網路上看到小寶哥的遭遇,甚至主動在百忙中犧牲自己的午休時間,邀請我們去他的診所,不收費陪小寶哥深聊一小時,提供他的專業觀察,並提供我後續去其他醫療院所治療的真誠建議。(嗚嗚怎麼會有這麼善良的大好人)
我和大白身為父母的功課,是學著放鬆發條,陪孩子一起慢慢成長,更珍惜眼前平淡的幸福。
只要有小小的進步,就是值得慶祝的里程碑。
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開學這幾天,小寶哥偶爾會因為自己的怪動作而有點害羞,除此之外每天都很開心,在課後班或回家寫作業也很順利沒卡關。中西醫都持續回診,等所有大醫院的評估和檢驗都做完後,再抽空安排自費心理治療。
謝謝所有留言或寫信提供各種醫療資源和給我打氣加油的你們。請恕我沒空一一回覆,只能在此一併示愛了。
同時也有10部Youtube影片,追蹤數超過24萬的網紅啟點文化,也在其Youtube影片中提到,《幸福工作坊》當愛情卡遇見能力強項卡工作坊~2019/01/26 開課 課程資訊:https://www.koob.com.tw/contents/1903 【人際維基】桌遊體驗會~讓你一玩就懂別人的在乎~ 12/16(日)或 01/20(日)14:00 活動資訊:https://www.koob...
兒童心智評估 在 王婉諭 Facebook 八卦
#未成年性侵被害者的困境必須被看見
#減少重複陳述事發經過
#別再造成二次傷害
一位 8 歲的小女孩有位認識的叔叔,平時對她很好,會買糖果、陪她玩遊戲,有天,叔叔和她說想一起玩「摸身體遊戲」,要她把衣服一件一件脫掉,最後甚至還要她脫下內衣褲,發生了性關係。
但女孩不知道發生了什麼事,只知道這樣的行為讓她很不舒服,讓她感覺好噁心。
之後,家人發現了女孩的不對勁,才知道了原來叔叔竟然對她作出如此過份的事。家人帶她去報案,希望小女孩能把事情說出來,讓叔叔得到應有的懲罰。
後來,好多大人一次次的問她到底發生了什麼事:「他是不是欺負你?」、「他摸你哪裡?」
這些問題都讓女孩好難受,她只能勉強地點頭,但卻不知道要從何說起,甚至每回想一次當時的經過,都讓她再度掉入那樣痛苦的回憶...
台灣一年約有 8000 件性侵通報案件,其中有 6 成是18 歲以下的兒童,有 1 成甚至是 12 歲以下的幼兒。
18 歲以下的兒童,由於對性的認知以及言語表達有限,再加上有 9 成的加害人是兒童身邊熟識的大人,導致他們一直都是性侵害的高危險人口。
然而,他們在尋求司法正義的路上,卻遭遇更多困境與阻礙。
性侵害案件不同於一般暴力犯罪,被害人經常因為無法當下反應、報案,錯過蒐集身體上性侵害跡證的時間點, 導致證據蒐集困難;因此,在調查過程中,非常仰賴被害人描述事件的發生經過,如何從證人及被害人的話語中取得有用及正確的資訊,是案件能否成功揭露的關鍵因素之一。
但兒童描述一件事情的能力,較難以像大人一樣成熟,也更容易受到影響。
在事情發生後,孩子也許會試圖描述「有人欺負我」,但要怎麼樣接著問出更多事實,就是困難及專業所在。若直接問「是不是有人摸你?」,小孩子可能會順著大人的話回答,此時就容易會被視為「證詞污染」,導致證詞不被採信。
另外,司法調查程序有好幾個階段,被害人通常會需要在社工、警察、檢察官面前,重複描述事件經過。這對心智較脆弱、又遭到侵害的孩子來說,會造成極大的壓力及二次傷害,也可能讓孩子在壓力下,導致證詞前後不一致等問題。
這些狀況,都使得孩子的證言受到質疑,更間接導致高危險、低定罪的現況。
因此,如何提升這類弱勢性侵被害人詢問品質,進一步保障其司法權益,就成為性侵被害人保護措施上的重要議題。
1️⃣ 減少重複陳述作業
