這場新冠肺炎大流行為疫苗製造商創造了一個巨大的新市場,生物技術公司開發mRNA疫苗的成功案例,為他們帶來了利潤上爆炸式增長。 而且這只是一個開始,因為新冠疫苗接種將會是長期性的。
莫德納疫苗和輝瑞疫苗,同樣都是採用mRNA蛋白質指令技術。但是但不同於研發輝瑞疫苗的,德國BNT生技公司的創辦夫妻,是二十多年來致力於將免疫學,應用於癌症治療研究的學者,美國莫德納生技公司的CEO班塞爾,既非生物科技學者也不是醫師,他不是莫德納的創辦人,是一位法國工程師。
2020年3月2日,美國總統川普在白宮會見全球最大的生技和製藥公司的CEO,他在這場白宮圓桌會議上一鳴驚人。在場其他專家和醫師,沒人敢下注保證一定能夠成功地,迅速地,完成新冠疫苗的研發,只有他敢承諾將在幾個月之內完成。立刻吸引了川普撥款押寶製藥產業裡的無名小卒莫德納。
班塞爾在2011年加入2010年才創立的莫德納生技公司,他看到了用mRNA的全新技術,徹底改變製藥產業的一場未來革命。莫德納在2020年4月,啟動一期臨床試驗時,已收到美國政府撥款4.83億美元的資助,超過對其他任何製藥公司的補助。2020年5月莫德納疫苗,將進行二期臨床試驗的公告,讓Moderna的股價一飛沖天。莫德納在7月啟動了第三期臨床試驗,2020年12月18日,美國FDA批准了mRNA-1273的緊急使用授權,這也是莫德納創立十年以來,第一款獲得FDA批准的產品。
莫德納預計2021年在全球生產5至10億劑疫苗。製藥產業開發一種新的藥物,平均需要15年的時間和10億美元,莫德納只花了十年。班塞爾的膽識與堅持,不但使他在新冠疫情的危機中抓住了,讓莫德納化身成為全球疫苗領先者的轉機,也讓許多人眼中的不可能成為可能,拯救了成千上萬條寶貴的生命。
{內文}
在災難片和真人秀之間,這是一個奇怪但非常真實的場景。2020年的3月2日,川普在白宮會見全球最大的,生技和製藥公司的CEO。
美國國家過敏與傳染病研究院院長 佛奇:無論你是多快,最快也要一年到一年半的時間。
美國總統 川普( 2020/3/2 ):我比較喜歡「幾個月」,聽起來更好。
大多數的公司談起疫苗,都要到2021年左右,輪到莫德納的CEO斯特凡·班塞爾,他對總統這樣說。
莫德納CEO 班塞爾:獲得人體數據需要幾個月的時間,然後它將允許我們選擇治療劑量,然後就立刻開始第二階段的測試。
美國總統 川普( 2020/3/2 ):所以你說的是在接下來的幾個月,你就會得到疫苗?
莫德納CEO班塞爾:對,第二階段。
美國國家過敏與傳染病研究院院長佛奇:你有的不是疫苗,是進入測試的疫苗。
莫德納CEO班塞爾:是的。第二階段。
引起川普注意的不是他的法語口音,而是在場其他專家和醫師,沒人敢下注保證一定成功的新冠疫苗,他敢。
莫德納CEO班塞爾:謝謝總統先生您的邀請,我是莫德納的CEO班塞爾。
如果莫德納與輝瑞疫苗都是採用,蛋白質指令的mRNA技術,這也是ModRNA莫德納原名裡的字母。但不同於研發輝瑞疫苗的,德國BNT生技公司的創辦夫妻,是二十多年來致力於將免疫學,應用於癌症治療研究的學者,班塞爾既非生物科技學者也不是醫師。斯特凡·班塞爾是最近進入富比士排行榜的法國人。成功開發莫德納疫苗之後,成為億萬富翁。一張幾個月之前沒沒無聞的面孔,現在是抵抗新冠病毒家喻戶曉的英雄。
莫德納CEO 班塞爾:可以確信的是疫苗接種將會長期進行,因為病毒未來不會消失。
班塞爾於1973年出生於法國馬賽,20歲進入法國著名的中央理工學院,唸的是化學和生物分子工程。但是他和其他同學不太一樣,他還選修了遺傳學和日語,而且每天早上都閱讀華爾街日報。1995年,他選擇到法國生技公司Bio Merieux,是傳染病診斷領域的巨頭之一,在日本東京的分公司實習,正好是大腸桿菌爆發的那一年,這場流行病讓22歲的班塞爾印象深刻。
法國France 2新聞主播Caroline Roux(2020/6/25) :斯特凡·班塞爾,您的求學生涯非常優異,從法國最好的學校畢業,你也曾在法國梅里埃生技公司Bio Merieux工作過,當時要怎麼樣才能讓您留在法國?
