健 走 鞋 ptt的八卦，PTT、DCARD、MOBILE01和Yahoo名人娛樂都在討論

【旅遊醫學】~ 帶小孩去爬山

最近門診來做登山前評估的人數有變多的趨勢，在疫情延燒的情況下，跑去人少一點的山上，的確是個不錯的選擇；當然山屋中的社交距離以及山上的共餐文化，又是另一個可以討論的議題了。

快點拉回正題，今天要談的是昨天看到PTT上的文章：

[寶寶] 帶女兒去爬玉山(3Y1M)

連結：https://bit.ly/3eC1j3F
(因為原PO已經刪文，不知道這個備份可以活多久？)

內容主要是帶著3歲多的小孩去玉山，凌晨一點從台北出發，直奔塔塔加登山口；在前往排雲的路上，還遇上大雨以及童鞋滑落步道邊坡的突發事件；最後以在排雲中，聽著雨聲伴雷聲，回望熟睡微笑的妻女，想著這玉山主峰該不該上去，為文章的結尾。

---------- 以下進入討論的環節 -----------

〖論文回顧〗

1. 兒童高山症，在快速上升高度時的比例：

原PO一天從台北 (平均海拔8公尺) 直上排雲山莊 (海拔3402公尺)，大約一天就上升了3400公尺的高度。

平常的高山症研究，不太敢這樣設計，主要是怕受試者有嚴重的健康風險。大多都會安排高度適應日，舉例來說：如果是爬玉山，那可以考慮在東埔山莊睡一晚；如果是合歡群峰，那可以考慮睡清境。

主要找到符合的研究有下面兩篇，都是在智利的研究：

※ 這兩個研究的區域，是在「瓊加拉湖」 (Lake Chungará, 海拔4400m)，毗鄰智利與玻利維亞接壤的邊境；因為開車就可以到，所以常常有父母就開車帶著孩子上去，一般會在附近的城鎮「普特雷」 (Putre, 海拔3500m) 待上一晚。這樣一天上升的海拔高度，也落在3500公尺左右。

Acute Mountain Sickness in Children and Their Parents After Rapid Ascent to 3500 m (Putre, Chile)
https://doi.org/10.1580/06-WEME-BR-084.1

共16名3~5歲的小孩 (9男7女)，完全無高海拔暴露經驗，在24小時內，被爸媽 (27~36歲) 帶著，從Arica (0 m)上升至Putre (3500 m)。

結果就是：
A. 92%的小孩出現急性高山病 (AMS)
B. 較低的血氧 & 較快的心跳
C. 父母對高度的適應較好

Acute Mountain Sickness in Tourists with Children at Lake Chungará (4400 m) in Northern Chile
https://doi.org/10.1580/1080-6032(2002)013[0031:AMSITW]2.0.CO;2

共31位受試者，在近3-4個月無高海拔暴露史；分為三組{6名小孩；6個月-4歲大}、{10名青少年；13-18歲大}、{15名成大；21-44歲}。

早上7點從Arica (0 m)出發，早上10點30分到達Putre (3500 m)，在當地住一晚，隔天早上8點30分，出發前往Lake Chungará (4400 m)。分別評估高山症量表及血氧濃度。

結果就是：
A. 在Putre，急性高山症發生率 (小孩100%；青少年50%；成人27%)

B. 在Putre / Lake Chungará 的血氧濃度
小孩：74.8% ± 5.2%；65.3% ± 1.3%
青少年：82.2% ± 3.2%；78.6% ± 2.5%
成人：83.9% ± 3.3%；79.7% ± 5.5%

C. 小孩的高度適應較差，易產生急性高山病，血氧也會掉得比較低。

2. 本土研究：

主要就是台灣的團隊在玉山的研究

Incidence and risk factors associated with acute mountain sickness in children trekking on Jade Mountain, Taiwan.
https://doi.org/10.1093/jtm/tav008

受測者共96名，年齡分布於11-12歲，近期內無高海拔暴露經驗，分為四個梯次，從塔塔加登山口，分三天登頂玉山。

結果就是：
A. 59%的受試者出現急性高山病 (成人約36%)
B. 頭痛為最常見的症狀
C. 近7天內有上呼吸道感染症的受測者，較易出現高山症

〖個人意見〗

上面是很學術的論文回顧，可以看到小孩就是比較容易出現高山症；而且上升速度越快，風險就越高。

下面就是我自己的碎碎念了...