如果是未滿18歲、或心智障礙身分的性侵被害人,只要經過社工評估,就可以進入減少重複陳述的程序,也就是說,希望檢察官及警察能夠共同訊問,讓被害人不需要多次陳述。
目前減述程序已經發展 17 年,然而我們檢視執行情形後,卻發現各縣市受理評估減述件數,與評估後進入減述的比例,差異較大;另外,各地地檢署檢察官到場親訊的比例不一,像是桃園市,網絡合作機制較完善,檢察官的親訊比例達 78 %,其他縣市如台東、金門卻是 0 。
2️⃣ 增加專業人員協助
為了能用孩子能理解的語言來詢問他們,2015 年時,《性侵害犯罪防治法》便增訂了第15條之1,將司法詢問員入法,希望能培訓出具備兒童心理相關能力的專業人士;而警政署與法務部也都分別規劃了詢問弱勢性侵被害人的課程。
然而,雖然衛福部在這三年內培訓了 161 名司法詢問員,但實務上,延請司法詢問員的情形仍然偏低。
另外,法務部對於特殊被害人訊問的執行情況,竟然完全沒有相關統計資料,因此,便無從得知現在進入減述程序的弱勢被害人,是否由受到相關訓練的檢察官進行訊問。
因此,上週我在總質詢時,便親自要求蘇貞昌院長:
🔴 檢視性侵被害人減少重複陳述作業各縣市推展情形不一的狀況,並根據實務現場的意見,研擬修正已年久失修的減述作業要點!
🔴 要求衛福部、法務部,必須完成弱勢被害人是否受專業人員協助的數據,以此作為相關單位檢視司法詢問員執行現況的依據。
以上兩點訴求,都得到了蘇院長的承諾,未來,我們也會持續追蹤,希望讓孩子的聲音被聽見、被重視,真正做到以兒童為主體,來改善整個程序,實踐兒少友善的司法環境!
兒童心智評估 在 李佳燕醫師 Facebook 八卦
是的,現在是深夜,我卻被晚上一個朋友的來電,氣到半夜醒來,非得打些字不可。
曾經有某大學教授孩子在學校被老師處罰不准吃午餐,回家告訴父母,母親到學校詢問老師事由,被老師數落孩子的不是快一個小時。
他們在美國好幾年了,回來台灣之後,孩子要適應與美國差距極大的教育與管理方式,自然辛苦。
老師批評孩子的狀況,在美國都不會是問題……尤其是上課愛講話!
隔天,老師竟然在班上公開揶揄孩子是孬種,只不過不能吃飯,也要回家哭訴。
這位教授最後到校長室找校長談,甚至搬出她教過的學生群-在各媒體的記者們。
我也曾經拿著一位剛上小一的孩子的聯絡簿到學校找校長談。
這孩子因為上課愛講話,已經被罰寫功課到永遠寫不完。
媽媽甚至在孩子嘴上貼膠布,拜託他上課不要講話了!
孩子已經害怕到在課堂上哭泣,不敢上學。
而老師的反應是:請父母帶孩子去看病,看兒童心智科。
今晚,我那個夫妻倆都在國外讀博士回來的朋友告訴我,她那個從小在自由開放的氛圍下養大的孩子,一向樂天自在,竟然被老師一再罰站,敲額頭,拿書打頭,抓衣領,更不用說每天以言語傷害。
孩子從以前開心上學,這學期開始上學就肚子痛,哀求父母可不可以不要上學……
朋友到學校找老師談。
我的朋友是個熱情溫暖又和善謙遜的大學老師,她告訴我,她感受到極大的不被尊重,老師說的最後一段話,更是踩到她的底線:「請媽媽帶孩子去看兒童心智科……也沒什麼……就去讓醫師評估看看也好……」
朋友氣到說,我好想把同樣的話,回送給他:「請老師去看看精神科,也沒什麼,就去讓醫師評估看看也好……」
我想起好幾個拒學的孩子。
我寫的書「帶孩子到這世界的初衷」也寫過幾個。
這樣的孩子一再出現在我的診間……
有被老師叫同學不要跟他玩的……有老師嘲笑同學又胖又醜的……有說你轉學啊!我們學校是明星學校,還有一堆人排隊要進來呢……有恐嚇孩子:你們一進校門,我就有監視器在監視你們,你們給我小心一點……
我經常說:把孩子送進學校上學,不是一件簡單容易的事啊!那是如把一隻小白兔送進野獸叢林般的危險。會遇到什麼樣的老師,什麼樣的同學,要靠運氣啊!