莫德納CEO班塞爾:這個問題需要一個很長的答案。
畢業後他成為這家法國生技公司,在日本的銷售總監,對他器重有加的老闆,提供他到美國哈佛大學攻讀MBA學位,他在波士頓遇到了他的妻子攝影師Brenda。2011年他辭去了,梅里埃生技公司CEO的職務。
莫德納CEO 班塞爾:其實去美國就是為了接觸到,來自哈佛的尖端科技。
這是一個簡短而誠實的回答。2010年四位生技專家Rossi、Langer、Afeyan、Chien,創辦了莫德納ModRNA,但是缺少一位運籌帷幄的戰略領導者。當時莫德納只有一名員工沒有辦公室。他們找到了班塞爾,班塞爾看到了用mRNA的全新技術,徹底改變製藥產業的未來革命。當他的妻子Brenda問他成功的機率如何,他列出了風險、減薪、成功機率小於或等於1%等。妻子Brenda回答他「不要像法國人一樣思考」,「你會找到辦法做到的」。
法國France 2新聞主播Caroline Roux(2020/6/25):為什麼您的生技公司這麼有信心?從一開始就信心滿滿地強調,我們一定會找到疫苗,而且會很快就找到?
莫德納CEO班塞爾:我認為有好幾個原因。首先我們很幸運,因為這個病毒從生物學的角度而言,並不是很複雜,想像一下H.I.V.(愛滋病病毒),H.I.V.出現已經四十年了,但我們一直都沒有找到疫苗。我們曾經和美國國家衛生院NIH,合作研發過另一個新冠病毒的疫苗,我們在動物身上獲得了很好的結果,在傳染性方面我們可以很順利地,將臨床實驗前期的結果,轉化為臨床數據,所以我們很有信心。
在2020年3月2日白宮的圓桌會議之後,第二天美國食品藥物管理局,立刻通過核准莫德納進行臨床試驗。不到幾個星期之後,莫德納在2020年4月,啟動一期臨床試驗時,已收到美國政府撥款4.83億美元的資助,超過對其他任何製藥公司的補助。
美國國家衛生院NIH,正在對人體進行莫德納疫苗的試驗(2020/5/2),而沒有等待動物試驗的結果。這是疫情爆發之前,聞所未聞的速度。同時(莫德納)公司也已經準備進行量產,完全只能希望它能得到批准和立即分發。
但是爭取加速與時間賽跑,和匆忙地壓縮時間,有什麼差別?科學的時間不等於金融的時間,美國生物科技界開始懷疑班塞爾,他是誰?「一個不知從哪兒冒出來的法國人」,「他不是生物科技專家,卻承諾一個許多專家都失敗了的成功」。還有他總是要找到更快的解決方案,也逼走了多位無法承受壓力的合作夥伴。
莫德納CEO 班塞爾:我們和美國食品藥物管理局的合作,在於我們從承擔財務風險的角度,對所有能夠縮短開發時間的方法,進行分析。為此我們承擔了巨大的財務風險,這正是美國政府提供給我們的,差不多是五億美金來進行臨床試驗。但是在關乎人體的安全考量上,我們沒有冒任何風險。
2020年5月莫德納疫苗,將進行二期臨床試驗的公告,導致Moderna的股價一飛沖天,班塞爾的財富被評估高達35億歐元,這似乎也符合他的格言「要么做大,要么回家」。
莫德納CEO 班塞爾:我們冒的風險是還沒有得到有效結果,就要開始進行生產。就像我們所說的臨床試驗要到秋天才開始,屆時疫苗可能成功也可能失敗,但是我們不能等到秋天才開始生產疫苗。從公衛的角度而言,這將會是非常糟糕的情況,也就是說如果疫苗成功了,我們卻只有幾百萬劑而不是幾億劑,所以我們正在做的是:冒險生產疫苗。
莫德納在7月啟動了第三期臨床試驗,2020年12月18日,美國FDA批准了mRNA-1273的緊急使用授權,這也是莫德納創立十年以來,第一款獲得FDA批准的產品。
疫苗接種賽程中一個重要里程碑,製藥商莫德納即將提供2億劑疫苗。這些疫苗被安置在Catalent這裡,是全世界最大的製藥廠之一,每週7天24小時趕工大量生產疫苗。