1. 登山前永遠要想著能不能安全撤退

原PO文中的最後一段

「我們耗盡身心，若不輕咬舌頭，一秒就能失去意識，坐下就不想再走，只剩意志力支撐著。走過後面陡坡的3KM，我們聽見人聲，看見排雲山莊…。
在眾多山友的稱讚下，我放下女兒，發現肩膀腫痛不堪，雙腳更是寸步難移」

如果在這樣的情況下，小朋友出現嚴重高山症的狀況，父母已經體力耗盡了，還能帶著小孩緊急下撤到登山口嗎？(不要以為反正排雲的人那麼多，總是有人可以幫我的吧？)

山一直都在，我常掛在嘴邊的一句話就是「上山需要勇氣，撤退需要智慧」，不是一直往上衝就好。

2. 高度適應要做好

一天從台北直上排雲，雖然很省時間，對不易請假的族群來說，是個沒辦法抗拒的誘因；但因為有帶小孩，他們高度適應就是會比較差。多花一個晚上，在東埔山莊休息一下，風險會低一些。

甚至在登玉山前的一兩個月，就先安排合歡山區的高海拔暴露，睡一晚松雪樓 (如果有嚴重高山症，還可以很方便地開車下撤)；這也可以減少風險。

3. 小朋友有沒有說不的權利

原PO文章中有提及，一直等到小朋友3歲，比較能表達自己身體的症狀，才帶上玉山；但真的能那麼有把握嗎？

之前也協助過玉山的那個研究，其實連12歲的小六學生，在面對急性高山病時，都不太能很完整的表達了，有時就是躲在睡袋裡頭痛欲裂或是晚餐時食欲下降。有時就會被自己解釋成，就爬山太累了、吹到風不舒服等等。

更何況是小小孩，他們常以一些哭鬧的方式來表達身體不適，父母真的能及時發現並做處置嗎？

如果不行，那我覺得這樣的行程安排，說成兒虐也不為過！

〖結語〗

雖然小小孩不建議使用藥物來預防高山症，在打算帶他們上山前，還是建議可以向你的家庭醫師諮詢相關的預防策略及行程安排。

希望大家都健健康康上山，平平安安下山⋯⋯

※ 附註：相片攝於頂山-石梯嶺步道

之前帶2歲及4歲的小朋友從風櫃嘴走到石梯嶺看牛，一個斷斷續續走了3公里、一個走6公里到大草皮就沒力；我已經覺得很強了，反正走不動就老爸背著，還算輕鬆寫意，來回13公里，落差也不大。

實在是不敢想像在高海拔的地方，背著小孩走那麼長距離&高度落差 (塔塔加--排雲山莊：8.5公里，海拔上升842公尺)；有看到PO文，至少表示他們有安全下山，只是真的希望下次可以多做些準備再上山。

#高山症 #兒童

【談政治人物、網紅與網軍】

呱吉 Froggy Chiu 昨天上架了一支影片，內容是他質詢柯市長，講到2017柯文哲第一次發給呱吉的「業配」及其價碼，以及2018柯文哲上了呱吉的直播節目。非常推薦大家去看。影片連結在此：https://www.youtube.com/watch?v=Lin3joRaNdg&t=137s

台灣政治人物跟網紅的合作，可以說是柯文哲開的先河。2017世大運在開始前的幾個月，熱度並不是很高，於是北市府用每隻不到10萬的價格，找了九位網紅（蔡阿嘎、阿滴英文、上班不要看、啾啾鞋、走路痛、HowHow、林辰、星期天、囧星人）和柯文哲合作拍片宣傳世大運。基本上這是一個遠低於市場行情的價格，但是網紅們因為這是公益性質的行銷加上是個隨便玩柯文哲的機會，所以雙方合作愉快。其結果就是我們所知道的，世大運的票和周邊商品都賣爆，世大運、網紅、柯文哲三贏。最讓大家印象深刻的，是2018年木曜4超玩的一日系列推出「一日市長幕僚」到現在創下1400多萬的觀看次數，也意外捧紅了學姊、大熊和小牛。

講到這邊就不能不提最政治的網紅-館長，他在九合一的選前，分別和柯文哲、侯友宜及韓國瑜直播。要注意！這時候的民進黨和支持者還是很鄙視館長的。結果票一開出來這三位全上，館長命中率百分之百，不知道要說館長的直播造成他們的勝利，還是館長超會看風向。只能說館長的聲音是最「接地氣」的，他真的可以代表那些所謂大眾的聲音。