遇到好老師是運氣好;遇到不良老師,是老天爺提早在磨練我們的孩子。
有時,聽孩子訴說著在學校的遭遇,真是既心疼又憤怒,可是,我無能改變。
如果能轉學,我會勸孩子轉。
如果沒變法轉的,只好跟孩子這樣說:
「這個世界有好人,也有壞人。不管做任何工作都一樣。
你看!有好父母,也有壞父母。警察、法官、甚至我們醫生也是,有好人,也有壞人。老師當然也一樣。你有時會遇到好的老師,有時候,比較倒楣,會遇到不好的老師。好父母、好老師,他們真心愛你,關心你,他們對你的看法,他們怎麼說你,你當然要很在意,他們說你很棒,你會開心,他們責備你時,你會難過,那是一定的。
但是,不好的老師嘲笑你,說難聽的話,亂罵人,你有必要理他嗎?把他當放屁吧!就一團臭屁,臭死了,揮揮手,離遠遠的就好……」
有的老師的行徑,已經不是可以只當一縷屁。
不是每一個家長都是大學教授,我只好請家長去找人本教育基金會幫忙。
我知道許多老師 恨人本教育基金會恨得牙癢癢的。我也曾經對人本教育基金會某些作為,不以為然,甚至直接槓過。
但是,這些並無損於我看到他們捍衛孩子權益的堅決立場。
敢站出來質疑校園種種傷害孩子自尊、壓迫孩子創意、扭曲孩子的價值觀、踐踏教育本質的作為,在台灣,只有人本教育基金會了。
沒有人本,台灣的孩子簡直無依無靠。
(照片是今年人本募款賣藝術品,我買的一幅畫和三尊女人像。感謝人本,為我們的孩子,所做的一切。)
兒童心智評估 在 啟點文化 Youtube 的評價
《幸福工作坊》當愛情卡遇見能力強項卡工作坊~2019/01/26 開課
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以下為本段內容文稿:
你會不會感覺到有些人,就是活在自己的世界裡?他似乎不願意去理解,從別人的觀點跟角度,怎麼認知眼前的事物。甚至於你會感覺,他好像不是沒有「意願」,而是沒有「能力」 。
的確喔~在心理學裡面,這種認知的落差跟認知的障礙,有很多的研究。今天我就想要跟你分享,一個很經典的研究。這個研究跟你分享完之後,我或許沒有辦法提供出,怎麼樣去面對這樣的人,或者是你就是這樣的人的時候,該怎麼辦。
但是呢,我覺得透過這樣的一個理解,不管你是不是這樣的人,或者是你有沒有遇上這樣的人;多一份理解,就會多一份包容。而有了這份包容,很多不必要的爭執,就不會發生。
這個實驗呢,我們在心理學裡面叫做是「麗莎跟安妮」的實驗。麗莎跟安妮,其實是兩個娃娃;一個叫做「麗莎」,一個叫做「安妮」。那實驗者呢,就用這兩個娃娃,來跟孩子們演出一個小故事。
做實驗是嚴謹的,所以呢,他們在孩子面前先幫這些娃娃命名。讓大家很確定知道,誰是麗莎、誰是安妮。在最初的實驗當中,所有的兒童在問他們,哪一個是麗莎、哪一個是安妮?