莫德納在美國印地安納州的疫苗產線,生產廠房占地約100萬平方英尺,員工人數已經加倍至三千人,24小時趕工生產疫苗,現有2億劑疫苗正在進行出貨品管檢驗。
Catalent Biologics 項目管理主管Alyson Norrick:我們會在未來數年持續生產他們的疫苗,如有需要還將計畫生產補強劑。
莫德納預計2021年,有望在全球生產5至10億劑疫苗。製藥產業開發一種新的藥物,平均需要15年的時間和10億美元,班塞爾的mRNA冒險之旅只花了十年,但卻是走了十年鋼索的大膽與驚險。班塞爾的膽識與堅持到底的毅力,不但使他在新冠疫情的危機中抓住了,讓莫德納化身成為全球疫苗領先者的轉機,也讓許多人眼中的不可能成為可能,拯救了成千上萬條寶貴的生命。
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1.印度剛結束的五月,寫下全球最慘確診染疫及死亡數字,流行病學家警告,實際疫情恐怕遠比官方數字更慘烈,倘若加上那些未檢測通報的「黑數」,印度就將超越巴西、美國,淪為全球新冠死亡人數最多的國家。
2.彭博社評論,印度的疫苗戰略失敗,敗在當局誤以為國產疫苗能承擔這個替10億成年人接種的重責大任;BBC也撰文分析,年初還在高喊疫苗外交的印度,如今已自顧不暇,就算禁止出口全力施打,到五月下旬,全印度已接種的1.86億劑,仍僅涵蓋境內人口14%;完成兩劑疫苗接種的比例,更僅占印度全國人口的3%。
3. 印度政府雄心萬丈地喊出,希望2021年底前能生產出20億劑新冠疫苗,但印度內部面臨嚴重的原物料短缺,求助國際藥廠,人家也訂單滿手,十月前難以處理,眼前只能暫時仰賴四月才開放進口的俄製衛星五號疫苗,在未來8到12個月提供2.5億劑疫苗,只是到2021年底仍難達成群體免疫的目標。
4. 印度若無法在短時間內恢復疫苗出口,最直接衝擊的就是COVAX全球疫苗取得機制,也就是包括非洲等全球91國的疫苗供應,將嚴重受阻。世衛專家呼籲也請求富裕國家能盡快向其他國家分享疫苗,讓脆弱族群的施打能優先於孩童,否則沒有疫苗的每一天,對任何一個國家來說,都是充滿著死亡威脅的煉獄。
{內文}
新聞片段:「印度正處於該國歷史上最黑暗時刻之一的陣痛中,一場致命的流行病正以驚人速度席捲全國,每天都有數千人死亡,伴隨著感染確診數持續飆升至創紀錄的最高水準。」
2021剛結束的五月,是印度歷史上最難熬的31天,境內超過900萬人確診感染新冠病毒,近12萬人染疫而死,這樣的數字不只遠遠超越世界所有國家任何一個月份,甚至比自家第二波疫情急速攀升的四月,都還要暴增近30%。
印度民眾:「家人在我們面前嚥下了最後一口氣,我們卻無能為力。我失去了我們妻子、我的小舅子,就連我岳母也在這段期間死了。」
當冰冷的數字瞬間標註上自己熟悉的名字,印度人才恍然大悟,家園已被新冠病毒攻陷。流行病學專家甚至公開警告,實際疫情恐怕遠比官方數字更慘烈,因為只要加上那些未檢測通報的「黑數」,印度就將超越巴西、美國,淪為全球新冠死亡人數最多的國家。
新聞片段:「印度最近接種了2億劑疫苗,成為僅次於美國,全球第二快達到這一里程碑的國家。(印度)衛生部還表示,美國共花費124天完成2億劑疫苗接種,印度則用了130天。然而,在需求激增及供應鏈受限的情況下,印度幾個邦目前已暫緩 18至44歲年齡層的疫苗接種工作。」