九合一輸到脫褲以後，民進黨痛定思痛、急起直追。卓榮泰、賴清德、蔡英文都去找了館長。而蔡英文開啟Youtube頻道自己當起網紅拍片，合作了蔡阿嘎、阿滴、486先生、館長、千千、波特王還有一堆本國外國的大小網紅。政府部會也開始迷因化（應該是唐鳳與蘇貞昌團隊的功勞），在臉書上用撿到槍的圖反擊各種不利流言。更與多位圖文畫家合作推出各種不同的政績懶人包，最有名的應該是A RAY那個，以超級好笑的風格取得17萬讚，4.4萬分享，嚇死人的多。

國民黨方面，由於同溫層效應我不是很熟，為了寫這篇文章我去了解了一下，發現那邊網路的生態又完全不一樣。有靠挺韓發大財的挺韓五虎將，還有追蹤3~12萬的Youtuber大概十來位。根據四X貓的統計，一個小咖挺韓直播主一天的斗內就能賺進兩萬多塊(挺韓好好賺阿幹QQ)，想要了解韓粉的請追蹤 劉宇

時代力量方面呢…好像沒跟甚麼網紅合作，黃國昌是有跟館長弄了一個反紅媒遊行，還有臉書最大的政治評論粉專不禮貌團長是時粉XD，網路這塊才不至於這麼慘。

我所知道的政治人物與網紅合作大抵如此，接下來談談「網軍」的部分。

網軍這東西跟網紅不同，由來已久。最早發源於網路廣告公關公司，譬如你的公司推出了某個產品，我就派人用一些「假帳號」在網路評論區留言「帶風向」，吹噓這個品多好多好，捏造虛假的使用者體驗，讓其他人看了覺得產品有吸引力，進而達到廣告的效果。

在政治上，自然要用在有最大影響力的PTT八卦版。最有名的是2014年，PTT就曾經抓到多組不同帳號使用跟自稱連勝文本人的「seanlien」、連勝文幕僚的「taipeixcity」相同的IP登入，證實連營的確有集團在網路上帶風向。這讓我印象深刻，原來我們以為PTT下面的推文是一個一個跟你我一樣的使用者，現在居然有很多是被集團控制的假帳號在裡面。這實在太噁心了，於是我2014年在粉專畫下的第一篇漫畫就是在講這件事情。

2018的IDCC發文帶風向，企圖把關西機場事件的民怨賴給蘇啟成，還說他是黨國餘孽爛到該死。結果一條外交官的性命就毀在卡神集團的手裡，讓世人首次見識到網軍的威力。

到了2019年，PTT持續清了幾千隻異常假帳號。網友分析，網軍分為「卡神」楊蕙如系統、「跑步哥」系統、「督割」李伯璋系統。而PTT刪除帳號的理由是這些帳號都屬於同一人或同一集團持有及使用。網路上也不時看到有人在購買PTT帳號，PTT一旦發現也會刪除。根據統計，大約有9X%的帳號的留言是挺英的。他們會使用相同句型來回應，推文基本上就是蔡英文加油，批評柯文哲，批評韓國瑜。不過以PTT假帳號多這點來黑PTT是很沒有道理的，PTT還是唯一有在抓有在清假帳號的論壇。雅虎新聞留言區、臉書各家媒體的留言區，這種假帳號的留言可能更多，還沒有人在查IP，無處檢舉，嚴重程度可以說是更高。

我自己是覺得，大家要把網紅和網軍分開來。網紅是出來做生意不是做慈善，網路上就找得到博恩明確的價碼，要上節目刷好感度就使用者付費，立委候選人者30萬元、沒參選的政治人物10萬元，總統候選人另計。阿館、蔡阿嘎、HowHow也有各自的價碼，這都不是秘密。網紅是靠業配生活的，對政治人物來說這都是合理的廣告支出，比傳統的廣告便宜效果還更好。八個月前蔡英文上夜夜秀，到現在累積369萬次觀看次數。韓國瑜三天前上夜夜秀，今天就342萬了。什麼電視節目能有這樣的收視率？只有網路節目能有。

但是我支持一件事，就是有收費的節目要誠實揭露，不一定要揭露詳細的價碼，但至少像是產品業配一樣要說出本集由某政黨贊助撥出。

而我自己開粉絲團這幾年，也收到不少政治人物詢問看能不能合作，我都沒有接受過，主要是因為我不缺錢，粉專開身體健康的，看看這些可愛的留言心情就很愉快。(好吧其實曾經有一個啦，但不是柯文哲)