所有的兒童都答對了。所以,可以確定不管他們的身心狀態是如何,他們至少在確認事物的名字,這個連結上是沒有問題的。
接著呢,他們用這個娃娃玩一個遊戲。這遊戲就是,麗莎把一個彈珠放到籃子裡面,然後離開。而安妮這個時候出現了,安妮把彈珠拿出,來藏在自己的盒子裡面。也就是說麗莎原本自己的籃子裡,已經沒有彈珠了。
於是故事到這裡,實驗者就問孩子,一個很關鍵的問題。這個問題就是,麗莎會去哪裡找彈珠?如果孩子是指向麗莎自己原本的籃子,這就通過了信念問題的考驗。
代表他們能夠理解,麗莎現在有一個錯誤的信念。簡單來說呢,就是麗莎並不知道,她的籃子裡面的彈珠,被安妮拿走了。
所以,如果她回來再去找她的彈珠,自然而然會先從她自己的籃子裡去找。但是如果這些孩子,他們指向安妮的盒子,那就沒有通過信念問題的考驗。因為這代表他們知道彈珠藏在哪裡,卻沒有辦法理解,麗莎為什麼不知道彈珠在哪裡。
接下來,實驗者還重複演出整段的情節,但是最後把彈珠藏到自己的口袋裡。那每一次情境結束之後,實驗者都會問兩個關鍵的問題。包含一個叫做「現實的問題」叫做,彈珠到底在哪裡?
因為,大家在看這個故事演出的時候,是用一個全觀者的角度,所以你自然而然會知道,現在彈珠在哪裡。而另外一個問題,就是關於「記憶的問題」,就是彈珠一剛開始在哪裡?
毫無例外的所有的小朋友,都回答對了這兩個問題,代表他們知道彈珠當下的位置,還有他們也記得最剛開始彈珠在哪裡。然而,關鍵的問題就在於,那這個時候,麗莎會去哪裡找彈珠?
在這個問題之上呢,孩子的回答產生了一些不一樣的結果。「一般組」的兒童,這邊所謂的「一般」就是他們在身心檢核上,他們並沒有泛自閉傾向,或者是其它的障礙。
「一般組」的兒童,他們的答對率是85%,指向麗莎她自己本來的籃子。而「唐氏症組」的兒童,答對率是86%。所以跟「一般組」的兒童,基本上是一樣的,但是如果面對「自閉症組」的兒童,就是他們在身心評估上面,他們有自閉症的傾向。
這些兒童,他們的答對率只有20%。所以,這也意謂著,對於多數的自閉症患者來說,他很難去「換位」到別人的位置,去理解別人其實不知道,或者是別人其實知道某件事。
他只會從自己全觀的角度,覺得自己知道的,別人也「應該」知道、自己認為的,別人也「應該」要這麼認為。所以,這個經典的實驗,最後的結論就是,自閉症的孩童沒辦法理解,自己和娃娃對事物的理解,是不一樣的。
這個研究,充分的支持自閉症的兒童,沒有辦法用我們一般人的心智理論。簡單來說呢,就是他們沒有辦法推己及人。他們很難理解別人的信念跟觀點,因而在需要預測別人的行為,跟情緒的時候,處於一個很嚴重不利的位置。
那麼當你瞭解,這個經典實驗到這裡,可能你的腦海裡,已經連結到某些人的臉孔。但是呢,跟你分享這個,並不是要你直接貼他們標籤,說他們就是「自閉症」或者是「泛自閉症」的患者。
我真正希望你能夠接受的是,第一個,你必須要知道有些人真的就是「不懂」。他們就是沒有辦法運用一般人的心智理論,去理解你的理解。所以,有時候我們會有很大的情緒的,往往不是在於相關的人,他本身沒有「能力」,而是在於他沒有「意願」。
當你意識到這些人的白目,他可能是沒有「能力」的時候,這時候你還需要發這麼大的火嗎?你會對一個還在襁褓中的嬰兒生氣,說他為什麼不會自己走路,你會嗎?其實沒有必要對不對?因為,他還沒有能力啊。
然而第二個部分,就牽扯到實際的教學經驗了。在我的實際教學,跟教練的經驗當中發現哦,在我們成人的世界裡,這種所謂「泛自閉」的人,比你我想像中的,還要來得更多誒。
然而這些人,往往不是一般認知裡面的「低成就」,反而他們在自己的領域裡面,都有很高的成就,只是他們在人際裡,真的非常的辛苦。所以,你也是這樣的朋友的話,可能你所需要的,是第一步「接受」自己的狀態;而第二步,做一些適當有效的學習。