印度經濟時報近期引述一篇彭博社的評論文章,內容直指印度的疫苗戰略失敗,敗在當局誤以為國產疫苗能承擔這個替10億成年人接種的重責大任。BBC也撰文分析,年初還在高喊疫苗外交的印度,如今已自顧不暇,雖然自今年1月中旬加速接種,三月底全面禁止代工疫苗出口,但到五月下旬已接種的1.86億劑,仍僅涵蓋境內人口14%;完成兩劑疫苗接種的比例,更僅占印度全國人口的3%,更讓人憂心的是,四月初印度每日接種數量,好不容易達到360萬劑的最高峰,之後卻一路下滑至現在每天僅160萬劑。經濟學人雜誌分析,印度近期確診率,之所以能從5月初的41萬高峰,迅速降至27號的近18萬,商業大城孟買每日病例也減少到高峰期的八分之一,不是因為疫苗的快速施打,而是嚴格的宵禁管制奏效。
新聞片段:「當下印度大多數邦和地區都在實行完全到部分封鎖,就連地方當局也很認真在執行封鎖措施,對違反規定者毫不猶豫地加以嚴懲。」
一個不得不面對的問題是,就算印度政府雄心萬丈地喊出,2021年底前,希望能生產出20億劑新冠疫苗,滿足境內扣除幼童的18歲以上人口,但該國目前產線中的八款疫苗,迄今只有印度血清研究所代工的AZ疫苗、本土藥廠自行生產的Covaxin及俄羅斯衛星五號疫苗三款已獲准緊急使用。BBC報導也說,印度政府雖然私下努力在和輝瑞、莫德納及嬌生疫苗的全球生產商密切聯繫,希望增加對印度的疫苗供應,但多數製造商已坦言訂單滿手,無法在10月前與印度討論疫苗供應問題;再加上印度正面臨嚴重的疫苗原物料短缺,美國政府雖已大開方便之門,替印度生產的本土疫苗提供特定原料,但負責代工AZ疫苗的印度血清研究所迄今仍坐困愁城,目前暫時只能仰賴四月才開放進口的俄製衛星五號疫苗,填補印度國內嚴重的疫苗供應缺口。
印度藥廠藥品服務及原料藥主管Deepak Sapra:「目前我們僅取得15萬劑俄製衛星五號疫苗,預計總劑量為2.5億劑,也就是至少1.25億人份的劑量,這就是我們在印度未來8到12個月內可能擁有的數字,這可能會在一段時間內發生。」
根據業內人士說法,新冠疫苗要增產,是一個非常複雜的過程,絕對不是單純放棄專利這麼簡單,即便是號稱能最快產製疫苗的mRNA技術,光是將疫苗的初始成分倒進生物反應器,就至少需要8到9小時,100台機器得不間斷運轉30多個小時,才能生產出300萬劑疫苗,更不要說疫苗產製後的裝瓶作業,100萬劑預估也需要兩天時間,然後再花至少兩個星期進行質量評估。國際貨幣基金會IMF近來便援引專家說法悲觀預期,印度恐怕2021年很難達到群體免疫,因為他們最多可能只會有35%成年人完成接種疫苗。
美國務卿 布林肯:「在疫情爆發初期,印度曾經幫助過美國,這是我們永遠不會忘記的事情,現在我們希望確保能伸出援手,和印度站在一起。」
近來,不只印度外長親自到了華府,印度官方也透過外交體系全面動員,但截至五月底,包括印度血清研究所及巴拉特生技公司所回報的疫苗生產能力,每月最高也只能提速到1億劑和8千萬劑,遠低於印度政府所期待8到12月至少要生產20億劑的設定目標,言下之意,沒有任何跡象表明,印度可以在短時間內恢復疫苗出口,印度出口禁令的維持,最直接衝擊的就是COVAX全球疫苗取得機制,這將包括非洲等全球91國的疫苗供應。
世衛組織首席科學家 Soumya Swaminathan:「真正令人擔憂的是,如果我們持續對可用疫苗進行這種不公平的分配,我們將看到一些國家生活恢復到某種程度的常態,而其他國家則受到重創,並持續受到後續疫情的衝擊。這就是為什麼我們呼籲也請求所有國家能分享疫苗,以便我們能保護那些脆弱族群,在他們將疫苗用於諸如孩童之前。」
就像一場看不到終點的馬拉松,印度的困局正反映出多數開發中國家的窘境。當歐美等富裕國家正先後迎來全面解封的夏季,沒有疫苗的每一天,對任何一個國家來說,都是充滿著死亡威脅的煉獄。
https://www.youtube.com/watch?v=e2i0U6hVcIw
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《台灣為什麼85歲以上老人施打疫苗後致死率為歐洲十倍?
