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那天門診來了一對姐妹
她們手上拿了厚厚一疊病歷
是她們的媽媽的
她們一坐下來就問我說
「醫生，你願意接這種患者嗎？」
她是一位乳癌患者
已經和癌症奮鬥了很多年了
乳癌轉移到肺，肝，腦，骨頭…
她接受過很多種的治療
最近病情又變更嚴重了…
身體狀況也不是很好…
女兒問我她媽媽還能在做些什麼
我跟她講了幾種方法
但最後我問她
「妳們的態度是什麼？
媽媽的態度又是什麼？」
因為家屬和病人對未來的期待會影響到醫生對治療的選擇
如果希望病情能有明顯進步
那可能要接受積極的治療
但就可能要面對比較大的副作用
她媽媽未必能承受的起…
妹妹說
「我們想要積極」
我頓了頓說
「那妳媽媽的意思呢？」
她說
「我媽媽求生意志非常強，江醫師你願意接受這種病人嗎？」
我笑了笑說
「妳說呢？ 麻煩妳幫我問妳媽媽她願意讓我幫她治療嗎？」
我的老師曾跟我說過一句話
身為醫生
只要病人不放棄
我們永遠都要戰到最後一刻
這句話我從來都沒有忘記過
### 敏盛醫院的秘書幫我偷拍的
她說我在思考人生的方向....
但我覺得我好像睡著了.....
第一次見到她是2年多之前……
阿嫲60多快70歲了，個子小小的，戴個眼鏡，頭髮有很多的花白。
那天她來我的門診，她說她右乳有一個東西，快2年了，我請她躺在診療床上，衣服掀開後就看到一個快5公分，像香菇頭的腫瘤在她右邊的乳房上……
我幫她做了超音波，量了大小後，她說「好像真的變大了…」
原來她1年前有在其它家醫院做過超音波……
我建議她先切片，她不肯，我勸了她好久，她最後對我笑了笑，說「很謝謝你啊，江醫生，願意和我說這麼多，你真是個好人，你上節目我都有看」
原來她一直覺得切片會造成乳癌轉移……
我說不然我們直接開刀把它割掉好不好，她說「我絕對不要開刀，開完刀後癌細胞跑更快，我好幾個朋友都是開完刀後癌症轉移走掉的」
我又花了好長一段時間和她溝通，但我還是無法說服她…
但她說，她會一直定期來找我做超音波……
後來我才知道，她一直在外面做一種很奇怪，我也沒聽過的療法……
後來每2個月，她都會來找我做超音波，她臉上也都笑笑的，因為腫瘤好像沒長大，她每次來，我都會再問她一次要不要切片，但是她從來沒有答應我……
最後一次來照時，她臉色很沉重，因為腫瘤突然長得很大，連淋巴結都看到好多顆，看得出來她很慌張，連切片檢查都同意了……
一個禮拜後，她回診看報告，結果是3陰性的乳癌，她聽了之後，整個人好像沒了魂一樣，她一直說「怎麼會這樣，怎麼會這樣，我這麼努力，我什麼東西都不敢亂吃，我這麼努力治療，怎麼不但沒消，還會是3陰性」
說著說著，她眼眶就紅了，從椅子上站了起來。
我跟著站了起來，我試著拍了拍她的肩想給她一點安慰，阿嫲突然間就撲到我的懷裏開始大哭……
她哭了好長一段時間，她離開我的診間時，我胸前的衣服都溼了……
她在診間問我說「江醫師，我能怎麼治療?」
我說了化療，開刀，通通都被她拒絕了。
她問我「有沒有鏢靶藥物可以吃?」
我說「目前還沒有特別針對3陰性的乳癌鏢靶藥物」
我看得出來她很失望
她又拒絕了我其它的提議，然後就離開了我的診間……
最近，針對3陰性的乳癌終於有口服的鏢靶藥物了
我試著回想她的姓名，從病歷裏查到她的電話，可惜，撥過去卻總是空號……
不知妳現在過得好嗎?
如果妳能再一次來找我，我這次不會讓妳失望了
妳那天絕望的表情和在我胸口流的淚，我從來沒有忘記過
早上幫一位50多歲的婦女做超音波
她脖子上有一顆腫瘤，是轉移的惡性腫瘤…
她是一位乳癌患者，從發現到現在己經6-7年了
當中癌症反反覆覆已經發作好幾次了
該打的化學治療她幾乎已經都試過了
但病情還是沒有很好的控制
乳癌轉移到她的肺，骨頭，和脖子的淋巴節
最後她試了一種鏢靶藥物
但卻造成了她滿口的潰瘍，東西根本就吃不下
生活品質差到極點
半年前她來找我
我建議她試另一種口服的新藥
半年過去了，她的病情得到很好的控制
最重要的是—她終於可以正常的吃東西了
早上我幫她做超音波，想看看她脖子上的腫塊有沒有消一點
她躺在那一直問我問題
我聽著聽著就紅了眼睛……
她說:「醫生，我前幾個禮拜帶我女兒到處去面試工作，我希望她可以到新竹去上班…
醫生，我最近在新竹看房子，我想買一些房子給我女兒，那裏房子很好租，以後她收租金日子就很有保障了…
醫生，改天妳可不可以跟我說一下病人自主法的事情，我想先把一些放棄急救的同意書先簽一簽……」
妳有一句是在問自己的問題嗎?
妳只想到自己萬一走了唯一的女兒怎麼辦?
她躺在那裏不斷的講她想要對女兒的安排
我靜靜的聽著
心很酸，但又很暖
最後，我說「同意書我可以先讓你簽，但我不會讓妳有用到的那一天，妳還有很多時間可以好好安排妳女兒，不用急。」
兒女是母親永遠的牽掛
你
知道自己的媽媽現在再做什麼嗎?
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