對一般人來說,學習人際是不能「套公式」的。因為活的人,不能用死的方法來對待。可是對於「泛自閉」的朋友來說,我就會給一些系統性具體的方法。哪怕是一個蘿蔔一個坑,一個刺激一個反應。
你要知道這些朋友,在他們的生命裡面,他們非常的認真努力,他們在專業裡面站到了一個高度,可是他的靈魂中也有一份渴望,渴望跟人好好的連結。
但是當我們認知到,他有一些功能上的障礙的時候,就好像是當你近視,戴眼鏡就可以了。所以囉,最後我想告訴大家的就是,第一,這世界上,真的有人跟你不一樣;他認知的世界,真的跟你不一樣。
他可能不是沒有那個「意願」好好跟你在一起,可是他沒有「能力」,請你包容這件事。
而第二,當你發現自己在人際裡面,還有生命當中,很多關係的辛苦的時候,為自己付出學習的代價,這永遠是值得的。希望今天的分享,能夠為你帶來一些啓發跟幫助,我是凱宇。
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然而,如果你對於啟點文化的商品,或課程有興趣的話,我們近期的課程,是在1月26號開課的『幸福工作坊』。
這一門課由嘉玲老師擔綱,她會讓我們一步一步的學會,怎樣建立一份美好的親密關係,怎麼樣讓自己長出愛人跟被愛的能力。
不管你現在已婚未婚,不管你現在有沒有伴侶,這個『工作坊』都會帶給你很大的幫助。期盼你能夠把握這難得的機會,希望在1月26號的教室裡,能夠見到你,謝謝你的收聽,我們再會。
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從前從前,有一位寶寶叫做畢斯特
他在滿十個月的時候,會做些什麼事呢?
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十個月發展里程碑
【粗大動作】扶家具邊緣會移步,站著時會想辦法坐下不會跌倒
【精細動作】能把一些小東西放入容器
【語言認知】能模仿大人說話聲,叫他他會來
【社會互動】能抓住湯匙。
註:請參見兒童健康手冊第六十二頁
註:發展里程碑皆有緩衝期,當月尚未熟練該技能,皆尚有時間發展,可持續在生活中帶領練習,並記得等待給予寶寶時間反應與表現。===========================
食尚夫妻,是由曼曼職能治療師、湯姆哥插畫家和寶皇共組之小家庭。自2016年10月起開始藉由插畫、照片、影片、心智圖等,提供最實用的寶寶發展促進活動、寶寶玩具評估、育兒知識、婦幼用品、生活等小撇步分享,期盼能夠促進家庭教養的親子關係,讓爸媽育兒更簡單。
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【用襪子&巧拼在家就能玩的親子遊戲】
#促進足弓和腳部肌力篇
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[足弓發育小學堂]
許多家長看著孩子的腳好像沒足弓,就擔心是不是扁平足?其實,大多數小朋友因為肌肉骨骼還沒發育完全,在3歲前看起來幾乎是扁平足(功能性,不影響進行活動),在這階段可做一些足底小肌肉的活動,讓腳和足弓變得有力氣、有耐力。
但如果孩子有不耐走、足部疼痛、骨頭變形、走路動作不靈活或怪異、背痛、其他下肢問題等,就需要請醫師評估足部狀況。
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曼曼職能治療師曾任職於兒童發展中心並為知名兒童發展促進活動的講師並受邀於各大親子網站擔任駐站專家與作家。與湯姆哥和寶皇藉由插畫、照片、影片、心智圖等,提供最實用的寶寶發展促進活動、寶寶玩具、感覺統合、育兒知識、婦幼用品、生活等小撇步分享,期盼能夠促進家庭教養的親子關係,讓爸媽育兒更簡單。
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