他山之石: 當去年2020/12/27當全歐疫苗開打,歐洲第一優先施打80歳以上老人,尤其老人安養機構。他們寧可放慢腳步,審慎評估其疾病,由家庭醫師或是養老院駐院醫師一一了解病情,才決定是否施打疫苗,或是選擇倒過來施打照顧者》
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隨著台灣首批AZ疫苗開打,根據聯合報引述國民黨團的數字,6月底已接種184萬餘劑AZ疫苗,接種後發生死亡人數達240人,接種死亡率粗估為百萬分之130,死亡率超過歐洲國家約10倍。
回顧2020年12月27日,全歐洲27國同時啟動疫苗施打,各國當時不同的策略造成了施打速度的明顯落差,相較於台灣目前對於老人以快打站施打的方式,作為參考。
2020年12月27日全歐開打,但是十天之後,法國只完成了516個疫苗注射,義大利超過了11萬,德國23萬,英國則超過了94萬。
和英美最大的差異,是歐洲按照常規的市場核准程序來認證疫苗,而沒有比照英美動用的緊急使用授權(EUA)。這是基於安全責任的考量,顯示疫苗是安全的,從而說服那些懷疑疫苗的人,表示接種疫苗是安全和正確的。
大多歐盟國家收到的第一批輝瑞疫苗,都沒有超過一萬劑,每個成員國都要優先考慮誰接種疫苗。然而各國之間的差異,並不是在優先施打的人群選擇上,因為幾乎所有國家都是鎖定高齡老人。
主要目標是在降低死亡率,和降低重症住院率。而一般認為疫苗打的越快,就能越快降低死亡率。法國卻反其道而行。
因為施打速度是全歐最後一名的法國,選擇了從老人的角度來安排施打,儘管歐洲第一批交付的,輝瑞疫苗的配送條件非常複雜,法國還是決定以疫苗配合老人,而不是由老人來配合疫苗。
法國還制定了一套在接種疫苗前,醫療評估的SOP,由療養院駐院醫生,或家庭醫生負責對老人個別訪談,如果老人無法行動,則透過遠距視訊方式進行評估,從而可以排除併發症、評估接種的風險,還可以搜索過敏史、當前感染新冠與否,以及今年流感疫苗接種的日期。總之老人的疫苗接種必須有醫生處方,以及當事人的同意書之下才能進行。
不同於德國採取了同時在療養院,與大型施打中心雙線進行的部署,法國只鎖定療養院的疫苗注射策略,速度過慢是必然的結果。但是法國蝸牛式的施打速度使得輿論譁然,迫使政府不得不改變策略,宣布也急起直追動員設立施打中心。
整整六個月之後,疫苗策略上誰是第一誰是最後,難有定論。但是法國在優先施打老人,同時兼顧老人行動不便以及仔細醫療評估的前置作業,值得台灣借鏡。
{內文}
2020年12月27日,是歐盟的V day。V代表疫苗注射也意味著Victory。全歐27國同意購買疫苗,同一天開打。12月27日,沒有人輸在起跑點上,但是十天之後卻是另一番景象。
新聞片段:截至1月5日為止,法國只完成了516劑疫苗注射,義大利超過了11.4萬劑,德國23.8萬劑,英國則超過了94.4萬劑。
德國之聲新聞主播:像美國和英國這些國家,都已經開始對人們施打疫苗,為什麼歐盟需要更長的時間才能做到?