網軍我就不知道用什麼方式防堵了，總不可能像某個不可描述的國家一樣實施實名制上網。我個人的作法是提防每個我不熟悉的帳號及粉絲團。好好的分辨，尤其是立場明顯、成立時間短，產出圖文品質穩定的，沒有個人特殊人格的。這種就有很高的機率是公關公司在背後操作，這種集團式的使用一個帳號或粉絲團，我都把他們當作網軍。

總之，不管是網紅還是網軍，都是越有錢越好買。某些網紅會因為你自帶流量或是理念相合所以優待。但是公關公司的網軍就純粹是花錢買的。誰比較有錢能買比較多網軍，自己仔細想想就知道囉。

對了，綠營側翼之間流傳一種都市傳奇，講出來給大家笑一笑。大意是柯文哲透過小凱(他誰?)養了一堆網軍，去年把網軍借給麻吉韓國瑜打民進黨，結果造成韓流，最後淹沒了自己，這種狗屁不通的邏輯，只有台灣價值點滿的腦殘才會相信。

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網軍這東西跟網紅不同，由來已久。最早發源於網路廣告公關公司，譬如你的公司推出了某個產品，我就派人用一些「假帳號」在網路評論區留言「帶風向」，吹噓這個品多好多好，捏造虛假的使用者體驗，讓其他人看了覺得產品有吸引力，進而達到廣告的效果。

在政治上，自然要用在有最大影響力的PTT八卦版。最有名的是2014年，PTT就曾經抓到多組不同帳號使用跟自稱連勝文本人的「seanlien」、連勝文幕僚的「taipeixcity」相同的IP登入，證實連營的確有集團在網路上帶風向。這讓我印象深刻，原來我們以為PTT下面的推文是一個一個跟你我一樣的使用者，現在居然有很多是被集團控制的假帳號在裡面。這實在太噁心了，於是我2014年在粉專畫下的第一篇漫畫就是在講這件事情。

2018的IDCC發文帶風向，企圖把關西機場事件的民怨賴給蘇啟成，還說他是黨國餘孽爛到該死。結果一條外交官的性命就毀在卡神集團的手裡，讓世人首次見識到網軍的威力。

到了2019年，PTT持續清了幾千隻異常假帳號。網友分析，網軍分為「卡神」楊蕙如系統、「跑步哥」系統、「督割」李伯璋系統。而PTT刪除帳號的理由是這些帳號都屬於同一人或同一集團持有及使用。網路上也不時看到有人在購買PTT帳號，PTT一旦發現也會刪除。根據統計，大約有9X%的帳號的留言是挺英的。他們會使用相同句型來回應，推文基本上就是蔡英文加油，批評柯文哲，批評韓國瑜。不過以PTT假帳號多這點來黑PTT是很沒有道理的，PTT還是唯一有在抓有在清假帳號的論壇。雅虎新聞留言區、臉書各家媒體的留言區，這種假帳號的留言可能更多，還沒有人在查IP，無處檢舉，嚴重程度可以說是更高。

我自己是覺得，大家要把網紅和網軍分開來。網紅是出來做生意不是做慈善，網路上就找得到博恩明確的價碼，要上節目刷好感度就使用者付費，立委候選人者30萬元、沒參選的政治人物10萬元，總統候選人另計。阿館、蔡阿嘎、HowHow也有各自的價碼，這都不是秘密。網紅是靠業配生活的，對政治人物來說這都是合理的廣告支出，比傳統的廣告便宜效果還更好。八個月前蔡英文上夜夜秀，到現在累積369萬次觀看次數。韓國瑜三天前上夜夜秀，今天就342萬了。什麼電視節目能有這樣的收視率？只有網路節目能有。

但是我支持一件事，就是有收費的節目要誠實揭露，不一定要揭露詳細的價碼，但至少像是產品業配一樣要說出本集由某政黨贊助撥出。

而我自己開粉絲團這幾年，也收到不少政治人物詢問看能不能合作，我都沒有接受過，主要是因為我不缺錢，粉專開身體健康的，看看這些可愛的留言心情就很愉快。(好吧其實曾經有一個啦，但不是柯文哲)

網軍我就不知道用什麼方式防堵了，總不可能像某個不可描述的國家一樣實施實名制上網。我個人的作法是提防每個我不熟悉的帳號及粉絲團。好好的分辨，尤其是立場明顯、成立時間短，產出圖文品質穩定的，沒有個人特殊人格的。這種就有很高的機率是公關公司在背後操作，這種集團式的使用一個帳號或粉絲團，我都把他們當作網軍。

