【黴漿菌抗藥性增強,久咳不癒應注意】
秋冬轉換之際是黴漿菌肺炎的流行期,然而今年不同於以往,不僅病患人數大幅增加,更有70%患者已對治療用抗生素的紅黴素產生抗藥性。
話說阿包醫生的兒童胸腔科畢業論文就是做關於黴漿菌抗藥性的研究,當時在北台灣地區黴漿菌的抗藥性才12.3%,沒想到六年後的現在,抗藥性高得嚇人...所以趕緊跟大家介紹一下黴漿菌
🎯#黴漿菌肺炎小檔案
黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致,一年四季都可見到,但好發於春夏、秋冬季節轉換之際。
📌#感染途徑:透過飛沫傳染,包括唾液、鼻腔分泌物等,潛伏期達1~4週。
📌#常見症狀:嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象。
📌#高危險群:孩童、青少年、年輕族群。
📌#治療方式:以抗生素治療,常用藥物以巨環類(Macrolide)的抗生素為主,包括傳統一天吃三到四次的紅黴素(Erythromycin)、新一代一天吃一次的日舒(Azithromycin)。
當懷疑有抗藥性時,則改用四環黴素類(Tetracycline)的抗生素如Doxycycline、喹諾酮類(Fluoroquinolones)的抗生素如Levofloxacin等...
📌#預防方法:勤洗手、戴口罩、避免出入擁擠處。
✍提醒爸爸媽媽,由於黴漿菌肺炎沒有終身免疫性,有可能反覆感染,因此記得要做好個人衛生管理,並做好適度隔離,才能避免遭傳染喔!
兒童久咳不癒 在 阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師 Facebook 八卦
【黴漿菌抗藥性增強,久咳不癒應注意】
秋冬轉換之際是黴漿菌肺炎的流行期,然而今年不同於以往,不僅病患人數大幅增加,更有70%患者已對治療用抗生素的紅黴素產生抗藥性。
話說阿包醫生的兒童胸腔科畢業論文就是做關於黴漿菌抗藥性的研究,當時在北台灣地區黴漿菌的抗藥性才12.3%,沒想到六年後的現在,抗藥性高得嚇人...所以趕緊跟大家介紹一下黴漿菌
🎯#黴漿菌肺炎小檔案
黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致,一年四季都可見到,但好發於春夏、秋冬季節轉換之際。
📌#感染途徑:透過飛沫傳染,包括唾液、鼻腔分泌物等,潛伏期達1~4週。
📌#常見症狀:嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象。
📌#高危險群:孩童、青少年、年輕族群。
📌#治療方式:以抗生素治療,常用藥物以巨環類(Macrolide)的抗生素為主,包括傳統一天吃三到四次的紅黴素(Erythromycin)、新一代一天吃一次的日舒(Azithromycin)。
當懷疑有抗藥性時,則改用四環黴素類(Tetracycline)的抗生素如Doxycycline、喹諾酮類(Fluoroquinolones)的抗生素如Levofloxacin等...
📌#預防方法:勤洗手、戴口罩、避免出入擁擠處。
✍提醒爸爸媽媽,由於黴漿菌肺炎沒有終身免疫性,有可能反覆感染,因此記得要做好個人衛生管理,並做好適度隔離,才能避免遭傳染喔!
兒童久咳不癒 在 白袍旅人-兒科楊為傑醫師 Facebook 八卦
患者狂咳不止? 今天咱們來談談「黴漿菌」。
並跟大家分享這十多年來的心得。
大家有聽過「黴漿菌」嗎?這是一種比細菌小的病原體。
主要影響我們的呼吸道,導致咳嗽、支氣管炎、肺炎等等。
主要症狀是久咳、狂咳、咳到不能自已。
以前讀書,總是說黴漿菌感染,主要是久咳、乾咳,患者活力很好。偶爾會發高燒,但不一定,我們會稱他「會走路的肺炎」(Walking pneumonia)。
因為一般的大葉型肺炎,患者都會很不舒服,會臥床。而肺炎+活力好,要考慮是黴漿菌。
以前阿,如果要證實黴漿菌感染,要抽血「兩次」。第一次檢驗黴漿菌的 IgM (抗體),兩週後再檢驗一次,如果有上升四倍以上,才能證實患者這次有感染。
這顯然是太麻煩了,而且隔兩週才知道,所以臨床上很不實用。
以前教科書上也說,黴漿菌主要感染學齡前兒童,四五歲以上的孩子才比較常見。
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不過這十多年來的臨床經驗,告訴我教科書上寫的也許不完全正確。或者跟台灣的現況不完全相同,畢竟台灣氣候、人口集中度跟西方都有所不同。
我們的確在很多小小孩身上看到黴漿菌感染。我在想是不是因為診斷不易(小小孩困難抽血),所以黴漿菌的感染率被低估了?
還好現在有黴漿菌快篩。準確率還不錯。
(快篩有兩種,健保給付的要抽血驗抗體,另一種挖喉嚨的是檢驗抗原,健保目前沒有給付)
教科書上說主要是乾咳+活力很好。
但最近有蠻多個案,有痰的咳嗽+活力不佳,然後抽血證實是黴漿菌感染。
所以活力好不好也不能當作判斷標準了。
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今天要跟大家聊聊幾天前的一個孩子。
高燒 40C 三天+帶痰的咳嗽+活力不佳。
使用一般藥物治療無效。
還好現在有新武器,可以做黴漿菌快篩。檢驗之下,確診黴漿菌感染,使用針對性的抗生素後,這孩子就恢復得相當好。
有的時候,我真的是感嘆科技的進步。我也認為科技的普及,會改變教科書的內容。
我想,小小孩黴漿菌的感染率,應該是比教科書上統計的高。臨床表現也不見得是教科書寫的那樣。
最後,想跟大家說,久咳不癒不見得是黴漿菌感染。在孩子身上要考慮氣喘、黴漿菌感染、感染後咳嗽、胃食道逆流等等。但是黴漿菌的確是久咳不癒的重要診斷之一。然後有很多其實是氣喘。
以上跟大家分享黴漿菌的小知識^^
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