德國之聲布魯塞爾辦公室主任 Alexandra von Nahmen:歐洲的確花了比較長的時間,原因是疫苗在美國和英國,是在緊急使用授權(EUA)之下,核准使用的,而歐洲決定按照常規的市場核准程序,因為如果有任何嚴重的副作用的話,這是一個責任問題。這也意味了一個信號,顯示疫苗是安全的,從而說服那些懷疑疫苗的人,表示接種疫苗是安全和正確的。
但是歐洲在疫苗核准上的謹慎推遲,並不能解釋歐洲V day,啟動疫苗施打十天之後,各國之間明顯的落差。
新聞片段:薩克森安哈特邦一位101高齡的女性,成為德國第一位接種疫苗的人。她比計劃中的最優先群體,包括80歲以上的老人,以及療養院的居民和工作人員,還提前一天接種了疫苗。
新聞片段:在瑞典第一位獲得接種的,是一位91歲的養老院奶奶。
新聞片段:西班牙慶祝第一位接種新冠疫苗的人,在遭受了新冠疫情重創的國家,這是一個充滿希望的時刻。
您注意到了嗎?這些各國第一針疫苗注射的背景,都不是大型的施打中心。歐洲各國之間的差異,並不是在優先施打的人群選擇上,因為幾乎所有國家都是鎖定高齡老人。
新聞片段:疫苗供應有限但需求何其巨大,大多歐盟國家收到的第一批輝瑞疫苗,都沒有超過一萬劑,每個成員國都要優先考慮誰接種疫苗。
新聞片段:法國最高衛生管理局,建議第一階段的疫苗,應該為住在療養院的老年人優先注射,有75萬人,還有療養院的工作人員,大約是10萬人。
德國之聲新聞主播:那些屬於最優先群體,包括80歲以上的老人,以及療養院的居民和工作人員,在ICU病房以及急診室的第一線人員,以及其他與高風險人群接觸的,醫務人員也獲得了最高優先權。
差別不在優先施打疫苗的人群類別,而是在於疫苗接種部署策略的不同,與疫苗配送的後勤動員能力。開打10天只有516人完成注射的法國,不但墊底也淪為笑柄。
最高衛生管理局主席 Dominique Le Guludec(2021.1.4):我們知道第一個月疫苗不夠給所有人,
而我們最主要的目標是什麼?我們最主要的目標是降低死亡率,和降低重症住院率。(但是疫苗打的越快)是的(就能越快降低死亡率啊)條件是對施打正確的人群:10個新冠肺炎的死者裏,有9名是65歲以上的人,而有1/3是在療養院裡,療養院裡的老人占全法國人口的1%,卻占了1/3的新冠死亡人數!10個死亡人數中有9個是65歲以上,如果我們要迅速地降低降低死亡率,和降低重症住院率,就要儘快地對這些人進行疫苗注射。
沒有人會質疑第一階段疫苗施打目標,是為了保護那些最為脆弱的人,以及照顧他們的醫務人員。但是2021年1月初,所有歐洲人都在問「疫苗在哪裡」的時候,法國人問的是「施打中心在哪裡?」「為什麼我們沒有施打中心?」
最高衛生管理局主席 Dominique Le Guludec vs. 記者 (2021.1.4):1/3的新冠死亡人數,集中在全法國人口的1%,我堅持這麼說因為這是問題癥結所在。其次輝瑞疫苗的配送真的很麻煩,因為它的保存方式很困難,莫德納將會簡單許多。
(記者:但是其他國家做到了啊)
其他國家選擇了大型的施打中心,我們十年前(H1N1)也這麼做過。
(記者:您是否也建議這個選項?最高衛生管理局不建議這麼做。)
我們決定啟動初期這樣做不表示,接下來在大規模施打總體人口的時候,不採用大型的施打中心。
因為施打速度,是全歐最後一名的法國,有比速度更重要的堅持。法國選擇了從老人的角度,來安排施打,儘管歐洲第一批交付的輝瑞疫苗,配送條件非常複雜,法國還是決定以疫苗配合老人,而不是由老人來配合疫苗。
最高衛生管理局主席 Dominique Le Guludec(2021.1.4):對於年紀最老、最脆弱、最危險的人群,把他們送到施打中心去排隊等候,在我們看來絕對不是最好的方案。而且又是冬天,還有新冠病毒傳染的危險,在我們有其他辦法的情況下,我們寧可不這樣做。
法國還制定了一套在接種疫苗前,醫療評估的SOP,由療養院醫生,或家庭醫生負責個別訪談,或透過遠距視訊方式進行評估,從而可以排除併發症、評估接種的風險,還可以搜索過敏史、當前感染新冠與否,以及今年流感疫苗接種的日期。流感疫苗必須在新冠疫苗前至少三週。總之老人的疫苗接種必須有醫生處方,以及當事人的同意書之下才能進行。
接受注射民眾 vs. 法國衛生部長維宏 :我已經接種疫苗了。
法國衛生部長維宏:那過程怎麼樣?