總之，不管是網紅還是網軍，都是越有錢越好買。某些網紅會因為你自帶流量或是理念相合所以優待。但是公關公司的網軍就純粹是花錢買的。誰比較有錢能買比較多網軍，自己仔細想想就知道囉。

對了，綠營側翼之間流傳一種都市傳奇，講出來給大家笑一笑。大意是柯文哲透過小凱(他誰?)養了一堆網軍，去年把網軍借給麻吉韓國瑜打民進黨，結果造成韓流，最後淹沒了自己，這種狗屁不通的邏輯，只有台灣價值點滿的腦殘才會相信。

#鬧鐘鈴聲首選
#奇洱文創 #起床了嗎

社會在走行情要有，不是少年董，只是搞事少年家。
影片內容純屬虛構，如有雷同，剛好而已。

串流平台收聽：https://rock-mobile.lnk.to/WUITM

詞｜Asiaboy 禁藥王、Lizi 栗子
曲｜Asiaboy 禁藥王、Lizi 栗子、W.Lin
Beats｜W. Lin @奇洱文創
製作人｜W. Lin、Asiaboy 禁藥王
錄音師｜柯嘉森 Sen Ko
錄音室｜強力錄音室 Mega Force Studio
混音師｜Wayson.H @奇洱文創
Mastered by Luca Pretolesi at Studio DMI
Assistant Engineer: Robert Guzman

OP｜奇洱文創有限公司 CHILL ENTERTAINMENT LTD.
SP｜滾石國際音樂股份有限公司 ROCK MUSIC PUBLISHING CO., LTD.

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領銜主演：
Asiaboy 禁藥王 & Lizi 栗子
五木、蘇鈺庭、林北歐郎、王愛、土狗、Jun、ED Lin
C Grass、Gambler、Blueberry、JD、Seal

其他演出人員：
Lil Zu、ÒN12Ø萬兔、Bealy、Huang Garry
Irene、周琦恩、許景棠、瑋中

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監製｜康友韋 @奇洱文創
導演｜鄔鶴宏 @奇洱文創
副導｜Tony
攝影｜沈子耕
攝影助理｜李威槿
攝影助理｜江敏傑
ＤＶ攝影｜賴宥廷
美術｜郭子瑛
製片｜丁丁
執行製片｜ 瑋中
外聯製片｜裕文
製片助理｜瑋瑋
製片助理｜許景棠
剪接｜鄔鶴宏
調光｜丸子
特效｜賴宥廷

2/18 20:00 能量棒現正販售中
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都在家裏的話更可以對自己好一點，滋潤自己讓生活維持平衡~
這次要跟你們分享近期發現韓國媒體號稱小黑瓶平替版的醫美界小藍瓶「超微導B5能量修護賦活露」。我自己用了AHC這個小藍瓶之後真的驚艷到！很有感的保濕+突破保養撞墻期，各方面真的很接近小黑瓶，接下來要一一分析跟你們說他哪裡厲害！

｜有什麼功能?
兩款都是主打他們都是走微生態科技，讓皮膚更穩定健康。兩款除了基本盤强效保濕，頂級全能定位的產品，因此額外有效修護、穩定膚質，細緻增加透亮感。

小黑瓶：
有7種益生質，獨家專利配方。一滴的酵母萃取含量是3000萬活性萃取。
添加維他命E作為修護。
有添加微量酒精可以疏通毛孔代謝角質。

小藍瓶：
有10種益生元。一滴2ml的益生菌菌體（非活菌。）含量是1億5000萬。
額外添加維他命B5+玻尿酸修護保濕。
沒添加酒精，對於酒精會過敏的人更友善。

｜質地＆吸收度
擠出來相較之下小黑瓶的質地再比小藍瓶濃郁一些。擦在臉上的感覺也很不一樣，小黑瓶摸起來是清爽感的精華液。小藍瓶推開會化成水狀精華感，是很輕盈的質地。

｜修護力
兩罐其實差不多，都是需要一段時間才能整體讓膚況提升，比較潤/嫩/穩定。

屈臣氏找得到正版AHC小藍瓶！https://bit.ly/3ys0ODa
快來留言想要得到的原因，就有機會得到我的新歡～5/26 23:59截止，5/27抽出10位



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■這是合作影片
我對自己發佈的業配影片很有信心，這信心來自於我是誠實分享，對得起自己良心的喔。雖然我覺得好用，但一樣產品要做到百分之一百的人都覺得好用是不可能的，總會有人不適合。有這樣的事也很正常，也希望不適合的人可以留言分享自己的膚質、使用情況，把留言區當作「討論版」，對於其他人來說也很有參考價值。

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