【高齡乳癌癒後患者,中藥調理自然受孕】
▍背景提要
43歲的蔣小姐本身於數年前發現右側乳房惡性腫瘤,確診為右側乳癌零期。
當時因為於零期時便確診,同時屬於荷爾蒙受體陽性的乳癌類型,因此進行「手術切除後合併泰莫西芬治療」。
然而在泰莫西芬治療後,蔣小姐開始出現類似停經後的症狀與體質,體重上升、容易水腫、失眠、月經紊亂等等症狀。
除了體質的變化不適,蔣小姐本身其實也一直希望能夠生個小朋友。
甚至即早便進行凍卵,為的就是希望不受病情治療影響,能夠懷個健康寶寶。
因此在108年4月份時,西醫評估討論之下,將泰莫西芬停用,同時預計在幾個月後使用過去的凍卵來進行IVF(試管嬰兒)。
但是蔣小姐本身還是很擔心,身體在經過泰莫西芬的治療後,體質出現改變,一些類似更年期的症狀與月經失調問題讓她困擾不已,也怕年底安排的胚胎植入不知是否能夠順利完成。
於是她便來到我的門診,想藉由中醫調理來改善這些問題,更希望能因此增加未來試管嬰兒的成功機率。
▍醫師的話
先介紹一下藥物,泰莫西芬,主要使用於「荷爾蒙受體陽性」的乳癌類型治療上。
它的作用原理,是透過與乳房的雌激素受體結合,來達到「避免雌激素與雌激素受體作用」,阻斷雌激素與乳癌細胞之間的關聯,進而抑制癌細胞生長。
然而使用泰莫西芬,也同時會廣泛的影響女性身體的雌激素作用能力,因此可能會出現「亂經、心悸盜汗、類停經症候群、子宮內膜增厚、腸胃不適感、皮膚癢疹」等情形,而它也禁止使用於孕婦與欲懷孕患者,除了有荷爾蒙影響外,更可能有致畸胎風險。
這也是為什麼蔣小姐在來調理之前,即使已經停藥,也有相關副作用的延續表現症狀(類停經症候群、子宮內膜過厚、月經週期過長等現象)。
而在這樣的體質狀態之下,母體確實不容易受孕,而想要自然受孕可以說是難上加難。
因此我們的治療首要目標便包含兩個:
1. 恢復月經規律性、調節荷爾蒙平衡
2. 治療類停經症候群(失眠、疲倦)
考慮患者本身最大目標,在於即將要進行的試管嬰兒植入,因此讓患者盡可能恢復過去的健康狀態、內分泌與月經狀態穩定,如此便是我們能盡可能做到提升懷孕機率的方式。
▍治療成果
原本預計在該年年底要進行試管嬰兒胚胎植入,但在仔細耐心調理了3個月之後,蔣小姐很幸運的「#成功自然受孕」,而後也在今年5月順利產下一位健康可愛的小寶寶!
近日蔣小姐也回到診所,進行產後體質調理!
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
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多囊問題|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|疼痛治療
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
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【祝天下媽咪,母親節快樂!】
今天與一位患者朋友聊到她孩子的事情。
小朋友最近要準備開始上學,
而她終於能夠找回一點個人喘息空間。
她說,自從孩子出生的那一刻開始的這三年間一直都是自己照顧,因此幾乎片刻不能休息。
我問她,如果當初知道生完小孩會這麼累,重新再選擇一次,還會想要當媽媽嗎?
「當然會啊!」她表情堅定,十分肯定的說。
記得前陣子跟自己的阿嬤聊天,
她說她年輕的時候懞懂無知的情況下就跟阿公結婚,然後莫名其妙轉眼間就生了四個小孩。
回想起來,那個時代的她,
其實是沒有什麼其他選擇的。
現今的社會,大家在體驗個人自由的生活之後,能夠與生兒育女之間做出取捨選擇,我認為是非常不容易的事情。
夫妻雙方來說,從備孕初期到生育之後,
女性朋友所需要的付出更是多上許多。
從單身個人到成為母親的角色,
這中間需要多少犧牲奉獻與耐心決心,
恐怕是沒有經歷這些的人所無法想像的。
去年與診所的同仁們,一起陪伴許多多囊性卵巢、月經失調的患者朋友,調理體質、成功助孕!
希望各位好孕朋友們,在這週日能夠和家人、寶貝們一起度過幸福的母親節!
祝天下媽咪,母親節快樂!
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【早發瘦多囊難排卵,中醫調理好孕到】
▍背景提要
張小姐自學生時代以來,月經長期明顯不規律,有時候季經,有時候一個月來兩次月經。
而在這月經失調的期間,體重並沒有太過上升的現象,經過婦產科抽血、超音波檢查,診斷確實屬於多囊性卵巢的問題。
因為張小姐發生亂經的時間點很早,同時體重並沒有非常明顯的增重傾向,因此我認爲她的多囊問題,分類屬於「早發性瘦多囊」。
近年她嘗試了各種方法希望懷孕。
去年整整半年,試了西醫婦產科的各種排卵、調經方式,只差沒有去做試管寶寶,然而依舊懷孕未果。
今年因緣際會之下來到我的門診,開始一連串的調經、調排卵、助著床等中藥調理療程,終於在努力9個月下,成功受孕。
▍醫師的話
以個人經驗調理受孕來說,9個月確實屬於花比較長的時間達成。
之所以會需要花比較長的時間調理,很大一部分的原因,是因為她是屬於比胖多囊更難調理受孕的「早發性瘦多囊體質」。
早發性瘦多囊體質,我們可以想像成,在患者的身上很難找到「單一或主要造成不排卵的因素」。
並不像「典型肥胖多囊」是因爲體重、體脂上升過度劇烈,導致卵巢功能被抑制,進而造成不排卵。
早發性瘦多囊的患者,在身體沒有太大異狀的青春期時代,就已經比一般人更難產生規律的排卵週期。
而這樣的表現,目前在醫學上仍然沒有單一的確定病因。
有的認為這類患者身上有「胰島素阻抗問題」、有的認為是患者「雄性激素、腎上腺機能異常」、有的認為是患者的「卵泡膜過厚無法破卵」、有的認為是患者「卵泡上的激素受體不足,接受不到足夠刺激進而無法促發排卵」。
雖然在現代醫學上無法找到單一明確的原因,但以中醫觀點來看,依舊可以找出患者的幾類「大方向」體質問題。
像是雄性激素、腎上腺旺盛類型,大多體質以痰濕血瘀表現為主,有時則伴有肝鬱化熱,症狀常見「失眠亢奮、心律加速、肌肉結實⋯」等等跡象。
卵泡反應性不佳的患者,則常見基礎體溫反覆起伏不規則、無法突破性的持續上升,這是因為沒有成功觸發排卵,卵巢無法黃體化,自然體溫無法持續上升。
總之,多囊性卵巢問題,是一個多面向的疾病問題,如果患者已經過度肥胖,那麼非減不可,因為太高的體脂肪會造成嚴重排卵阻力。
但是困難的是,往往很多患者身上並非「單純減重」就一定有成效,還需要針對患者的各項內分泌失調問題一一擊破,才可能成功調經受孕。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
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