接受注射民眾 :很好,很好。
法國衛生部長維宏:您看到的是醫生還是護士?
接受注射民眾 :我看到的是一位醫生
疫苗接種可由醫生或護士,在醫生的監督下進行,療養院的疫苗接種,可以在房間內進行,接種疫苗之前,醫務人員必須確認,老人已經接受過體檢,並且狀況良好。
法國Europe 1電台主播 Julian Bugier(2021.1.5):所以我們可以說,您是同意採用在法國各地,啟動「施打中心」的策略。但是今早最高衛生管理局的主席,所說的完全相反,而且是有意如此。
聲音來源:日內瓦大學醫學院全球健康研究所所長 Antoine Flahault(2021.1.5):我想我們不可能完全依賴家庭醫生,來為所有65歲以上人群的注射疫苗。家庭醫生將在未來,疫苗較為適合的情況下,才能更容易接手。
不同於德國採取了同時在療養院,與大型施打中心雙線進行的部署,法國只鎖定療養院的疫苗注射策略,速度過慢是必然的結果。
聲音來源:日內瓦大學醫學院全球健康研究所所長 Antoine Flahault vs. 主播 (2021.1.5):當這些醫生能受惠於比較常用的疫苗,就是可以在冰箱裡保存30天的疫苗,他們就可以投入施打,他們到時也會這麼做的。但是現在如果我們要儘快地對那些,不是住在療養院的老人們進行注射。
(主播:必須要有大型的施打中心)
我們必須要有大型的施打中心。
但是超前部署的德國,卻因為施打速度過快,收到首批輝瑞疫苗份額的一週後,已經全數施打完畢。而造成國內各方的批評,認為德國BNT自己研發生產的疫苗,被英美搶購在先,又被歐洲各國瓜分,而引發了疫苗民族主義的爭議。
接下來的第二階段包括所有,75歲以上的老人,以及65-74歲,有慢性併發症的人群。最高衛生管理局建議,由每個人的家庭醫生負責注射,並且簡化第一階段的SOP。
聲音來源:法國醫師公會 Richard Handschuh:我們當然要知道是我們的哪位病人,他們的免疫力如何。例如不可能對一個在接受化療的病人,注射疫苗等等。我們也要負責在注射之後的觀察。
法國蝸牛式的施打速度,使得輿論譁然,迫使政府不得不改變策略,宣布立即在一週內,設立100個接種中心,第二週將再增設300個,到一月底將設立500至600個接種中心。
法國France Inter電台主播 Yves Calvi vs. 法國衛生部長 維宏(2021.1.5):(部長先生,您可以向我們確認,我們的疫苗注射速度,將會趕上我們的鄰居德國,是嗎?)
是的,我可以確認,將會達到每天數千個疫苗注射。
(該是時候了,不是嗎?部長先生。)
是時候了。我已經解釋了為什麼我們選擇從這群,極具迫切性的優先人群開始施打,這當然會需要比較長的時間,但是我完全不懷疑我們的醫護人員,快速動員的能力。
與其他國家背道而馳的堅持,需要勇氣,接受批評與修正政策,何嘗不需要勇氣。但是在這個2021年1月初的截點上,面對一個,採用全新技術的輝瑞疫苗,在追求速度與安全考量上,法國寧為最後而沒有妥協。
法國醫師聯盟榮譽主席 Jean-Paul Hamon(2021.2.4):要對有特殊病症以及身體脆弱的人,施打疫苗,只有醫生了解他們的病情。我認為藥房的藥劑師大概在四五月,可以加入注射行列,因為我們那時已經對高風險的族群,施打完畢,這是如果我們有足夠的疫苗的話。
整整6個月之後,疫苗策略上誰是第一誰是最後,難有定論。因為疫情肆虐下,沒有一個國家是贏家,所有國家都是在摸索中匍匐前進,從失敗與錯誤中吸取教訓。唯一的輸家,是拒絕修正錯誤的國家。
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這次我們會用『避雷』的方式去解析這個劇所教給我們的三件事。也會在劇評中首次曝光我們與劇中演員賈靜雯、溫昇豪、吳慷仁所做的獨家專訪。
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